Tratamentul artritei sinovita a articulației genunchiului. Gonartroza: tabloul clinic, grade și semne ale bolii Gonartroza cod ICD 10 la adulți

fundație

Osteoartrita este un grup eterogen de boli de diverse etiologii cu manifestări și rezultate biologice, morfologice, clinice similare, care se bazează pe afectarea tuturor componentelor articulației (cartilaj, os subcondral, membrana sinovială, ligamente, capsule, mușchi periarticulari). Se caracterizează prin stres celular și degradarea matricei extracelulare a tuturor țesuturilor articulare care apar pe fondul macro- și micro-leziunilor, în timp ce răspunsurile adaptative anormale de recuperare sunt activate, inclusiv căile proinflamatorii ale sistemului imunitar. Initial apar modificari la nivel molecular, urmate de tulburari anatomice si fiziologice (inclusiv degradarea cartilajului, remodelarea osoasa, formarea osteofitelor, inflamatii).

Cauze

Conform conceptelor moderne, boala se dezvoltă ca urmare a interacțiunii diverșilor factori interni (vârstă, sex, defecte de dezvoltare, predispoziție ereditară) și externi (traume, sporturi excesive și sarcini profesionale, supraponderal).
În dezvoltarea bolii, un rol cheie îl joacă mediatorii proinflamatori și citokinele produse nu numai de condrocite și sinoviocite, ci și de celulele adipoase (adipocite) și țesut ososțesuturi (osteoblaste). Un proces inflamator cronic duce la o modificare a metabolismului structurilor celulare ale tuturor țesuturilor articulare (condrocite, sinoviocite, osteoblaste) și la un dezechilibru între procesele anabolice și catabolice în țesuturi spre predominarea acestora din urmă, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea boala.

Forme de bază

Osteoartrita primară și secundară - se dezvoltă pe fondul diferitelor boli, leziuni articulare. Primarul apare, de regulă, după 45 de ani. Localizarea cea mai frecventă și caracteristică este articulațiile genunchiului, articulațiilor interfalangiene ale mâinilor, coloanei vertebrale, primul deget de la picior și articulațiile șoldului. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să sufere de artroză a articulațiilor genunchiului și mâinilor.

Artroza secundară în manifestările sale clinice nu diferă de primară, se dezvoltă în aproape orice articulație și are o cauză specifică a bolii.

Factori de risc

Excesul de greutate ocupă un loc special printre factorii de risc pentru dezvoltare. Deci, osteoartrita articulațiilor genunchiului și șoldului se dezvoltă de 4 ori mai des la femeile obeze. S-a stabilit că excesul de greutate contribuie nu numai la apariția bolii, ci și la progresia mai rapidă a acesteia, ducând la dizabilitate.

Școli pentru Pacienți

Pacienților cu osteoartrită li se recomandă să frecventeze Școlile pentru Pacienți, unde puteți obține informații complete despre boala dumneavoastră, fezabilitatea pierderii în greutate (dacă sunteți supraponderal), să învățați kinetoterapie (terapie cu exerciții fizice), alimentație adecvată si stilul de viata. Specialiștii vă vor explica principiile terapiei și vă vor răspunde la întrebări.

Trebuie amintit că măsurile de slăbire trebuie combinate cu terapia cu exerciții fizice. Metodele fizice joacă un rol important în tratamentul bolii, deoarece îmbunătățesc funcția articulațiilor și cresc rezistența și forța musculară. Terapia regulată de exerciții duce la reducerea durerii și la îmbunătățirea mișcării articulațiilor, dar cel mai bine este să începeți cursurile sub îndrumarea unui specialist în kinetoterapie, de exemplu, în grupuri de sănătate. Exercițiile fizice trebuie efectuate fără sarcini statice (șezând, culcat, în piscină). Pacienții cu dureri articulare severe și contracturi ar trebui să consulte un specialist în fizioterapie pentru a compila program individual clase.

Principiul principal al terapiei cu exerciții este repetarea frecventă a exercițiilor pe parcursul zilei. Nu ar trebui să faci exerciții, învingând durerea. Efectuați exerciții încet, fără probleme, crescând treptat sarcina. Trebuie să faci cel puțin 30-40 de minute pe zi, 10-15 minute de mai multe ori pe zi. În osteoartrita articulațiilor genunchiului, principalele exerciții sunt cele care ajută la întărirea mușchilor coapsei (de exemplu, ridicați piciorul îndreptat cu 25 cm în decubit dorsal și țineți-l câteva secunde); exerciții care vizează creșterea amplitudinii de mișcare („bicicletă cu aer”); exercitii care imbunatatesc starea aeroba generala a muschilor (mers pe teren plat intr-un ritm moderat).

Exercițiu fizic

Mersul pe jos trebuie început de la o distanță care nu provoacă durere și crește treptat durata mersului până la 30-60 de minute (5-7 zile pe săptămână). Aceste activități aerobe contribuie și la pierderea în greutate. Pacienții trebuie să fie conștienți de caracteristicile regimului motor, al cărui principiu de bază este descărcarea articulației afectate. Mersul prelungit și statul în picioare, urcatul frecvent pe scări nu este recomandat.

Masuri de precautie

În osteoartrită, este extrem de important să se reducă sarcina asupra articulațiilor, ceea ce se realizează prin utilizarea diferitelor dispozitive. Ar trebui să purtați pantofi cu tocuri joase și late, cu o talpă elastică moale, care vă permite să atenuați lovitura care se răspândește de-a lungul piciorului atunci când mergeți și rănește cartilajul. Pantofii trebuie să fie suficient de largi și moi deasupra. În caz de deteriorare a articulațiilor genunchiului, experții recomandă purtarea genunchierelor care fixează articulațiile, reduc instabilitatea acestora și încetinesc progresia bolii. Pentru reducerea încărcăturii, se recomandă mersul cu un baston, care trebuie ținut în mâna opusă articulației afectate. În plus, este foarte important să alegeți înălțimea potrivită a bastonului - mânerul trebuie să fie la nivelul bazei primului deget al mâinii. Cu afectare severă bilaterală a articulațiilor șoldului sau genunchiului - mers cu ajutorul cârjelor de tip canadian. În prezența picioarelor plate, se recomandă purtarea constantă a pantofilor speciali (acasă și pe stradă) cu suporturi pentru arc (branțuri care susțin arcul piciorului și reduc sarcina asupra articulației), iar în anumite cazuri, individual branțuri realizate la comandă.

Tratamentul constă într-un efect complex asupra bolii, care implică utilizarea de metode non-medicamentoase și medicamentoase și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală. Și, deși osteoartrita este o boală cronică, opțiunile de tratament adaptate fiecărui pacient pot reduce durerea și inflamația, pot îmbunătăți mișcarea articulațiilor și pot încetini progresia. Este important ca diagnosticul să fie pus de către un medic, deoarece există o serie de alte boli articulare care sunt similare ca aspect cu osteoartrita.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, aceasta este etapizată și este selectată individual de către un specialist. Nu vă automedicați și căutați ajutor. Cu cât tratamentul este prescris mai corect și în timp util, cu atât este mai probabil să restabilească calitatea vieții pierdute.

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2010 (Ordinul nr. 239)

Gonartroză, nespecificată (M17.9)

informatii generale

Scurta descriere

Gonartroza- modificări degenerative ale suprafeței cartilaginoase a oaselor articulației genunchiului.

Protocol"Gonartroza - tratament conservator"

Codurile ICD 10:

M17.0 Gonartroză primară bilaterală

M17.1 Alte gonartroze primare

M17.2 Gonartroză posttraumatică, bilaterală

M17.3 Alte gonartroze post-traumatice

M17.4 Alte gonartroze secundare, bilaterale

M17.5 Alte gonartroze secundare

M17.9 Gonartroză, nespecificată

Clasificare

1. Posttraumatic.

2. Consecința osteomielitei acute hematogene.

3. Consecința intervențiilor chirurgicale asupra articulațiilor.

4. Încălcarea creșterii oaselor care formează articulația.

Diagnosticare

Criterii de diagnostic

Reclamații și anamneză: boala este rezultatul artritei purulente, leziuni ale cartilajului articular, ligamentelor, articulațiilor.

Examinare fizică: tulburări de mers, restricție de mișcare în articulația genunchiului, poziții vicioase.

Cercetare de laborator: nu se observă modificări ale analizelor clinice, biochimice în absența patologiei concomitente.

Cercetare instrumentală: radiografiile articulațiilor examinate arată deformarea elementelor articulației genunchiului - în funcție de stadiul leziunii osoase, îngroșarea umbrei țesuturilor moi ale articulației.

Indicații pentru sfatul experților: medic ORL, stomatolog - pentru reabilitarea infecțiilor nazofaringelui, cavității bucale; în cazul încălcărilor ECG - consultație cu un cardiolog; în prezența IDA - un medic pediatru; cu hepatită virală, infecții zoonotice și intrauterine și alte infecții - un specialist în boli infecțioase; cu patologie neurologică - un neuropatolog; în cazul patologiei endocrine - endocrinolog; medic ftiziatru și reumatolog în diagnostic diferenţial.

Examinare minimă atunci când trimiteți la un spital:

1. OAM, UAC.

2. Transaminaze.

3. Analiza pentru HIV, hepatita in cazul interventiilor chirurgicale anterioare.

Principalele măsuri de diagnosticare:

1. Analiza generala sânge (6 parametri).

2. Analiza generală a urinei.

3. Radiografia articulațiilor în două proiecții.

4. Razuirea scaunului.

5. Determinarea proteinei C reactive, dacă este necesar.

Măsuri suplimentare de diagnosticare:

1. Analiza de urină după Addis-Kakovsky, conform indicațiilor.

2. Analiza urinei după Zimnitsky, conform indicațiilor.

3. Semănat de urină cu selecția coloniilor, conform indicațiilor.

4. Radiografia toracică, conform indicațiilor.

5. ECG, conform indicaţiilor.

Diagnostic diferentiat

semn	Gonartroza	Artrita genunchiului	Tuberculoza genunchiului
Debutul bolii	Ca o consecință a traumatismului, consecința osteomielitei acute hematogene și rezultatul intervențiilor chirurgicale la nivelul articulației	Ca o consecință a artritei nespecifice prelungite, reumatism	De obicei, focarul primar tuberculos este în glandele bronșice sau plămâni, apoi este transportat către elementele articulației genunchiului pe calea hematogenă.
Schiopătură	De multe ori	Nu intotdeauna	De multe ori
Restricție de mișcare	De multe ori	De multe ori	De multe ori
Modificări cu raze X	Modificări structurale ale suprafețelor cartilajelor, deformări articulare	Îngroșarea umbrei țesuturilor moi ale articulației, extinderea spațiului articular ca o malnutriție frecventă a zonei de creștere a capului	În funcție de stadiul bolii, se observă modificări polimorfe distructive ale cartilajului și oaselor, îngroșarea capsulei articulare.

Tratament în străinătate

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Tactici de tratament

Obiectivele tratamentului: efectuarea unei etape complexe de tratament conservator care vizează eliminarea sindromului dureros, creșterea amplitudinii de mișcare a articulațiilor, eliminarea pozițiilor vicioase.

Tratament non-medicament: dieta în absența patologiei concomitente - în funcție de vârsta și nevoile organismului.

Tratament medical:în scopul terapiei de restaurare - multivitamine.

Acțiuni preventive: prevenirea osteoporozei (preparate cu calciu, osteogenon, calciu-D3 Nycomed).

Management suplimentar: scopul este de a restabili mai devreme volumul mișcărilor active și pasive în articulația genunchiului: redresare, terapie cu exerciții fizice, kinetoterapie, masaj, termoterapie, BMS, tencuieli corective în etape dacă este necesar.

Medicamente de bază: preparate de calciu (osteogenon, calciu-D3 Nycomed), multivitamine.

Medicamente suplimentare: preparate de fier - aktiferin, ferrum lek, ranferon.

Indicatori de eficacitate a tratamentului:

1. Dispariția sindromului dureros, absența șchiopăturii.

2. Restabilirea amplitudinii de mișcare în articulația genunchiului.

Spitalizare

Indicații pentru spitalizare: planificat, limitarea mișcărilor în articulația genunchiului, sindrom dureresc, disfuncție a membrului, șchiopătură.

informație

Surse și literatură

Protocoale pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Ordinul nr. 239 din 04/07/2010)
1. 1. Ghid de traumatologie și ortopedie, editat de Novachenko N.P. 2. Orientări clinice pentru practicieni bazate pe medicină bazată pe dovezi. Ediția a II-a, GEOTAR, 2002.

informație

Lista dezvoltatorilor:

№	Dezvoltator	Loc de munca	Denumirea funcției
	Mametzhanov Burkhan Turganovici	RDKB "Aksai"
	Plehanov Gheorghi Alekseevici	RDKB "Aksai"	Cap Secția Chirurgie Ortopedică
	Hahalev Evgheni Mihailovici	RDKB "Aksai"	Cap Secția Chirurgie Ortopedică

Fișiere atașate

Atenţie!

Prin auto-medicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
Informațiile postate pe site-ul web MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: ghidul unui terapeut” nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultație în persoană cu un medic. Asigurați-vă că contactați unitățile medicale dacă aveți boli sau simptome care vă deranjează.
Alegere medicamenteși dozajul acestora, trebuie discutat cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și de starea corpului pacientului.
Site-ul web MedElement și aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Diseases: Therapist's Handbook” sunt exclusiv resurse de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a schimba în mod arbitrar rețetele medicului.
Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio daune aduse sănătății sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.

Balneoterapia, radiațiile termice, crioterapia și ultrasunetele sunt considerate metode auxiliare de tratament local al osteoartritei de tip deformant. Ele reduc durerea, spasmul muscular, rigiditatea, dar împreună cu acupunctura și laserul, au multe contraindicații și sunt folosite conform prescripției medicului.

O serie de cazuri de osteoartrita de tip deformant necesită artroscopie - spălarea articulațiilor pentru a îndepărta particulele de cartilaj și pentru a calma durerea. Deformarea a cel puțin uneia dintre cele zece articulații enumerate la punctul 1.

Tratamentul ar trebui să vizeze atât reducerea severității durerii și inflamației, cât și corectarea modificărilor țesutului cartilajului.

Repetați cursul după 6 luni. De asemenea, arată numirea următoarelor medicamente: Articulația șoldului instabilă M Introdu adresa ta de e-mail pentru a primi cele mai recente știri medicale, precum și etiologia și patogeneza bolilor, tratamentul acestora.

Miniscus de metode de tratament articulației genunchiului

Tratamentul luxației articulației pe picior

medicament dureri de genunchi

Dureri de picior după accidentare

Site-ul „Medical Practice” este dedicat practicii medicale, care vorbește despre metode moderne diagnosticul, etiologia și patogeneza bolilor, tratamentul acestora este descris.

Leziuni secundare ale articulațiilor din cauza altor boli sau tulburări din organism. Cursul este similar cu artrita reactivă.

Artropatia este extrem de dificil de diagnosticat prin RMN sau cu raze X.

Pe măsură ce suprafața osului își pierde protecția cartilajului, pacientul începe să simtă durere atunci când exercită stres asupra articulației, în special când merge sau sta în picioare.

Acest lucru duce la hipodinamie, deoarece pacientul scutește articulația, încercând să evite durerea. La rândul său, hipodinamia poate provoca atrofie musculară locală și slăbiciune a ligamentelor.

În perioada de exacerbare, articulația bolnavă primește o poziție neutră pentru a crea odihnă și descărcare maximă. Mișcările în articulație sunt începute imediat după îndepărtarea inflamației și durerii nu mai târziu de câteva zile.

Sarcinile terapiei cu exerciții fizice în tratamentul complex al artrozei pot fi reprezentate ca o piramidă, care se bazează pe restabilirea mobilității și a intervalului necesar de mișcare în articulație; crește forța și rezistența musculară; antrenament aerobic.

Pe această bază, de fapt, sunt localizate toate celelalte metode de tratament restaurator. Numeroase studii arată că un prognostic favorabil în tratamentul articulațiilor este afectat de educația pacientului și de nivelul inteligenței acestuia.

Înțelegerea faptului că trebuie să trăiești cu o articulație bolnavă, munca, că trebuie să ținem cont de boală, ar trebui să conducă la o schimbare a stilului de viață al pacientului, în care activitatea motorie ridicată ar trebui combinată în mod rezonabil cu un regim strict de descărcare a articulațiilor.

Dozarea sarcinii este cea mai dificilă sarcină a terapiei cu exerciții fizice.

Dacă articulațiile sunt rigide

Extract pentru rosturi 30

Cum să tratați articulațiile cu insuficiență renală

De la durerea articulațiilor teraflex a

Etiopatogenie

Cauzele distrugerii cartilajului pot fi antecedente de artrită infecțioasă sau cristalină (artrita reumatoidă, reactivă, gută, artropatie psoriazică), suprasolicitarea acută sau cronică a articulației (sport, greutate), traumatisme, inactivitate fizică la pacienții cu vârsta.

Toate acestea provoacă o tulburare metabolică, o scădere a nivelului de proteoglicani și pierderi de apă. Cartilajul se slăbește, se usucă, crapă, devine mai subțire.

Are loc distrugerea acestuia, apoi regenerarea cu o pierdere a congruenței, țesutul osos începe să devină expus și să crească. În lipsa tratamentului, spațiul articular dispare, oasele sunt în contact.

Acest lucru provoacă durere acută și inflamație, deformare, necroză a osului.

Clasificarea osteoartritei ICD 10

Există mai multe clasificări - din motive, pentru semne radiologice. În practică, este mai convenabil să folosiți clasificarea lui N. S. Kosinskaya.

Etapa 1 - Imagine cu raze X a unei ușoare îngustari a spațiului articular și osteoscleroză subcondrală minoră. Pacienții se plâng de dureri la nivelul articulațiilor genunchilor atunci când merg îndelung, când urcă sau coboară scările. Nu există tulburări funcționale ale articulației.
Etapa 2 - spațiul articular se îngustează cu 50% sau 2/3. Osteoscleroza subcondrală este pronunțată. Apar osteofite (creșteri osoase). Durerea este moderată, există șchiopătură, mușchii coapsei și ai piciorului sunt hipotrofici.
Etapa 3 - spațiul articular este complet absent, există o deformare pronunțată și scleroză a suprafețelor articulare cu necroză a osului subcondral și osteoporoză locală. Pacientul nu are mișcări în articulație, durerea este severă. Există atrofie musculară, șchiopătură, deformare a membrului inferior (valgus sau varus).

Artroza deformatoare a articulației genunchiului în ICD-10 este denumită M17 (gonartroză). Aparține clasei a 13-a - boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv (M00 - M99). Osteoartrita articulației genunchiului (cod ICD-10) este în grupul - artroza M15 - M19.

Dacă afectarea ambelor articulații începe fără nicio cauză externă, atunci aceasta este artroza bilaterală primară a articulației genunchiului. În ICD-10 - M17.0. Se mai numește și artrită idiopatică.
Următoarea opțiune este o altă artroză primară a articulației genunchiului. În ICD-10 - M17.1. Aceasta include artroza unilaterală. De exemplu, M17.1 - artroza articulației genunchiului drept în ICD-10. Artroza articulației genunchiului stâng are același cod.
Cauza comuna boala, în special la tineri și la sportivi, este o traumă. Dacă ambele articulații sunt afectate, atunci în clasificare sună a artrozei deformante bilaterale post-traumatice a articulațiilor genunchiului, codul ICD-10 este M17.2.
În cazul unei leziuni unilaterale, codul se modifică. Conform ICD-10, artroza posttraumatică unilaterală a articulației genunchiului este desemnată M17.3.
Dacă pacientul are o istorie de cauze care au dus la deteriorarea structurii articulațiilor, de exemplu, suprasolicitare acută sau cronică, artrită, artropatie de diferite etiologii, boli somatice cu afectare articulară, atunci aceasta este o artroză bilaterală secundară. Artrita genunchiului în ICD-10 ocupă poziții diferite în funcție de cauză.
M17.5 - o altă artroză secundară a articulației genunchiului, conform ICD-10 - M17.5. Aceasta este o leziune de organ unilaterală.
Artroza nespecificată a genunchiului în ICD-10 - M17.9.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, se observă zgârcituri, crepitus, dificultăți de mișcare și deformare articulară. La examinare, zona articulară poate fi edematoasă, hiperemică, dureroasă la palpare.

Este posibilă deformarea articulației sau a întregului membru. Radiografia articulației genunchiului se face în proiecțiile laterale și directe.

Artroza articulației gleznei: grade, simptome și metode de tratament

Caracteristici comparative MESM și alte metode de îmbunătățire a stării funcționale a mușchilor electromiostimulare în repaus, exerciții terapeutice:. Dacă există indicații pentru intervenție chirurgicală, metoda de elecție poate fi artroplastia articulară.

În prezent, au fost dezvoltate și sunt utilizate cu succes endoproteze ale articulațiilor șoldului și genunchiului. În osteoporoză, înlocuirea endoprotezelor se realizează cu construcții cu fixare din ciment.

Tratamentul conservator suplimentar ajută la reducerea timpului de reabilitare pentru pacienții operați și la creșterea eficacității tratamentului. Nu există o dietă specială sau necesitatea folosirii suplimentelor alimentare biologic active pentru osteoartrita.

Dieta și nevoia de suplimente alimentare este determinată de vârstă sau nevoi profesionale, comorbidități, exces de greutate sau stare mediu inconjurator.

Cu toate acestea, unele alimente sunt considerate în mod tradițional utile sau dăunătoare în bolile degenerative ale articulațiilor.

Operație de înlocuire a șoldului în Cheboksary

Banda de alergare pentru osteoartrita articulației șoldului

Diagnostic diferentiat

Pentru a căuta cauza bolii și a determina gradul de severitate a acesteia, este necesar să se prescrie:

Analize generale de sânge.
Analiza generală a urinei.
Analize biochimice: CRP, RF, activitatea enzimelor hepatice (AST, ALT), proteine totale, creatinina, acid uric, glucoza.
Radiografia articulațiilor genunchiului.
Ecografie (dacă există un chist Becker, revărsare în articulație).
Pe perioada spitalizării, pe lângă studiile de mai sus, se efectuează și RMN și densitometrie conform indicațiilor.

Radiografia articulației genunchiului se face în proiecțiile laterale și directe. Semnele radiologice ale artrozei includ: scăderea înălțimii spațiului articular, creșteri osoase, osteofite, osteoscleroză subcondrală, chisturi în epifize și deformare.

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, când nu există încă semne radiologice, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) va fi o metodă de cercetare mai informativă.

Această metodă vă permite să vedeți modificări ale cartilajului, subțierea, crăparea acestuia, pentru a evalua starea membranei sinoviale. Dintre metodele invazive, artroscopia este informativă.

Vă permite să inspectați vizual toate componentele interne ale articulației.

Cu artrita, vor exista simptome generale și locale de inflamație, modificări corespunzătoare în imaginea de sânge și radiografie. Este necesar să numiți o consultație cu un reumatolog.

Tratament medical

Tratamentul pacienților cu gonartroză este chirurgical și nechirurgical și depinde de stadiul bolii. În prima și a doua etapă, tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil. În al doilea, dacă nu a existat niciun efect din terapia conservatoare, precum și al treilea, interventie chirurgicala.

Tratamentul non-chirurgical este non-medicament și medicament. Terapiile non-medicamentale includ:

Pierdere în greutate.
Terapie cu exerciții fizice pentru întărirea mușchilor piciorului și coapsei.
Eliminarea factorilor care cresc sarcina axială asupra articulației (alergare, sărituri, mers lung, ridicare de greutăți).
Utilizarea unui baston pe partea opusă a articulației bolnave.
Purtarea de orteze pentru ameliorarea articulației.
Masajul muschilor piciorului si coapsei, hidromasaj.
Fizioterapie hardware: SMT, electroforeza cu dimexid, analgin, novocaina, ultrasunete sau fonoforeza cu hidrocortizon, gel de condroxid, magnetoterapie, laser. De asemenea, cu dinamică pozitivă, se prescriu aplicații cu parafină-ozocerită, cu nămol. Radonul, hidrogenul sulfurat, băile de bischofit, hidroreabilitarea au un efect bun.

Prima etapă arată utilizarea paracetamolului la cerere pentru un efect analgezic rapid. Dacă pacientul are boli gastrointestinale, se recomandă combinarea AINS cu gastroprotectori. Este prezentată recepția medicamentelor care modifică structura cu acțiune lentă. Acestea includ sulfatul de glucozamină și sulfatul de condroitin. În exterior pe articulație - unguent AINS. Sunt prezentate și metode de terapie non-medicamentală. Fiecare pas următor nu îl anulează pe cel anterior.
În a doua etapă, pacienților cu simptome clinice severe (durere acută) sau sinovită frecventă li se prescriu cure de AINS (selective sau neselective, în funcție de comorbiditate). În caz de ineficacitate - injectare intraarticulară de glucocorticoizi (cu revărsare în articulație, efectul este rapid, durată până la trei săptămâni, se injectează betametazonă 1-2 ml sau acetat de metilprednisolon 20-60 mg) sau acid hialuronic (cu contraindicații). la AINS, puterea analgeziei este aceeași, efectul este de 6 luni, injectat până la 2 ml de 3-5 ori o dată pe săptămână).
Al treilea pas este ultimele încercări de terapie medicamentoasă înainte de a se pregăti pentru operație. Aici sunt prescrise opioide slabe și antidepresive.
Al patrulea pas este tratamentul chirurgical. Sunt indicate artroplastia parțială sau totală, osteotomia corectivă, artroscopia.

Cu artroscopia, sunt posibile următoarele: inspecție vizuală în interiorul articulației, îndepărtarea fragmentelor de cartilaj, elemente inflamatorii, rezecția zonelor deteriorate, nivelarea cartilajului care a devenit filamentos, îndepărtarea osteofitelor.

Dar scopul principal al artroscopiei este de a pune un diagnostic pentru a planifica acțiuni ulterioare.

Se efectuează osteotomia corectivă a femurului sau tibiei pentru a restabili axul membrului inferior pentru a ușura sarcina din zona afectată. Indicatia pentru aceasta operatie este gonartroza stadiul 1-2 cu deformare in valgus sau varus a membrului inferior.

Endoprotezele pot fi totale și parțiale. Se efectuează de obicei la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Indicatiile sunt:

artroza celui de-al doilea sau al treilea stadiu;
afectarea zonelor articulației cu deformări în valgus sau varus ale extremităților inferioare;
necroza osoasa;
contracturi.

Artroplastia de rezecție se efectuează la pacienții după artroplastie, dacă există o recidivă a infecției chirurgicale. După această operație, trebuie să mergeți într-o orteză sau cu un suport.

megan92 acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine se luptă cu durerea articulațiilor? Mă dor genunchii îngrozitor ((beam analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu consecința, și nu cu cauza... Nifiga nu ajută!

Daria acum 2 saptamani

M-am luptat cu articulațiile dureri de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și de mult am uitat de articulațiile „incurabile”. Așa sunt lucrurile

megan92 acum 13 zile

Daria acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Ei bine, îl voi duplica, nu-mi este greu, prind - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este acesta un divorț? De ce vinde pe Internet ah?

Yulek26 acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? .. Ei vând pe internet, pentru că magazinele și farmaciile își stabilesc marjele brutale. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Da, iar acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare, mobilier și mașini.

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor chiar nu este vândut prin rețeaua de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan, puteți doar comanda Site oficial. Fii sănătos!

Artroza articulației genunchiului (ICD-10 - M17) este o boală cronică progresivă caracterizată prin dezvoltarea unor modificări degenerative-distrofice la nivelul cartilajului, osului subcondral, capsulei, membranei sinoviale și mușchilor. Se prezintă cu durere și dificultăți în mișcare. Progresia bolii duce la dizabilitate. Osteoartrita articulațiilor genunchiului afectează 8-20% dintre oameni. Frecvența crește odată cu vârsta.

Clasificarea lui Kosinskaya N. S.

Există mai multe clasificări - din motive, pentru semne radiologice. În practică, este mai convenabil să folosiți clasificarea lui N. S. Kosinskaya.

Etapa 1 - Imagine cu raze X a unei ușoare îngustari a spațiului articular și osteoscleroză subcondrală minoră. Pacienții se plâng de dureri la nivelul articulațiilor genunchilor atunci când merg îndelung, când urcă sau coboară scările. Nu există tulburări funcționale ale articulației.
Etapa 2 - spațiul articular se îngustează cu 50% sau 2/3. Osteoscleroza subcondrală este pronunțată. Apar osteofite (creșteri osoase). Durerea este moderată, există șchiopătură, mușchii coapsei și ai piciorului sunt hipotrofici.
Etapa 3 - spațiul articular este complet absent, există o deformare pronunțată și scleroză a suprafețelor articulare cu necroză a osului subcondral și osteoporoză locală. Pacientul nu are mișcări în articulație, durerea este severă. Există atrofie musculară, șchiopătură, deformare a membrului inferior (valgus sau varus).

Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10

Artroza deformatoare a articulației genunchiului în ICD-10 este denumită M17 (gonartroză). Aparține clasei a 13-a - boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv (M00 - M99). Osteoartrita articulației genunchiului (cod ICD-10) este în grupul - artroza M15 - M19.

Dacă afectarea ambelor articulații începe fără nicio cauză externă, atunci aceasta este artroza bilaterală primară a articulației genunchiului. În ICD-10 - M17.0. Se mai numește și artrită idiopatică.
Următoarea opțiune este o altă artroză primară a articulației genunchiului. În ICD-10 - M17.1. Aceasta include artroza unilaterală. De exemplu, M17.1 - artroza articulației genunchiului drept în ICD-10. Artroza articulației genunchiului stâng are același cod.
O cauză comună de îmbolnăvire, în special la tineri și la sportivi, este trauma. Dacă ambele articulații sunt afectate, atunci sună ca o artroză deformare bilaterală post-traumatică a articulațiilor genunchiului, codul ICD-10 este M17.2.
În cazul unei leziuni unilaterale, codul se modifică. Conform ICD-10, artroza posttraumatică unilaterală a articulației genunchiului este desemnată M17.3.
Dacă pacientul are o istorie de cauze care au dus la deteriorarea structurii articulațiilor, de exemplu, suprasolicitare acută sau cronică, artrită, artropatie de diferite etiologii, boli somatice cu afectare articulară, atunci aceasta este o artroză bilaterală secundară. Artrita genunchiului în ICD-10 ocupă poziții diferite în funcție de cauză.
M17.5 - o altă artroză secundară a articulației genunchiului, conform ICD-10 - M17.5. Aceasta este o leziune de organ unilaterală.
Artroza nespecificată a genunchiului în ICD-10 - M17.9.

Structura articulației genunchiului

Articulația genunchiului combină trei oase: femurul, tibia și rotula, acoperind articulația din față. Zonele de legătură ale femurului și tibiei sunt inegale, astfel încât între ele există un cartilaj hialin dens pentru a absorbi sarcina (meniscul). Suprafețele osoase din interiorul articulației sunt, de asemenea, acoperite cu cartilaj. Toate componentele articulației susțin ligamentele: lateral medial și lateral, încrucișat anterior și posterior. În exterior, toate acestea sunt acoperite cu o capsulă articulară foarte puternică. Suprafața interioară a capsulei este căptușită cu o membrană sinovială, care este alimentată dens cu sânge și formează lichidul sinovial. Hrănește toate structurile articulației prin difuzie, deoarece nu există vase de sânge în cartilaj. Este format din condrocite (până la 10%), iar substanța intercelulară (matrice), care constă din fibre de colagen, proteoglicani (sunt formați din condrocite) și apă (până la 80%) Proteoglicani, reprezentați de glicozaminoglicani și sulfat de condroitină , leagă apa și fibrele .

Etiopatogenie

Cauzele distrugerii pot fi antecedente de artrită infecțioasă sau cristalină (artrita reumatoidă, reactivă, gută, artropatie psoriazică), suprasolicitarea acută sau cronică a articulației (sport, greutate), traumatisme, inactivitate fizică la pacienții cu vârsta. Toate acestea provoacă o tulburare metabolică, o scădere a nivelului de proteoglicani și pierderi de apă. Cartilajul se slăbește, se usucă, crapă, devine mai subțire. Are loc distrugerea acestuia, apoi regenerarea cu o pierdere a congruenței, țesutul osos începe să devină expus și să crească. În lipsa tratamentului, spațiul articular dispare, oasele sunt în contact. Acest lucru provoacă durere acută și inflamație, deformare, necroză a osului.

Clinica

Primele manifestări ale bolii sunt durerea la nivelul articulațiilor genunchilor în timpul efortului fizic, după o plimbare lungă, la răcire, pe vreme rece și umedă, la urcarea și coborârea scărilor, ridicarea greutăților. Pacientul are grijă de piciorul său. Apare șchioparea. Pe măsură ce boala se dezvoltă, se observă zgârcituri, crepitus, dificultăți de mișcare și deformare articulară. Sinovita apare periodic. La examinare, zona articulară poate fi edematoasă, hiperemică, dureroasă la palpare. Este posibilă deformarea articulației sau a întregului membru.

Diagnosticare

Pentru a căuta cauza bolii și a determina gradul de severitate a acesteia, este necesar să se prescrie:

Analize generale de sânge.
Analiza generală a urinei.
Analize biochimice: CRP, RF, activitatea enzimelor hepatice (AST, ALT), proteine totale, creatinina, acid uric, glucoza.
Radiografia articulațiilor genunchiului.
Ecografie (dacă există un chist Becker, revărsare în articulație).
Pe perioada spitalizării, pe lângă studiile de mai sus, se efectuează și RMN și densitometrie conform indicațiilor.

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, când nu există încă semne radiologice, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) va fi o metodă de cercetare mai informativă. Această metodă vă permite să vedeți modificări ale cartilajului, subțierea, fisurarea acestuia, pentru a evalua starea Dintre metodele invazive, artroscopia este informativă. Vă permite să inspectați vizual toate componentele interne ale articulației.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se realizează în stadiile inițiale ale artrozei, când tabloul clinic și radiologic nu este încă exprimat. Este necesar să se excludă artrita de diferite etiologii: reumatoidă, psoriazică, infecțioasă, reactivă, precum și guta, afectarea articulațiilor în colita ulceroasă (NUC), boala Crohn. Cu artrita, vor exista simptome generale și locale de inflamație, modificări corespunzătoare în imaginea de sânge și radiografie. Este necesar să numiți o consultație cu un reumatolog.

Tratament non-medicament

Tratamentul non-chirurgical este non-medicament și medicament. Terapiile non-medicamentale includ:

Pierdere în greutate.
Terapie cu exerciții fizice pentru întărirea mușchilor piciorului și coapsei.
Eliminarea factorilor care cresc sarcina axială asupra articulației (alergare, sărituri, mers lung, ridicare de greutăți).
Utilizarea unui baston pe partea opusă a articulației bolnave.
Purtarea de orteze pentru ameliorarea articulației.
Masajul muschilor piciorului si coapsei, hidromasaj.
Electroforeza hardware cu dimexid, analgin, novocaina, ultrasunete sau fonoforeza cu hidrocortizon, gel de condroxid, magnetoterapie, laser. De asemenea, cu dinamică pozitivă, se prescriu aplicații cu parafină-ozocerită, cu nămol. Radonul, hidrogenul sulfurat, băile de bischofit, hidroreabilitarea au un efect bun.

Tratament medical

Prima etapă arată utilizarea paracetamolului la cerere pentru un efect analgezic rapid. Dacă pacientul are boli gastrointestinale, se recomandă combinarea AINS cu gastroprotectori. Este prezentată recepția medicamentelor care modifică structura cu acțiune lentă. Acestea includ sulfatul de glucozamină și sulfatul de condroitin. În exterior pe articulație - unguent AINS. Sunt prezentate și metode de terapie non-medicamentală. Fiecare pas următor nu îl anulează pe cel anterior.
În a doua etapă, pacienților cu simptome clinice severe (durere acută) sau sinovită frecventă li se prescriu cure de AINS (selective sau neselective, în funcție de comorbiditate). În caz de ineficacitate - injectare intraarticulară de glucocorticoizi (cu revărsare în articulație, efectul este rapid, durată până la trei săptămâni, se injectează betametazonă 1-2 ml sau acetat de metilprednisolon 20-60 mg) sau acid hialuronic (cu contraindicații). la AINS, puterea de calmare a durerii este aceeași, efectul este de 6 luni, injectat până la 2 ml de 3-5 ori o dată pe săptămână).
Al treilea pas este ultimele încercări de terapie medicamentoasă înainte de a se pregăti pentru operație. Aici sunt prescrise opioide slabe și antidepresive.
Al patrulea pas este tratamentul chirurgical. Sunt indicate artroplastia parțială sau totală, osteotomia corectivă, artroscopia.

Interventie chirurgicala

Endoprotezele pot fi totale și parțiale. Se efectuează de obicei la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Indicatiile sunt:

artroza celui de-al doilea sau al treilea stadiu;
afectarea zonelor articulației cu deformări în valgus sau varus ale extremităților inferioare;
necroza osoasa;
contracturi.

Artroplastia de rezecție se efectuează la pacienții după artroplastie, dacă există o recidivă a infecției chirurgicale. După această operație, trebuie să mergeți într-o orteză sau cu un suport.

În stadiul terminal al artrozei, când articulația este instabilă (legănând), cu deformare severă, simptome acute, dacă endoproteza nu este posibilă din cauza riscurilor mari sau endoproteza nu este acceptată, se efectuează o operație - artrodeză. Această metodă vă permite să scăpați de durere și să salvați membrul ca suport. Scurtarea membrului în viitor determină progresia proceselor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale.

Scurta descriere

Osteoartrita (OA) este un grup eterogen de boli de diferite etiologii, cu manifestări și rezultate biologice, morfologice și clinice similare, care se bazează pe deteriorarea tuturor componentelor articulației, în principal a cartilajului, precum și a osului subcondral, a membranei sinoviale, a ligamentelor. , capsula, muschii periarticulari .

Date statistice. Prevalență: 20% din populația lumii. Vârsta predominantă este de 40-60 de ani. Dovezile radiografice ale OA se găsesc la 50% dintre persoanele cu vârsta de 55 de ani și peste. Genul predominant este feminin pentru gonartroză, masculin pentru coxartroză. Incidență: 8,2 la 100.000 de locuitori în 2001

Tratamentul ar trebui să vizeze atât reducerea severității durerii și inflamației, cât și corectarea modificărilor țesutului cartilajului.

Miniscus de metode de tratament articulației genunchiului

Tratamentul luxației articulației pe picior

medicament dureri de genunchi

Dureri de picior după accidentare

Site-ul „Practica medicală” este dedicat practicii medicale, care vorbește despre metodele moderne de diagnostic, descrie etiologia și patogeneza bolilor, tratamentul acestora.

Leziuni secundare ale articulațiilor din cauza altor boli sau tulburări din organism. Cursul este similar cu artrita reactivă.

Artropatia este extrem de dificil de diagnosticat prin RMN sau cu raze X.

În perioada de exacerbare, articulația bolnavă primește o poziție neutră pentru a crea odihnă și descărcare maximă. Mișcările în articulație sunt începute imediat după îndepărtarea inflamației și durerii nu mai târziu de câteva zile.

Înțelegerea faptului că trebuie să trăiești cu o articulație bolnavă, munca, că trebuie să ținem cont de boală, ar trebui să conducă la o schimbare a stilului de viață al pacientului, în care activitatea motorie ridicată ar trebui combinată în mod rezonabil cu un regim strict de descărcare a articulațiilor.

Dozarea sarcinii este cea mai dificilă sarcină a terapiei cu exerciții fizice.

Dacă articulațiile sunt rigide

Extract pentru rosturi 30

Cum să tratați articulațiile cu insuficiență renală

De la durerea articulațiilor teraflex a

Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor cu artrită și artroză
Reface articulațiile și țesuturile, eficient pentru osteocondroză

Pentru a afla mai multe…

Boala Legg-Perthes este o patologie în care apare o tulburare a vascularizației în țesuturile osoase. Acest proces are loc în zona capului femural cu necroză (necroză) ulterioară.

Această boală este una dintre cele mai frecvente boli ale articulației șoldului, care se dezvoltă nu numai la copii (3-14 ani), ci și la adulți. Băieții sunt cei mai susceptibili la această patologie, dar se poate constata că și fetele au boala Perthes, care apare într-o formă foarte severă.

Stadiile incipiente ale bolii sunt aproape imposibil de determinat, deoarece simptomele lor sunt invizibile. La 5% dintre oameni, dezvoltarea bolii Perthes este bilaterală. În absența unui tratament în timp util, ultimele etape ale bolii pot fi foarte dificile.

Etiopatogenie

Toate acestea provoacă o tulburare metabolică, o scădere a nivelului de proteoglicani și pierderi de apă. Cartilajul se slăbește, se usucă, crapă, devine mai subțire.

Acest lucru provoacă durere acută și inflamație, deformare, necroză a osului.

Osteoartrita deformantă (cod ICB 10) - cauze și tratament

În medicină, se disting osteoartrita primară (cod ICD 10 M17.0) și secundară (cod ICD 10 M17.1). Cauzele osteoartritei primare sunt momentan necunoscute, dar cercetatorii cred ca este o predispozitie genetica.

Osteoartrita secundară se formează din cauza unei răni, accident sau alte boli.

central,

Faceți un decoct de colectare sau infuzie de plante.

În ciuda dezvoltării rapide a medicinei, în prezent, radiografia rămâne singura opțiune eficientă pentru diagnosticarea osteoartritei deformante. Imaginea permite medicului să evalueze gradul de neglijare a procesului, să ia în considerare volumul modificărilor osoase.

DOA a articulațiilor genunchiului are un tablou clinic similar cu multe patologii ale sistemului musculo-scheletic. De aceea, specialiștii prescriu adesea o examinare suplimentară, care include:

Etiologie

Osteoartrita deformantă este o boală continuu progresivă. Aceasta înseamnă că, mai devreme sau mai târziu, o etapă a procesului patologic va trece în următoarea. Progresul rapid al bolii se datorează implicării constante a țesuturilor din jurul articulației. DOA este de obicei diagnosticată la vârstnici. Recent, însă, tot mai mulți tineri au de-a face cu o astfel de boală.

Clasificarea articulațiilor este destul de diversă, dar nu ne vom opri asupra ei. Este important de reținut că articulațiile sunt întotdeauna formate din cel puțin două oase - atunci ele se numesc simple. Acestea includ, de exemplu, umărul. Există articulații complexe formate din trei sau mai multe oase (cot, genunchi etc.).

Medicamentul este principalul tratament conservator pentru DOA. În primul rând sunt medicamentele antiinflamatoare și analgezice. Deși aceste medicamente nu afectează cursul bolii și progresia acesteia, ele îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacientului, ameliorându-l de durerea cronică.

Umflarea poate apărea pe locul dureros. Este posibil să existe înroșire a pielii în această zonă. În același timp, temperatura pacientului crește, ceea ce confirmă în cele din urmă prezența unui proces inflamator în articulația afectată.

În practica medicală, există adesea cazuri de lipsă de efect a tratamentului (de exemplu, cu artrita reactivă, inflamația nu este ameliorată chiar și atunci când iau antibiotice în combinație cu AINS), când pacienții rămân activi și progresia rapidă a deformărilor articulare.

Artrita la copii

Inhibarea activității funcționale a macrofagelor și neutrofilelor, inhibarea producției de imunoglobuline și RF.

A doua etapă sunt testele de sânge de laborator (cu inflamație, o creștere a VSH, leucocitoză, un marker de inflamație CRP și alte reacții specifice).

Edem pronunțat încă de la începutul bolii

Artrita genunchiului ar trebui să fie diferențiată de altele procese patologice, dintre care cele mai frecvente sunt artroza și bursita. Bursita, care este o inflamație a pungii sinoviale, poate fi distinsă cu ușurință de artrită de către un specialist cu experiență la prima programare.

Simptomele bolii

Artrita este o boală inflamatorie a articulațiilor. Potrivit statisticilor, fiecare sută persoană din țara noastră are artrită.

Articulația genunchiului este constant sub presiune, deoarece este forțată să suporte întreaga greutate a corpului uman și să asigure mobilitatea picioarelor. În timp, cartilajul hialin, care este responsabil pentru mobilitatea unor părți ale articulației și amortizarea acestora, începe să se subțieze.

Dacă dispare complet, osul este expus. Începe să crească, apar exostoze.

Ca urmare a schimbărilor în curs, genunchiul este deformat. 

Articulația este acoperită cu o pungă articulară sau capsulă, care îi formează cavitatea. Are două cochilii: exterioară și interioară.

Învelișul exterior are o funcție de protecție, ligamentele sunt adesea atașate de ea. Cel interior are un strat special (membrană sinovială), care secretă așa-numitul lichid sinovial.

Datorită acestui secret, articulația este hrănită, suprafețele sale sunt umezite și frecarea este redusă.

Locul al doilea dintre medicamentele prescrise de medici pentru artroza deformată este ocupat de condroprotectorii. Aceste medicamente sunt concepute pentru a reface cartilajul intraarticular.

Trebuie remarcat faptul că nu funcționează imediat. Efectul luării unor astfel de medicamente poate fi observat după 3-6 luni de utilizare regulată.

Dinamica pozitivă poate fi observată în stadiile inițiale ale bolii. Când stratul de cartilaj este deja distrus, aceste medicamente sunt inutile.

Se toarnă amestecul rezultat și se scaldă pacientul în el.

Grade de disfuncție

Simptome

Acut - se dezvoltă după vânătăi, fracturi, efort fizic puternic;

Artroza deformatoare mcb 10

Osteoartrita deformantă a extremităților (DOA) este o boală degenerativă-distrofică severă caracterizată prin distrugerea progresivă a țesutului cartilaginos al articulațiilor, însoțită de formarea de excrescențe osoase - osteofite.

Este demn de remarcat faptul că osteoartrita deformantă este cunoscută omenirii de mai bine de o mie de ani, dar nici acum această boală nu a fost studiată pe deplin și poate fi vindecată doar în stadiile incipiente de dezvoltare.

Această artroză, enumerată în clasificarea internațională sub codul ICD 10, duce la modificări degenerative severe ale articulației, care este însoțită de o modificare a formei articulației și o scădere a mobilității acesteia.

Osteoartrita deformatoare. având un cod ICD de 10, este considerată o boală senilă care apare în principal la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Statisticile arată că aproximativ 10-15% dintre persoanele care sunt supuse în mod regulat examinărilor au semne de dezvoltare a artrozei deformante a ICD 10. De fapt, artroza ICD 10 poate începe să se dezvolte la o vârstă fragedă, adică până la 25 de ani, dar există simptome tangibile pot apărea doar la bătrânețe.

Patogeneza și simptomele artrozei deformante codul ICD 10

Artroza deformantă, care are codul ICD 10, este o boală frecventă în care, în primul rând, există o scădere a regenerării țesutului conjunctiv, ceea ce duce la îmbătrânirea precoce a cartilajului.

Procesul de îmbătrânire timpurie a țesutului cartilajului este însoțit de apariția rugozității pe suprafața acestuia, subțierea, precum și pierderea elasticității și rezistenței țesuturilor. În acest caz, există o compactare a osului subcondral, dispariția completă a țesutului cartilaginos, formarea de chisturi și osteofite, precum și scleroza suprafețelor.

Mai mult

Postat de: Andis Data postării: 22.10.2014, 12:47 în: Varice

ICD 10. CLASA XIII. BOLI ALE SISTEMULUI MUSCULO-SCHELETIC ȘI ȚESUTULUI CONECTIV (M00-M49)

Articulațiile genunchiului sunt foarte sensibile la stres.

Articulațiile genunchiului sunt foarte sensibile la stres, așa că osteoartrita este foarte frecventă. În Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire (ICD 10), în clasa, al cărei cod este M00-M99, este indicat că osteoartrita deformantă a articulației genunchiului, artroza și osteoartrita (având codul M17) sunt sinonime. pentru o boală numită artroză. Forme destul de diferite ale bolii.

Conform ICD 10, osteoartrita deformantă a articulației genunchiului are codul M17 - aceasta este o boală a sistemului musculo-scheletic și a țesutului conjunctiv, cu deformarea ulterioară a articulațiilor. Gonartroza deformantă este înțeleasă ca o boală cronică ireversibilă în timpul căreia articulația genunchiului se uzează. Distrugerea articulației genunchiului are loc ca urmare a unui dezechilibru constant între sarcină și putere.

Această distribuție a bolilor în ICD 10 permite medicilor să afle ce fel de boală are un pacient fără a deschide cardul medical. Secțiunea ICD 10 cod M00-M25 conține toate informațiile despre artroză, sub denumirile M15-M19 este clasificarea gonartrozei.

DOA a articulațiilor genunchiului (cod ICD 10 M17) este o afecțiune cronică în care țesuturile conjunctive sunt parțial sau complet distruse. Pe viitor, în absența măsurilor luate, are loc fuziunea țesutului osos. Acest fenomen, desigur, duce la pierderea capacității de muncă și la dizabilitate a pacientului.

Cartilajul hialin, situat în spațiul interarticular, este componenta principală care asigură o mișcare lină. Odată cu dezvoltarea gonartrozei, țesuturile cartilajului devin treptat mai subțiri, încep să se deformeze și în cele din urmă se prăbușesc.

Oasele articulațiilor, lăsate fără o pernă de absorbție a șocurilor, se freacă unele de altele. Acest lucru este însoțit de un simptom puternic dureros și un proces inflamator.

Pentru a înlocui elementul lipsă, organismul începe să formeze intens țesut osos.

Osteoartrita deformantă, sau osteoartrita, se caracterizează prin distrugerea țesutului cartilajului, având ca rezultat deformarea întregii articulații.

Codurile ICD 10 - M15-M19.

Clasificare conform ICD-10

Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a 10-a revizuire, elaborată de OMS, este o listă de boli împărțită după tipologie. ICD-10 este utilizat pentru codificarea diagnosticelor.

Există mai multe clasificări - din motive, pentru semne radiologice. În practică, este mai convenabil să folosiți clasificarea lui N. S. Kosinskaya.

Etapa 1 - Imagine cu raze X a unei ușoare îngustari a spațiului articular și osteoscleroză subcondrală minoră. Pacienții se plâng de dureri la nivelul articulațiilor genunchilor atunci când merg îndelung, când urcă sau coboară scările. Nu există tulburări funcționale ale articulației.
Etapa 2 - spațiul articular se îngustează cu 50% sau 2/3. Osteoscleroza subcondrală este pronunțată. Apar osteofite (creșteri osoase). Durerea este moderată, există șchiopătură, mușchii coapsei și ai piciorului sunt hipotrofici.
Etapa 3 - spațiul articular este complet absent, există o deformare pronunțată și scleroză a suprafețelor articulare cu necroză a osului subcondral și osteoporoză locală. Pacientul nu are mișcări în articulație, durerea este severă. Există atrofie musculară, șchiopătură, deformare a membrului inferior (valgus sau varus).

Dacă afectarea ambelor articulații începe fără nicio cauză externă, atunci aceasta este artroza bilaterală primară a articulației genunchiului. În ICD-10 - M17.0. Se mai numește și artrită idiopatică.
Următoarea opțiune este o altă artroză primară a articulației genunchiului. În ICD-10 - M17.1. Aceasta include artroza unilaterală. De exemplu, M17.1 - artroza articulației genunchiului drept în ICD-10. Artroza articulației genunchiului stâng are același cod.
O cauză comună de îmbolnăvire, în special la tineri și la sportivi, este trauma. Dacă ambele articulații sunt afectate, atunci în clasificare sună a artrozei deformante bilaterale post-traumatice a articulațiilor genunchiului, codul ICD-10 este M17.2.
În cazul unei leziuni unilaterale, codul se modifică. Conform ICD-10, artroza posttraumatică unilaterală a articulației genunchiului este desemnată M17.3.
Dacă pacientul are o istorie de cauze care au dus la deteriorarea structurii articulațiilor, de exemplu, suprasolicitare acută sau cronică, artrită, artropatie de diferite etiologii, boli somatice cu afectare articulară, atunci aceasta este o artroză bilaterală secundară. Artrita genunchiului în ICD-10 ocupă poziții diferite în funcție de cauză.
M17.5 - o altă artroză secundară a articulației genunchiului, conform ICD-10 - M17.5. Aceasta este o leziune de organ unilaterală.
Artroza nespecificată a genunchiului în ICD-10 - M17.9.

Este posibilă deformarea articulației sau a întregului membru. Radiografia articulației genunchiului se face în proiecțiile laterale și directe.

Osteoartrita deformantă, prescurtată ca DOA, se referă la bolile articulare cronice. Aceasta duce la distrugerea treptată a cartilajului articular (hialin) și la transformarea ulterioară degenerativă-distrofică a articulației în sine.

Cod ICD-10: M15-M19 Artroză. Acestea includ leziuni cauzate de boli non-reumatice și care afectează predominant articulațiile periferice (membre).

Răspândirea bolii
Structura articulației
Dezvoltarea DOA
Simptome
Diagnosticare

Osteoartrita articulației genunchiului în clasificarea internațională a bolilor se numește gonartroză și are codul M17.

In practica, exista si alte denumiri pentru aceasta boala, care sunt sinonime conform codului ICD10: artroza deformanta, osteoartrita, osteoartrita.

Răspândirea bolii

Osteoartrita este considerată cea mai frecventă boală a sistemului musculo-scheletic uman. Mai mult de 1/5 din populația lumii este afectată de această boală. Se observă că femeile suferă de această boală mult mai des decât bărbații, dar această diferență se atenuează odată cu vârsta. După vârsta de 70 de ani, peste 70% din populație suferă de această boală.

Cea mai „vulnerabilă” articulație pentru DOA este articulația șoldului. Potrivit statisticilor, acesta reprezintă 42% din cazuri. Locurile doi și trei au fost împărțite de genunchi (34% din cazuri) și articulațiile umărului (11%). Pentru referință: există mai mult de 360 de articulații în corpul uman. Cu toate acestea, restul de 357 reprezintă doar 13% din toate bolile.

Structura articulației

O articulație este o articulație a cel puțin două oase. O astfel de îmbinare se numește simplă.

În articulația genunchiului, care este complexă, având 2 axe de mișcare, se articulează trei oase. Articulația în sine este acoperită de capsula articulară și formează cavitatea articulară.

Are două cochilii: exterioară și interioară. Din punct de vedere funcțional, învelișul exterior protejează cavitatea articulară și servește ca loc pentru atașarea ligamentelor.

Membrana interioară, numită și sinovială, produce un fluid special care servește ca un fel de lubrifiant pentru frecarea suprafețelor osoase.

O articulație este formată de suprafețele articulare ale oaselor sale constitutive (glandele pineale). Aceste terminații au pe suprafața lor cartilaj hialin (articular), care îndeplinește o funcție dublă: reducerea frecării și absorbția șocurilor. Articulația genunchiului se caracterizează prin prezența cartilajului suplimentar (menisci), care îndeplinesc funcțiile de stabilizare și atenuare a efectelor șocului.

Dezvoltarea DOA

Dezvoltarea artrozei începe cu afectarea țesuturilor cartilajului articular (cod ICD-10:24.1). Procesul are loc imperceptibil și este diagnosticat, de obicei, cu modificări distructive semnificative ale cartilajului articular.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea artrozei: creșterea stresului fizic asupra cartilajului articular, precum și pierderea rezistenței funcționale la stresul normal. Acest lucru duce la modificările sale patologice (transformare și distrugere).

DOA a genunchiului: etape, simptome și tratament

exerciții de fizioterapie (terapie cu exerciții);

Ce este osteoartrita deformantă (DOA)?

etapa a 5-a. Simptomele enumerate în etapa a 4-a continuă să crească. Suprafețele articulare sunt indistincte. Epifizele oaselor în locurile de încărcare crescută sunt reduse cu 1/3 din normă. Articulațiile încep să se deformeze.

DOA a articulațiilor genunchiului

În orice caz, odată cu apariția simptomelor artrozei umărului, cel mai bine este să contactați imediat institutie medicala. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece o astfel de încercare nu poate decât să agraveze boala, ceea ce va conduce persoana la masa chirurgului.

Alături de aceste metode se mai folosește și kinetoterapie (în special cu forma humeroscapulară de artroză), un complex de exerciții terapeutice și masaj. Cu prima metodă de vindecare a unui pacient, medicii îl pot trimite pentru următoarele proceduri:

Boală a sistemului vascular, care duce la aprovizionarea insuficientă cu sânge a articulațiilor, degradarea acestora din cauza modificărilor distrofice.

Boala se manifestă de obicei ca durere prelungită în interiorul articulației. Treptat, începe deformarea sa, apare umflarea genunchiului.

De ce dor genunchii?

In anul trecut are loc o întinerire a bolii, acum grupul de risc include persoane de la 30 de ani. De aceea, medicii recomandă tuturor celor care nu au fost încă afectați de această boală să respecte anumite reguli de prevenire.

Diverse leziuni.

Caracteristici comparative ale MESM și alte metode de îmbunătățire a stării funcționale a mușchilor electromiostimulare în repaus, exerciții terapeutice:. Dacă există indicații pentru intervenție chirurgicală, metoda de elecție poate fi artroplastia articulară.

Dieta si nevoia de suplimente alimentare sunt determinate de varsta sau nevoile profesionale, comorbiditatile, excesul de greutate sau conditiile de mediu.

Cu toate acestea, unele alimente sunt considerate în mod tradițional utile sau dăunătoare în bolile degenerative ale articulațiilor.

Operație de înlocuire a șoldului în Cheboksary

Banda de alergare pentru osteoartrita articulației șoldului

Cum se dezvoltă DOA?

Osteoartrita deformantă (osteoartrita) începe să se dezvolte cu afectarea cartilajului articular. Multă vreme, boala trece neobservată atât de pacient, cât și de medici. Apariția simptomelor vii apare deja cu leziuni tisulare semnificative.

Cauzele bolii nu sunt încă pe deplin înțelese. În dezvoltarea bolii sunt implicați mai mulți factori, dintre care doi dominanti se disting: suprasolicitarea mecanică și funcțională excesivă a cartilajului articular și o încălcare a rezistenței (rezistenței) acestuia la sarcinile normale. Ca urmare, are loc degenerarea patologică și distrugerea cartilajului articular.

Factori de risc pentru formarea DOA:

Există mai mulți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea afectarii cartilajului articular și la dezvoltarea osteoartritei. Acestea includ:
predispoziție ereditară.
Greutate excesiva, obezitatea.
Tulburări endocrine și metabolice (de exemplu, lipsa de estrogen în menopauză).
Suprasolicitare profesională, sportivă sau domestică asupra articulațiilor (microtraumatizare cronică).
Diverse leziuni.
Vârsta de la 50 de ani.
Boli inflamatorii și neinflamatorii concomitente ale articulațiilor.

Modificări ale cartilajului articular

Cauza sau declanșarea distrugerii cartilajului este, de obicei, traumatismele sau microtraumele prelungite ale suprafețelor articulare. De asemenea, cauza apariției bolii poate fi o modificare a congruenței (complinței) suprafețelor articulare ca urmare a oricăror procese patologice, de exemplu, displazia.

Cartilajul articular își schimbă proprietățile, își pierde elasticitatea, devine aspru, pe el apar crăpături. Acest lucru crește sarcina pe suprafața oaselor care o formează, integritatea lor este încălcată.

Ce se întâmplă în continuare?

Pentru a stabiliza articulația, în interiorul acesteia apar fire formate de țesutul conjunctiv. Cantitatea de lichid sinovial, care are o compoziție alterată, crește.

Ulterior, la marginile articulației se formează excrescențe osoase, osteofite. Mușchii din jurul articulației devin hipotrofici și scad în dimensiune. Acest lucru duce la alte tulburări circulatorii și agravarea proceselor patologice care apar în articulație - dezvoltarea contracturilor (rigiditatea) și instabilitatea acesteia.

Boala nu se manifestă mult timp. Și acele câteva simptome care pot apărea în stadiile incipiente trec de obicei neobservate.

Osteoartrita deformantă (osteoartrita) are mai multe simptome caracteristice care sunt prezente la aproape toți pacienții.

Simptome

În cele mai multe cazuri, studiul diagnostic al OA a genunchiului are loc în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează faptului că gradul inițial al bolii practic nu se manifestă în măsura în care provoacă îngrijorare.

Pacientul poate simți un ușor disconfort în zona genunchiului, în principal după o plimbare lungă sau activitate fizică. Cel mai adesea este asociat cu oboseală și efort excesiv.

În a doua etapă, se observă rigiditate, amorțeală, umflare, hipertermie locală. Al treilea grad se caracterizează prin dureri severe la nivelul articulațiilor picioarelor, imobilizare parțială sau completă.

Examinarea începe în cabinetul medicului. Specialistul evaluează starea unei persoane, luând în considerare vârsta, stilul de viață și bolile anterioare ale sistemului musculo-scheletic.

Studiile de laborator nu oferă un răspuns diagnostic specific. În cazurile unui proces inflamator, se poate observa un nivel crescut al ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor).

Cercetarea hardware face posibilă evaluarea completă a stării articulației genunchiului. Pe imaginile radiografice, modificările patologice sunt evidente, inclusiv o scădere a golului interarticular și deformarea articulației în sine.

Prezența osteoartritei deformante este indicată și de osteofite și compactarea structurii osoase. Pe lângă raze X, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, scintigrafia și artroscopia.

Conform rezultatelor studiului, se determină gradul bolii și se selectează un complex eficient de tratament.

gradul 2. Există semne externe ale bolii. Durerea în osteoartrita devine intensă, crește semnificativ după efort. Există o criză, rigiditate după o scurtă stare de picioare pe picioare (cu artroză a membrului inferior). Gama de mișcare este redusă semnificativ...

Motivele dezvoltării DOA

Vârsta (predominant persoane bolnave după 60 de ani);

genunchi;
Alte boli articulare, cum ar fi necroza osoasa, sinovita, artrita etc
Osteoartrita este o patologie a scheletului în care apare o scădere a densității osoase cu dinamică progresivă, adică crește compoziția cantitativă a substanței osoase pe unitatea de volum de os. În același timp, rămâne neschimbat compoziție chimicățesut osos.
Activitate motrică scăzută.
M18 Artroza primei articulații carpometacarpiane.

Gimnastica restauratoare pentru artroza de sold

Artroza umărului - principalele simptome

indometacin,

Se notează simptome de oboseală musculară. În această perioadă apar osteofite. Articulația se deformează treptat. După atașarea sinovitei secundare, suprafața articulației devine fierbinte, se înroșește și se umflă. Cu artroza degetelor, se determină formațiuni dureroase dense - nodulii lui Heberden.
sex (mai des articulațiile sunt afectate la femei);
gleznă;
Magnetoterapia.
Oameni in varsta(de la 50 de ani și peste) sunt în pericol, deoarece țesuturile se uzează rapid odată cu vârsta

Osteoartrita este o problemă medicală de natură internațională cu care se confruntă întreaga comunitate științifică și medicii practicanți de diverse specialități și direcții. Conform ICD 10, osteoartrita este identificată în subclasa XIII: „Boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv”.

Simptomele bolii în funcție de stadiu

Leziuni ale articulațiilor genunchiului (ligamente rupte/menisc).

Boala nu se manifestă mult timp. Și acele câteva simptome care pot apărea în stadiile incipiente trec de obicei neobservate.

M19 Alte artroze

Dacă sunt respectate toate condițiile exercițiilor de fizioterapie, se pot obține rezultate pozitive ale tratamentului. Cele mai simple exemple de exerciții:

Tactici de tratament

nimesulida,

gradul 3. Modificări apar în aparatul muscular. Din cauza scăderii amplitudinii mișcărilor, mușchii se atrofiază, se scurtează sau, dimpotrivă, se întind. Funcționalitatea mușchilor este redusă. Când fibrele musculare sunt scurtate, se formează contracturi. Când este întinsă, articulația se slăbește.

Leziuni, vânătăi, fracturi ale articulațiilor cu afectare a cartilajului;

Vindecare cu lipitori (gerudoterapie).

Secundar - simptomele DOA se dezvoltă pe fondul unei patologii deja existente, de exemplu, gonartroza post-traumatică.

Vindecarea cu băi de nămol.

Artrita reumatoidă E. N. Dormidontov, N. I. Korshunov, B. N. Friesen.
Azatioprină, Imuran (comprimate 50 mg)
medicament
Radiografie, metode suplimentare (RMN)
Nelimitat (orice vârstă).
Artrita genunchiului este dificilă nu numai din cauza sindromului durerii intense, ci și din cauza perturbării funcționării sistemelor funcționale. Sistemele cardiovascular și endocrin sunt deosebit de afectate. Există dificultăți de respirație, tahicardie, febră scăzută, transpirație, tulburări circulatorii la nivelul membrelor, insomnie și alte semne nespecifice.
Disconfort de durere, a cărei intensitate poate varia.

Ulterior, pe marginile articulației se formează excrescențe osoase - osteofite. Mușchii din jurul articulației devin hipotrofici și scad în dimensiune. Acest lucru duce la alte tulburări circulatorii și agravarea proceselor patologice care apar în articulație - dezvoltarea contracturilor (rigiditatea) și instabilitatea acesteia.

detectarea și tratarea în timp util a bolilor și afecțiunilor care pot duce la DOA;

Factori care predispun la afectarea genunchilor printr-un proces degenerativ-distrofic:
Procedura de crioterapie.
Artrita și mișcarea. Gordon N.F.
Inhibarea activității proliferative a limfocitelor T și B.
Principiul de funcționare

Radiografie, RMN

De obicei, mai în vârstă de 50-60 de ani

Simptomele variază în funcție de gradul de disfuncție, stadiul și etiologia bolii:

Rigiditatea mișcărilor, care este deosebit de evidentă dimineața.

Gimnastica terapeutica si preventiva regulata.

exces de greutate corporală (încărcare crescută pe genunchi);

Magnetoterapia. Artroza articulației umărului, ale cărei simptome și tratament vor fi descrise mai jos, este patologia cartilajului articular și a țesutului osos adiacent.

Osteoartrita umărului provoacă degradarea, uzura acestor structuri. Boala afectează mai întâi țesutul cartilaginos, iar apoi capsulele articulațiilor și oasele din jur sunt implicate în proces.

Un alt nume al bolii este artroza deformatoare a articulației umărului. Dacă o persoană este bolnavă de această boală, dar nu a aplicat îngrijire medicală, atunci consecințele unei atitudini neglijente față de sănătatea cuiva pot duce la o pierdere completă a abilităților motorii ale mâinii.

RA cu manifestări sistemice.

Principiul de funcționare

Diagnosticare

Osteoartrita deformantă (osteoartrita), din păcate, este de obicei depistată destul de târziu. După cum am menționat mai sus, simptomele evidente cu care pacientul vine la medicul generalist sau la reumatolog apar deja cu modificări patologice pronunțate.

Un diagnostic preliminar este stabilit pe baza plângerilor caracteristice. Este necesar să se țină cont de datele istorice, cum ar fi vârsta, sexul, prezența factorilor traumatici etc.

Examinarea dezvăluie adesea umflarea articulației afectate, o creștere locală a temperaturii pielii. Mușchii periarticulari sunt hipotrofici, iar pielea are un aspect uscat și subțire.

La palpare, există sensibilitate a articulației, care este de obicei moderat exprimată. Este posibil să se determine lichidul din el.

Limitarea mișcărilor în articulația bolnavă este caracteristică, cu toate acestea, absența lor completă nu se întâmplă. Membrul uneori, mai ales cu o evoluție lungă a bolii, ia o poziție forțată și prezintă deformări evidente.

Cercetare de laborator

Nu există modificări specifice în analizele cu DOA. Odată cu dezvoltarea sinovitei - inflamația membranei interioare (sinoviale), VSH poate crește moderat, iar testele biochimice de sânge cresc ușor nivelul proteinei seroreactive (CRP), al fibrinogenului și al alfa-2-globulinei.

Metode instrumentale de cercetare

În diagnosticul DOA, cel mai des sunt utilizate razele X. De asemenea, se utilizează rezonanța magnetică și tomografia computerizată, scintigrafia, artroscopia - o examinare endoscopică a cavității articulare.

Osteoartrita deformantă (osteoartrita) în majoritatea cazurilor este detectată în timpul examinării cu raze X.

Există mai multe caracteristici radiologice specifice care permit stabilirea diagnosticului.

Osteofitele sunt creșteri osoase de-a lungul marginilor articulațiilor.
Îngustarea spațiului articular. Mai pronunțat în acele zone care poartă sarcina principală.
Scleroza subcondrală este întărirea țesutului osos.

Uneori apar semne radiologice suplimentare de DOA (care nu sunt criterii obligatorii): chisturi, luxații și subluxații, eroziune (ulcerație).

Există multe clasificări radiologice care se bazează pe aceste caracteristici și permit un diagnostic precis.

Tratamentul DOA vizează în primul rând îmbunătățirea calității vieții pacientului. Acest lucru se realizează prin reducerea sindromului de durere, restabilirea funcției afectate a articulației și limitarea dezvoltării ulterioare a bolii.

Toate metodele de tratament pot fi împărțite condiționat în trei grupuri:

Non-drog.
Farmacologic - receptie medicamente.
Intervenții chirurgicale - chirurgicale.

Tratamente non-medicamentoase

Înainte de a trata această boală cu medicamente și alte metode, este necesar să înțelegeți că, dacă sunt respectate reguli simple în viața de zi cu zi, este posibilă o remisiune destul de stabilă (slăbirea sau dispariția simptomelor).

Normalizarea greutății corporale

Pentru a reduce sarcina asupra articulațiilor, planul de tratament ar trebui să includă și măsuri de reducere a greutății corporale în exces, care este prezent la majoritatea pacienților cu AOD. Acest lucru se realizează printr-o dietă săracă în calorii, exerciții fizice speciale, masaje etc.

Mod de protecție

În primul rând, este necesar să se respecte modul de protecție. Aceasta implică eliminarea factorilor care afectează dezvoltarea bolii - traumă (inclusiv microtraumatizarea, de exemplu, în viața de zi cu zi), hipotermie, activitate fizică excesivă.

Reducerea sarcinii

Este necesar să se reducă sarcina asupra articulației afectate. În perioada acută a bolii, când este afectată articulația genunchiului sau șoldului, se folosesc bastoane sau cârje.

Și odată cu înfrângerea articulației umărului, crearea imobilității (imobilizare) este utilizată cu ajutorul tencuielii detașabile, plasticului și a altor atele. Tracțiunea poate fi folosită și cu ajutorul unor dispozitive speciale, care se efectuează într-un spital.

Cu DOA a articulațiilor picioarelor, o atenție deosebită trebuie acordată pantofilor, care trebuie selectați corect și cu utilizarea de branțuri speciale (ortopedice).

Exercițiul terapeutic (LFK)

Utilizarea medicamentelor speciale exercițiu de neprețuit în tratamentul DOA de orice localizare. Exercițiile trebuie făcute în fiecare zi. Cu toate acestea, terapia cu exerciții fizice nu ar trebui să aducă durere și disconfort.

Un set de exerciții este de obicei selectat de medic, ținând cont de starea fizică a pacientului. Include activități care vizează îmbunătățirea stării generale: mers în ritm moderat pe o suprafață plană, înot în piscină, exerciții pe simulatoare speciale.

De asemenea, necesită antrenament și întărirea unor grupe musculare specifice. De exemplu, în DOA a articulației umărului, aceștia sunt mușchii centurii scapulare și ai membrului superior.

Luarea de medicamente

Gama de medicamente utilizate în tratamentul DOA este destul de extinsă. Un astfel de tratament este utilizat pentru exacerbări ale bolii sau în prezența complicațiilor inflamatorii - sinovita.

Medicamente care reduc durerea. Acestea includ diverse analgezice utilizate în doze convenționale.
Îmbunătățirea alimentării cu sânge în zona afectată și stimularea proceselor metabolice din aceasta. Medicamentele care îmbunătățesc microcirculația (drotaverina), îmbunătățesc vâscozitatea sângelui (curantil), au efect antioxidant (vitaminele C, E, B) și se folosesc alte medicamente.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - diclofenac, ibuprofen, indometacin și altele. Utilizarea acestor medicamente are un efect direct asupra mecanismului de dezvoltare a bolii și are, de asemenea, un efect analgezic suplimentar.
Glucocorticoizii sunt utilizați atunci când alte medicamente sunt ineficiente și utilizarea lor este limitată.
Condroprotectorii sunt medicamente care stimulează procesele metabolice în cartilajul articular. Aplicați fără exacerbare.

Adesea se utilizează o combinație de mai multe medicamente, de exemplu, o combinație de AINS cu clopoțel.

Căile de administrare a medicamentelor pot fi diferite: în interior (tablete), forme de injecție - intramusculară, intravenoasă. Uneori - perfuzii intravenoase prin picurare (chimes). Dacă este necesar, medicamentul este administrat în cavitatea articulară.

În afara exacerbării, se utilizează tratament fizioterapeutic și balnear.

Intervenții chirurgicale

Sunt utilizate atunci când alte metode de terapie sunt ineficiente. În cele mai multe cazuri, se efectuează artroplastia articulară, se îndepărtează osul intraarticular și cartilajele sau țesuturile cartilaginoase etc.

Inspecţie

Pentru a căuta cauza bolii și a determina gradul de severitate a acesteia, este necesar să se prescrie:

Analize generale de sânge.
Analiza generală a urinei.
Analize biochimice: CRP, RF, activitatea enzimelor hepatice (AST, ALT), proteine totale, creatinina, acid uric, glucoza.
Radiografia articulațiilor genunchiului.
Ecografie (dacă există un chist Becker, revărsare în articulație).
Pe perioada spitalizării, pe lângă studiile de mai sus, se efectuează și RMN și densitometrie conform indicațiilor.

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, când nu există încă semne radiologice, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) va fi o metodă de cercetare mai informativă.

Vă permite să inspectați vizual toate componentele interne ale articulației.

Cu artrita, vor exista simptome generale și locale de inflamație, modificări corespunzătoare în imaginea de sânge și radiografie. Este necesar să numiți o consultație cu un reumatolog.

Tratament

Osteoartrita deformantă a genunchiului poate fi tratată fără intervenție chirurgicală dacă nu se află în ultima etapă de dezvoltare și nu a provocat leziuni severe suprafeței cartilajului.

Măsurile locale includ introducerea de medicamente antiinflamatoare sau acid hialuronic în cavitatea articulară.

Măsurile de fizioterapie îmbunătățesc mobilitatea articulară prin menținerea mobilității acesteia, ajutând la construirea masa musculara. Pe lângă tratamentele alternative, tratamentul termic și acupunctura sunt folosite pentru a stimula terminațiile nervoase din genunchi.

Opțiunile terapeutice în a patra etapă a osteoartritei sunt limitate în comparație cu primele trei etape. În a patra etapă, osteoartrita deformantă necesită restaurarea chirurgicală a articulației, aici tratamentul conservator nu va ajuta. Este necesară o operație pentru a elimina simptomele.

Tratamentul osteoartritei deformante (cod ICD zece - M17) constă într-un set de măsuri selectat corespunzător:

tratament medical conservator;
proceduri de fizioterapie;
dietă;
intervenție chirurgicală.

În stadiile incipiente, cel mai adesea se recurge la terapia medicamentoasă. Include utilizarea de medicamente speciale sau utilizarea fondurilor pentru uz extern.

Astfel de medicamente sunt împărțite în grupuri și sunt selectate în funcție de gradul de deteriorare. Condroprotectorii – au efect analgezic și hrănesc țesutul cartilajului.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - eliminați procese inflamatorii au proprietăți analgezice. Corticosteroizii sunt medicamente care au un efect rapid și eficient.

În același timp, astfel de medicamente au un număr mare de efecte secundare, astfel încât utilizarea lor este posibilă numai la recomandarea medicului.

Kinetoterapie include exerciții de fizioterapie, masaje, înot, terapie manuală. Aceste proceduri, în combinație cu tipul principal de tratament, aduc rezultate destul de bune.

Dieta pentru DOA este întocmită de medic, ținând cont de toate circumstanțele însoțitoare. Dieta este necesară pentru a îmbogăți organismul cu elementele necesare, pentru a elimina influențele negative și pentru a reduce greutatea pacientului.

Chirurgia este ultima soluție de tratament. De obicei, se recurge la aceasta în ultima etapă a dezvoltării bolii, când alte metode sunt inutile. Există 2 tipuri de operații - cu păstrarea integrității articulației, când sunt eliminate doar excrescențe, și radical - artroplastie (articulația genunchiului drept sau stâng este înlocuită complet).

Tratamentul non-chirurgical este non-medicament și medicament. Terapiile non-medicamentale includ:

Pierdere în greutate.
Terapie cu exerciții fizice pentru întărirea mușchilor piciorului și coapsei.
Eliminarea factorilor care cresc sarcina axială asupra articulației (alergare, sărituri, mers lung, ridicare de greutăți).
Utilizarea unui baston pe partea opusă a articulației bolnave.
Purtarea de orteze pentru ameliorarea articulației.
Masajul muschilor piciorului si coapsei, hidromasaj.
Fizioterapie hardware: SMT, electroforeza cu dimexid, analgin, novocaina, ultrasunete sau fonoforeza cu hidrocortizon, gel de condroxid, magnetoterapie, laser. De asemenea, cu dinamică pozitivă, se prescriu aplicații cu parafină-ozocerită, cu nămol. Radonul, hidrogenul sulfurat, băile de bischofit, hidroreabilitarea au un efect bun.

Prima etapă arată utilizarea paracetamolului la cerere pentru un efect analgezic rapid. Dacă pacientul are boli gastrointestinale, se recomandă combinarea AINS cu gastroprotectori. Este prezentată recepția medicamentelor care modifică structura cu acțiune lentă. Acestea includ sulfatul de glucozamină și sulfatul de condroitin. În exterior pe articulație - unguent AINS. Sunt prezentate și metode de terapie non-medicamentală. Fiecare pas următor nu îl anulează pe cel anterior.
În a doua etapă, pacienților cu simptome clinice severe (durere acută) sau sinovită frecventă li se prescriu cure de AINS (selective sau neselective, în funcție de comorbiditate). În caz de ineficacitate - injectare intraarticulară de glucocorticoizi (cu revărsare în articulație, efectul este rapid, durată până la trei săptămâni, se injectează betametazonă 1-2 ml sau acetat de metilprednisolon 20-60 mg) sau acid hialuronic (cu contraindicații). la AINS, puterea de calmare a durerii este aceeași, efectul este de 6 luni, injectat până la 2 ml de 3-5 ori o dată pe săptămână).
Al treilea pas este ultimele încercări de terapie medicamentoasă înainte de a se pregăti pentru operație. Aici sunt prescrise opioide slabe și antidepresive.
Al patrulea pas este tratamentul chirurgical. Sunt indicate artroplastia parțială sau totală, osteotomia corectivă, artroscopia.

Cu artroscopia, sunt posibile următoarele: inspecție vizuală în interiorul articulației, îndepărtarea fragmentelor de cartilaj, elemente inflamatorii, rezecția zonelor deteriorate, nivelarea cartilajului care a devenit filamentos, îndepărtarea osteofitelor.

Dar scopul principal al artroscopiei este de a pune un diagnostic pentru a planifica acțiuni ulterioare.

Endoprotezele pot fi totale și parțiale. Se efectuează de obicei la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Indicatiile sunt:

artroza celui de-al doilea sau al treilea stadiu;
afectarea zonelor articulației cu deformări în valgus sau varus ale extremităților inferioare;
necroza osoasa;
contracturi.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea DOA, o persoană ar trebui să fie atentă la propriul stil de viață. Nu expuneți corpul la efort fizic excesiv, este necesar să monitorizați greutatea corporală.

Excesul său duce la dezvoltarea diferitelor procese patologice. Alimentația trebuie să fie regulată și echilibrată.

Purtarea pantofilor comozi, exercițiile de dimineață, înotul este o simplă garanție a integrității articulațiilor genunchilor.

Osteoartrita deformantă a articulațiilor genunchiului, cod ICD 10 - M17, este o boală periculoasă care necesită diagnostic și tratament în timp util. Nu amânați să vizitați un medic, încercând să vă recuperați cu mijloace improvizate. Acesta nu poate fi doar un exercițiu inutil, dar poate duce la consecințe ireversibile periculoase.

megan92 acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine se luptă cu durerea articulațiilor? Mă dor genunchii îngrozitor ((beam analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu consecința, și nu cu cauza... Nifiga nu ajută!

Daria acum 2 saptamani

M-am luptat cu articulațiile dureri de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și de mult am uitat de articulațiile „incurabile”. Așa sunt lucrurile

megan92 acum 13 zile

Daria acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Ei bine, îl voi duplica, nu-mi este greu, prind - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este acesta un divorț? De ce vinde pe Internet ah?

Yulek26 acum 10 zile

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonya acum 10 zile

Îmi pare rău, nu am observat la început informațiile despre ramburs. Atunci, e OK! Totul este în ordine - exact, dacă plata la primire. Mulțumesc foarte mult!!))

Margo acum 8 zile

A incercat cineva metode populare tratament articular? Bunica nu are încredere în pastile, biata femeie suferă de dureri de mulți ani...

Andrew acum o săptămână

Ce numai remedii populare Nu am încercat nimic, nimic nu a ajutat, doar s-a înrăutățit...

Tratamentul artritei sinovita a articulației genunchiului. Gonartroza: tabloul clinic, grade și semne ale bolii Gonartroza cod ICD 10 la adulți

informatii generale

Scurta descriere

Clasificare

Diagnosticare

Diagnostic diferentiat

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Tratament

Spitalizare

informație

Surse și literatură

informație

Fișiere atașate

Atenţie!

Etiopatogenie

Clasificarea osteoartritei ICD 10

Artroza articulației gleznei: grade, simptome și metode de tratament

Diagnostic diferentiat

Tratament medical

Clasificarea lui Kosinskaya N. S.

Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10

Structura articulației genunchiului

Etiopatogenie

Clinica

Diagnosticare

Diagnostic diferentiat

Tratament non-medicament

Tratament medical

Interventie chirurgicala

Scurta descriere

Etiopatogenie

Osteoartrita deformantă (cod ICB 10) - cauze și tratament

Etiologie

Artrita la copii

Simptomele bolii

Grade de disfuncție

Artroza deformatoare mcb 10

Patogeneza și simptomele artrozei deformante codul ICD 10

ICD 10. CLASA XIII. BOLI ALE SISTEMULUI MUSCULO-SCHELETIC ȘI ȚESUTULUI CONECTIV (M00-M49)

Clasificare conform ICD-10

Răspândirea bolii

Structura articulației

Dezvoltarea DOA

DOA a genunchiului: etape, simptome și tratament

Ce este osteoartrita deformantă (DOA)?

DOA a articulațiilor genunchiului

De ce dor genunchii?

Cum se dezvoltă DOA?

Modificări ale cartilajului articular

Ce se întâmplă în continuare?

Simptome

Motivele dezvoltării DOA

Artroza umărului - principalele simptome

Simptomele bolii în funcție de stadiu

Tactici de tratament

Diagnosticare

Cercetare de laborator

Metode instrumentale de cercetare

Tratamente non-medicamentoase

Normalizarea greutății corporale

Mod de protecție

Reducerea sarcinii

Exercițiul terapeutic (LFK)

Luarea de medicamente

Intervenții chirurgicale

Inspecţie

Tratament

Prevenirea

Articole populare

ultimele articole

Secțiuni

Pagini

Proiecte speciale

Contacte