De ce dor tocurile la copiii de 8 ani. Apofizita calcaneului la copil - cauze, simptome și tratament. Metode moderne de tratament


Pe măsură ce copiii cresc, există o creștere a activității lor fizice. Cu toate acestea, pe lângă faptul că este util pentru organism, aceasta poate provoca manifestări negative individuale. De exemplu, faptul că un copil are o durere de călcâi. De ce este important să aveți o idee din cauza căreia piciorul poate răni, care sunt inofensive și uneori destul de grave, necesitând o călătorie urgentă la medic.

Cum să înțelegi că doare călcâiul unui copil

Când fiul este încă mic și nu știe să pronunțe cuvintele, părintele nu poate înțelege imediat de ce copilul merge și este obraznic. Dar după ce am învățat să pronunțe cuvintele, devine posibil să înțelegi că îl doare copilul să calce pe călcâie.

Adesea puteți observa că zona călcâiului începe să se decojească, să se umfle. Este imposibil să faci un diagnostic pe cont propriu, în urma căruia călcâiul începe să doară. Se recomandă să contactați un medic ortoped, pentru a fi examinat și testat.

Se întâmplă ca călcâiele să fie afectate de o presiune puternică, astfel încât pacientul se plânge de durere, disconfort în ele din cauza oboselii. Dacă se primesc plângeri de acest fel, părinții ar trebui să reducă activitatea copilului lor.

O boală destul de comună care se dezvoltă din cauza inflamației este. Micul pacient nu poate merge normal și încearcă să meargă pe degetele de la picioare deoarece călcâiele sunt dureroase.

Adesea, această patologie se formează la bebeluși de la opt până la paisprezece ani. Când călcâiul doare la 8 ani, acest lucru se caracterizează prin faptul că în acest moment are loc dezvoltarea osului călcâiului.

Cauze posibile ale durerii de călcâi la copii

Există diverși factori care duc la durere în călcâi. Aproape toate cauzele sunt considerate periculoase, deoarece formarea osului nu este încă finalizată.

Ar putea fi:

  • Mersul în pantofi incomozi care constrâng membrul, și atunci când există tocuri mari.
  • Activitate fizică puternică, răni.
  • Prezența piciorului roșu

Trauma poate fi, de asemenea, un factor. Copiii sunt caracterizați de hiperactivitate, ceea ce duce la suferința lor. Datorită mobilității, există o distribuție neuniformă a presiunii pe tălpi, călcâiul este supus rănilor, vânătăilor, entorsei.

Foarte des, după o lungă vacanță de vară, se poate observa că, revenind la canalul educațional, călcâiele copilului dor după antrenament. Copiii sportivi încep să se antreneze energic, să facă exerciții, astfel încât durerea poate fi asociată cu o activitate sportivă recentă.

Adesea, părinții observă reacții alergice la copii. O alergie la călcâiele unui copil se poate dezvolta ca urmare a purtării pantofilor din material de proastă calitate, dresuri sintetice.

Posibila alergie

Uneori dezvăluie fenomene distrofice în organism. Apare factorul că există un sigiliu pe călcâie sau un sindrom de durere bruscă asociat cu boala.

Bolile sunt după cum urmează:

  • Osteocondropatie
  • Fasciita
  • Achilodinia

boala Schinz-Haglund

Această boală implică prezența necrozei țesutului osos al tuberculului calcanean. Care este cauza patologiei nu a fost pe deplin identificată, cu toate acestea, conform statisticilor, boala se dezvoltă adesea la fete la vârsta de aproximativ 10 ani.

Deformarea Schinz-Haglund

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii includ:

  • Ereditate
  • completitudine
  • Leziune la călcâi
  • presiune puternică

Tuberculii călcâiului pot răni destul de mult timp, uneori până la finalizarea creșterii copilului. Tocurile dor adesea la un copil de 10 ani, dacă este sportiv. Se întâmplă ca boala să fie observată la cei care sunt mai puțin activi.

Tulpina tendonului lui Ahile

De ce îi doare călcâiele copilului meu când merge? Factorul poate sta în întindere. În viața de zi cu zi, entorsa tendonului este adesea observată din cauza subluxațiilor, din cauza formării necorespunzătoare a piciorului în timpul unei mișcări bruște cu mare atac fizic.

Aceasta poate include:

  • Aruncarea unui membru de pe o treaptă
  • lovituri
  • salturi ascuțite
  • Flexie laterală dureroasă la mers în călcâie - piciorul se întoarce spre interior, iar glezna se mișcă spre exterior.

O astfel de boală este asociată cu manifestarea durerii la tendonul lui Ahile, care conectează glezna și

Următorii factori contribuie la formarea inflamației tendonului lui Ahile la un copil:

  • Picioare plate, picior bot.
  • pantofi incomozi
  • Lungimi diferite ale membrelor

Cu traumatisme minore prelungite, se poate forma tendinita. Inflamația se poate dezvolta și cu infecții virale, afecțiuni reumatice. Astfel de factori pot provoca deteriorarea pungii sinoviale, ceea ce reduce frecarea în mijlocul osului și tendonului călcâiului.

Epifizita calcaneană

La vârsta de 13 ani, osul călcâiului este format din cartilaj, care se osifică de-a lungul anilor. Dacă țesutul cartilajului este susceptibil tensiune arterială crescută, acest lucru duce la inflamație din cauza unui număr de factori.

  1. Deficit de vitamina D.
  2. Boli ale arcului cu caracter congenital.
  3. Tendonul este scurtat, deci piciorul este curbat.

Apofizita

Boala este asociată cu o modificare a creșterii osului călcâiului, unde este combinată cu tendonul lui Ahile.

Apofizita apare ca urmare a presiunii puternice asupra talpii. Aceasta include presiunea fizică necontrolată, hiperactivitatea, creșterea rapidă a oaselor.

Pinten calcaian

Unul dintre acestea este unguentul cu ulei de rechin. Ar trebui aplicat pe zona afectată, frecați până când unguentul este complet absorbit. Pentru ca crema să funcționeze bine, se recomandă să înfășurați călcâiul în material cald timp de o jumătate de oră. Tratamentul se efectuează de până la 3 ori pe zi.

Unguent Grăsime de rechin

Pentru a ajuta la durerea călcâiului, se recomandă folosirea muștarului, turnându-l în șosete. Efectul muștarului, precum tencuielile de muștar, care sunt date copiilor, au un efect de încălzire. Mult muștar Uleiuri esentiale care poate irita pielea și poate stimula circulația sângelui. Ei pun muștar în șosete uscate, așa că va avea un efect lent și pacientul nu se va arde.

Dar dacă îți pui tencuieli cu muștar pe călcâie, atunci acestea acționează imediat și atunci când le folosești, riscul de arsuri va fi maxim.

La ce medic să contactați

Corpul copilului reacționează destul de critic la apariția durerii, așa că diverse plângeri nu trebuie ratate.

Dacă pacientul are astfel de manifestări, este necesar să se consulte un medic:

  1. Pacientul nu este capabil să se sprijine pe picior din cauza formării unui curs acut de durere.
  2. Tuberculul călcâiului este schimbat și trece dincolo de granița arcului posterior al piciorului.
  3. Temperatura crește.
  4. Zona calcaiului, glezna, umflarea, devine o nuanta necaracteristica pielii.

Un apel la care este nevoie de medic va fi solicitat de medicul pediatru curant - un medic pediatru, care poate trimite la un specialist mai restrâns, pe baza simptomelor pacientului.

  • Ortoped
  • Neurolog
  • hematolog

Ce medic ar trebui să mă adresez din lista propusă? Copilul va trebui să treacă prin toți medicii, i se vor atribui analizele necesare,. Conform rezultatelor cercetării, se va dezvălui care a fost factorul de manifestare a durerii la călcâi în corpul copiilor. Se vor da recomandari copilului si parintelui, se va prescrie terapie.

Cu boala Shinz, copiii cu vârsta cuprinsă între opt și nouă ani trebuie să își reducă activitatea fizică. De asemenea, copiii de 9 ani urmează fizioterapie, și. Pentru durerea severă, sunt prescrise medicamente nesteroidiene, vitaminele B 6 și 12.

Acilodinia se tratează prin reducerea activității fizice, odihnirea membrului de presiune. Este recomandat să vizitați piscina, să efectuați masaje la glezne, să faceți exerciții simple, astfel încât fluxul de sânge către zona afectată să crească. Dacă situația este gravă, punga mucoasă este excizată printr-o gaură din tendon.

Pentru tratamentul fasciitei plantare, glucocorticosteroizii sunt prescriși pentru a reduce durerea, care acționează local pe centrul durerii. Eliminarea umflăturii, inflamația se realizează folosind AINS. Pentru a elimina durerea, se efectuează fizioterapie. Pentru a calma tonusul, se face masaj.

Terapia apofizitei cu durere în zona călcâiului la pacienții tineri se efectuează cu utilizarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, sunt prescrise vitamine, care conțin o cantitate mare de magneziu și calciu. Piciorul trebuie imobilizat pentru un timp, un masaj ușor va aduce mușchii în tonus.

Prevenirea

Este important să acordați atenție măsurilor preventive decât să așteptați până când apare disconfort de durere în zona călcâiului. Pe lângă cumpărarea de pantofi noi pentru copii, părinții trebuie să îi instruiască să facă mișcare.

Din păcate, sportul profesionist nu promite o sănătate excelentă, deoarece se întâmplă entorse, răni, vânătăi, dar efectuarea regulată a exercițiilor va menține organismul activ.

  1. Trebuie evitată sarcina grea pe membru.
  2. Atunci când există probleme cu tălpile picioarelor (picioare plate), trebuie folosit.
  3. Urmăriți-vă dieta. Este necesar să mănânci în mod regulat, inclusiv minerale, vitamine.

Când apare durerea călcâiului, dacă părintele reacționează instantaneu la simptom, copilul poate fi scăpat rapid de problemă. Inițial, aceasta este o reducere a sarcinii pe picioare, lăsați-le să se odihnească puțin, iar un curs de masaj terapeutic pe care îl puteți face singur vă va ajuta.

Și asigurați-vă că, dacă copilul are o durere de călcâi, este important să contactați imediat medicul și să nu începeți problema.

Imunitatea sporită la boli nu protejează copilul de pericole, călătorii la chirurgi și ortopedi. La adulți și la copii, patologiile sunt diferite, deoarece structura corpului este diferită și apelează la medici diferiți.

Adesea, atunci când este examinat de un medic, este detectată o boală. Nu groaznic - care este tratat, ci o boală.

Lista bolilor comune:

  • Fasciita plantară este o inflamație a fasciei, a benzilor de țesut conjunctiv și a pielii de pe talpă. Devine inflamat mai aproape de ambreiaj cu tuberculul călcâiului, acest loc doare. Motivul este purtarea pantofilor incomozi;
  • Apofizita calcaneana - inflamatia apare in apofiza, placa responsabila de cresterea piciorului. La 3-6 ani, placa este slabă, presiunea provoacă durere. Durerea apare și la mers, alergare, sărituri, efort fizic, dacă copilul nu este obișnuit;
  • Boala Haglund-Schlinz - apofiza devine inflamată din cauza rănii. Dacă, după o lovitură puternică sau o cădere, cartilajul din interiorul călcâiului este distrus, circulația sângelui este perturbată. Cartilajul începe să crească, distanța dintre apofiză și calcaneu crește, provocând durere.
  • Supraîncărcarea tendonului - caracterizată la mers, încercând să calce pe călcâi. Cu picioarele plate, poartă branțuri medicale care reduc frecarea tălpii cu pantofii;
  • Picioarele plate sunt o cauză frecventă a durerii călcâiului. Cu picioarele plate, există presiune asupra piciorului atunci când mergeți. Evitând problemele, este mai bine să monitorizați cu atenție forma piciorului copilului, pentru a preveni o posibilă abatere de la normă.
  • Greutatea în exces pune presiune asupra picioarelor și coloanei vertebrale. Extremitățile inferioare trebuie să suporte greutatea, presiunea pe călcâi este maximă. Acesta este motivul pentru a menține un stil de viață sănătos, pentru a forța copilul să mănânce corect.
  • Curbura coloanei vertebrale apare atunci când copilul nu vrea să-și țină spatele drept, cocovește și se aplecă. Vertebrele sunt deplasate, mușchii șoldului sunt încărcați neuniform, afectând starea membrelor, pe călcâi. tensiune musculară schimbări, călcâiele dor.
  • Osteocondroza - adesea rezultatul malnutriției, lipsei de vitamine din organism.
  • Lipsa de calciu în organism - oasele și articulațiile își pierd puterea, calitatea, rezistența. Contactul cu mediul extern provoacă vezicule, răni.

Pielea de pe călcâi și talpă este subțire, expusă cu ușurință la modificări și deteriorări. O fisură, un calus sunt locurile în care apare durerea. Monitorizați îndeaproape starea copilului. Găsirea cauzei este primul pas pentru vindecarea bolii.

Există multe alte motive pentru durerea călcâiului. Un ortoped sau un chirurg va ajuta la determinarea bolii copilului. Dacă un copil are o predispoziție genetică la o boală, părinții devin cauza involuntară a bolii.

Nu vă învinovățiți că copilul are o durere de călcâi: sunt lucruri care sunt în afara controlului nostru. Prevenirea afectiunilor calcaiului depinde de noi, masuri luate indiferent de varsta copilului.

Automedicația nu merită. Trebuie să consultați un medic după apariția simptomelor.

Cum să scapi de durerea călcâiului? Cum este tratat?

Nu vă prescrieți singur un curs de tratament. Contactați medicii specializați în lucrul cu copiii. Dacă puteți face față unei astfel de patologii, amintiți-vă că corpul copilului nu crește ca un adult, este necesar să luați alte medicamente, alte proceduri.

Tratamentul este complex: luarea de pastile, masuri preventive - kinetoterapie, masaj la calcai - uneori gips. Medicii recomandă limitarea activității fizice, odihnă și consumul de alimente bogate în calciu.

Medicii preferă să utilizeze metode conservatoare de tratament. Operația îi sperie pe copii. Adesea nu este nevoie de ea: operația se face atunci când există o fuziune incorectă a oaselor în picior, o boală purulentă care trece la piciorul inferior, genunchi, ajunge la pelvis, șolduri. În alte cazuri - pastile, fizioterapie, masaj, încălzire, alimentație adecvată. Medicii recomandă utilizarea remedii populare- comprese din plante, unguente de încălzire, tincturi de casă. Aplicație Medicină tradițională convenit cu medicul curant.

Operația la călcâi este rezervată cazurilor severe. Dacă copilul se plânge de disconfort, mergeți la medic.

Prevenirea bolilor călcâiului, reabilitare după tratament

Măsuri pentru prevenirea durerilor de călcâi:

  • Cumpărați pantofi largi din material respirabil;
  • Purtați branțuri medicale dacă sunt diagnosticate picioarele plate;
  • Menține un stil de viață sănătos, mănâncă corect;
  • Faceți exercițiile exercitii fizice pe membre, dozat, fără suprasolicitare;
  • Dacă un părinte are picioare plate care au fost moștenite de copil, purtați branțuri medicale speciale.

Nu contează de ce doare călcâiul, dacă scapi la timp de cauza inițială. Corpul copilului crește, de altfel, rapid. Patologia ratată rămâne în oase. Nu toate patologiile osoase dispar de la sine - multe necesită intervenție - chirurgicală, medicinală - nu contează. Durerea este un semn de patologie în organism. Este important să înțelegeți cauza în prealabil, să faceți tot ce este necesar pentru tratament.

Durerea de călcâi poate fi cauzată de diverse cauze și boli. Pentru a stabili corect diagnosticul, medicul trebuie să știe totul: cât de exact dor călcâiele, când se manifestă, cât durează boala. La prima programare, efectuați o examinare inițială a picioarelor, dacă este necesar, trimiteți o trimitere pentru o radiografie. Fără aceasta, va fi dificil să faceți un diagnostic corect. Durerea de călcâi poate fi doar un simptom. Pentru a prescrie tratamentul potrivit, trebuie să aflați de ce boală este cauzată.

La copii, datorită creșterii rapide și imagine activă viata, durerea de calcai este cea mai frecventa. Nu numai vânătăile, entorsele și creșterea pot provoca durere, ci și boli inflamatorii.

O creștere a bolilor la copii are loc toamna, când copiii merg la școală. Dansul, atletismul și educația fizică reprezintă o sarcină pe zona piciorului care o poate răni. După diverse cursuri de dans, antrenamente, copilul se poate plânge că îi dor călcâiele.

Când copilul dumneavoastră se plânge de dureri de călcâi, acest lucru nu trebuie ignorat. Trebuie clarificat faptul că, dacă este inconfortabil din cauza pantofilor, acesta este un lucru, iar dacă doare, este complet diferit. Cel mai adesea, durerea apare după pantofii incomozi, care pot provoca diverse complicații.

Apofizita

Cea mai frecventă cauză a durerii călcâiului la copii este apofizita. Merită să distingem apofizita de epifizită, uneori sunt confuze, deși acestea sunt două boli complet diferite. Apofizita este inflamația sau traumatisma osului, iar epifizita este afectarea țesuturilor cartilajului. Funcția apofizelor este de a atașa fibrele musculare de ele.

Apofizita apare la copiii implicați în sport, presiune constantă pe zona piciorului duce la inflamație. Copiii după activități sportive observă dureri în călcâi. Uneori, pantofii greșiți sunt cauza. Inflamația calcaneului, cel mai adesea predomină în spate. Este inflamația care provoacă durere la copil.

Osteocondropatie

Cea mai frecventă boală la copii este osteocondropatia. Din punct de vedere științific, este boala Haglund-Shinz. Se poate dezvolta treptat sau deodată. Copilul se plânge de durere în călcâi în timp ce merge. În timpul examinării și inspecției vizuale, poate exista o ușoară umflare sau umflare în zona călcâiului. Cu siguranță trebuie să faci o radiografie.

Tratamentul principal este reducerea stresului și odihna. Într-un stadiu incipient, sunt prescrise proceduri pentru a îmbunătăți circulația sângelui, fizioterapie, masaj și exerciții de fizioterapie. Tratamentul în timp util va ajuta la evitarea complicațiilor și a deformărilor. Odată cu sfârșitul creșterii copilului, aceste fenomene dispar.

Bursita lui Ahile

Durerea poate fi cauzată și de o boală a călcâiului - bursita lui Ahile. Se manifestă sub formă de umflare și durere la mers. Pantofii îngusti și strâmți pot pune presiune asupra ta și pot provoca durere. Pacientului i se prescrie odihnă, poate fi fixat cu o atela sau pantofi ortopedici sunt prescriși pentru manifestările cronice. Se prescrie tratament: odihnă, terapie UHF, comprese.

Achilodinia

Un tendon lui Ahile inflamat poate provoca Achilodinie. Motivul este efortul fizic excesiv, alergarea sportivă, atletismul. Dar principalul motiv pentru dezvoltare este săritul. Pantofii aleși prost afectează apariția Achilodiniei.

Epifizita (boala lui Sever)

Epifizita este o ruptură a țesutului cartilaginos dintre apofiză și osul călcâiului însuși. Cel mai adesea apare la băieți adolescenți. După practicarea sportului sau exercițiile fizice active, conexiunile cartilajului sau atașarea la epifiză pot fi deteriorate. Copiii cu funcții de flexie a piciorului slab dezvoltate sunt cei mai vulnerabili. Nu veți vedea epifizită pe raze X; țesuturile cartilaginoase nu sunt afișate în imagini.

Medicul ar trebui să clarifice diagnosticul intervievând personal copilul și examinând zona piciorului și călcâiului. Se observă umflarea călcâielor și roșeață. Când puneți un diagnostic, trebuie să luați în considerare cu atenție dacă există și alte cauze ale durerii de călcâi la copii. Microtraumele și microrupturile provoacă dezvoltarea inflamației, care se manifestă prin senzații dureroase.

Apariția epifizitei poate fi influențată de locul de reședință al copiilor. În condițiile din nordul îndepărtat, motivul principal este lipsa vitaminei D, prin urmare, unul dintre denumirile populare pentru această boală este boala nordului. Trebuie tratat pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Ca atare, nu se efectuează un tratament special, ci se prescriu în principal pantofi ortopedici sau branțuri speciale. Și asigurați-vă că prescrieți vitamine din grupa D.

boala Schnitz

Nu este neobișnuit ca copiii să dezvolte boala Schnitz. Principalele sale simptome sunt umflarea, inflamația și febra în zona călcâiului. Când calcă pe picior, apar dureri în regiunea călcâiului.

Bursita este o inflamație a pungii sinoviale, călcâiul doare din spate sau de jos. Poate fi cauzată și de tulburări structurale în structura picioarelor. Cu această boală, apar toate simptomele inflamației. Umflare, roșeață și durere, motiv suficient pentru a merge la medic. Dacă este lăsată netratată, devine cronică.

Tendinita

O boală asemănătoare bursitei, tendinita, este cauzată de creșterea activității fizice și de purtarea pantofilor selectați necorespunzător. În zona piciorului mai aproape de călcâi, piciorul se umflă și temperatura crește. Zona devine roșiatică și sensibilă la atingere.

fasciita plantara

Printre boli inflamatorii, manifestată prin durere la călcâi, este o boală la care sunt susceptibili sportivii. Sportivii, jucătorii de volei și jucătorii de tenis sunt cel mai adesea afectați de boală - fasciita plantară. Când sarcina pe picioare, există o ruptură a ligamentelor care sunt adiacente regiunii călcâiului. Se poate dezvolta nu numai la sportivi, ci și la orice persoană. Asigurați-vă că faceți o radiografie, asigurați-vă că nu există nicio fractură la călcâi și picior.

Entorsă

O entorsă poate comprima sau ciupi un nerv, un alt motiv pentru care copiii se plâng de disconfort la mers pe jos sau după practicarea sportului. Dacă pantofii greșiți au frecat tendonul lui Ahile, aceasta este și cauza dezvoltării bolii.

vânătăi

Vânătăile este cea mai frecventă cauză a durerii călcâiului la copii. După o vânătaie, este necesară o radiografie pentru a exclude fracturile. Și dacă sunt detectate la timp, se va prescrie un tratament eficient. Entorse și luxații, la copii și la sportivi - acest lucru se întâmplă cel mai des. În timpul mersului, în timpul jocurilor sau ca urmare a unei căderi nefericite. Piciorul se poate ridica în timp ce săriți sau alergați. Consecințele pot fi durere în timpul exercițiilor și mersului, pot apărea hematoame și umflături. Pentru tratament, odihna este prescrisă timp de până la două săptămâni.

Fractură la călcâi

O cauză foarte gravă a durerii este o fractură în regiunea călcâiului, care apare atunci când cădeți pe călcâie. Simptomele pot fi durere, de la moderată la insuportabilă, zona călcâiului se extinde, apare umflarea. Uneori nu există manifestări externe, iar durerea poate fi suportabilă, dar doar o radiografie poate arăta o fractură. Dacă copilul a căzut sau a sărit fără succes, aterizează pe călcâie, copilul trebuie dus imediat la un traumatolog.

Orice durere în călcâiul unui copil atunci când îl calcă pe picior, plângerile după antrenament și disconfortul, stau la baza unei vizite imediate la medic. Doar o examinare completă și determinarea corectă a cauzelor va face posibilă stabilirea unui diagnostic precis și apoi prescrierea tratamentului. Medicul la care trebuie să mergeți pentru o programare în astfel de cazuri este un traumatolog sau un ortoped. Simptomele multor boli sunt similare, așa că aici aveți nevoie de ajutorul unui medic cu experiență. Când călcâiele dor, acesta este doar un simptom, definirea corectă a bolii va crește foarte mult eficacitatea tratamentului.

Durerea călcâiului poate apărea cu următoarele boli:

  • deformarea lui Haglund;
  • sindromul tunelului tarsal;
  • fisura calcaneului;
  • pinten calcanean;
  • întinderea tendonului lui Ahile;
  • rănirea călcâiului;
  • gută;
  • angiopatie diabetică;
  • epifizita calcaneului;
  • bursita;
  • artrită reactivă;
  • tuberculoza calcaneului;
  • osteomielita calcaneului.

deformare Haglund

Deformarea lui Haglund este o boală în care apare o creștere a osului în regiunea suprafeței posterioare a calcaneului ( bordură), care poate fi detectat prin simțirea călcâiului ( în spate și deasupra). Această creștere este de obicei situată puțin deasupra locului în care tendonul lui Ahile se atașează de tuberozitatea calcaneană. Prin urmare, în timpul mișcărilor în articulația gleznei ( de exemplu, mersul pe jos, alergarea) tendonul lui Ahile se freacă constant de el. Datorită acestei frecări constante, se produce deteriorarea mecanică a fibrelor tendonului lui Ahile și a pungii retrocalcaneene ( ), care este apoi însoțită de inflamația lor. Motivul apariției deformării lui Haglund nu este încă stabilit cu exactitate. Cu toate acestea, se știe că se observă cel mai adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, care petrec mult timp în încălțăminte. tocuri. Durerea în călcâi în această patologie este cauzată de bursita lui Ahile ( inflamația bursei retrocalcaneene) și tendinită ( inflamaţie) Tendonul lui Ahile.

Sindromul tunelului tarsal

Sindromul tunelului tarsal este o patologie care apare ca urmare a compresiei mecanice a ramurilor nervului tibial din canalul tarsian ( canalul medial al gleznei), care este localizat în spatele medialului ( partea interioară) gleznele. Acest canal este format din oase strâns distanțate între ele ( calcaneul și talusul) și retinaculul flexor ( retinacul mm. flexorum inferior). În acest canal, pe lângă nervul tibial, trec și tendoanele mușchiului tibial posterior, degetele flexoare lungi și comune și artera tibială. Principalele cauze ale sindromului de tunel tarsal sunt leziunile mecanice ale posteromedialului ( spate interior) a piciorului, prezența unor formațiuni volumetrice în interiorul canalului tarsian ( exostoze osoase, lipoame, ganglioni tendinosi) sau deformări congenitale sau dobândite ale piciorului. Durerea de călcâi în acest sindrom este cauzată tocmai de deteriorarea mecanică a nervului tibial.

Fractură de călcâi

O fisură este o fractură incompletă, închisă a unui os, în care nu există nicio deplasare a proceselor sale la locul leziunii. O fractură de calcaneus apare de obicei ca urmare a căderii unei persoane pe călcâie de la o anumită înălțime. Puțin mai rar, o astfel de patologie poate fi găsită cu lovituri directe și puternice ( de exemplu, ca urmare a unei explozii) în zona călcâiului. Există multe tipuri de fracturi de călcâi. Aceste tipuri sunt clasificate în principal în funcție de locația fisurilor ( fisurile extraarticulare sau intraarticulare ale calcaneului) și numărul acestora ( singur sau multiplu). Fracturile calcaneului pot coexista adesea cu alte tipuri de fracturi ale calcaneului și leziuni ale gleznei ( luxație, vânătăi, entorsă etc.). Dacă pacientul are o fractură extraarticulară, atunci acest tip de fractură este clasificat ca o leziune ușoară. O fisură intraarticulară este o fractură de severitate moderată. Durerea în călcâi cu o fisură în calcaneus este cel mai adesea cauzată de zdrobirea grăsimii subcutanate situată în regiunea călcâiului, precum și de deteriorarea periostului calcaneului.

Pinten calcaian

Pinten calcanean ( fasciita plantara) este o boală în care aseptică ( neinfectioase) inflamația aponevrozei plantare ( fascia plantară) împreună cu atașarea acestuia la tuberozitatea calcaneană a calcaneului. Cauza acestei inflamații este traumatizarea constantă a părții plantare a piciorului ( Unde este localizată fascia plantară?), care rezultă din efort fizic excesiv, obezitate și diferite patologii structurale și de deformare ale piciorului ( picioare plate, sindrom de hiperpronație, picior gol etc.). Procesele inflamatorii din zona de atașare a fasciei plantare de tuberculul călcâiului duc adesea la apariția excrescentelor osoase - osteofite, care sunt pinteni calcaneare. Acești pinteni pot fi observați pe raze X și nu pot fi simțiți. Aceste formațiuni nu sunt cauza durerii călcâiului. Durerea în fasciita plantară, de regulă, apare ca urmare a prezenței proceselor inflamatorii în fascia plantară.

Tulpina tendonului lui Ahile

Încordarea tendonului lui Ahile este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni. Poate apărea ca urmare a unui efort fizic semnificativ și/sau brusc, a unei încălziri slabe înainte de antrenament, a folosirii de încălțăminte de calitate scăzută, la alergarea pe suprafețe dure, a deformărilor, a leziunilor mecanice ale piciorului, a căderilor pe picior cu altitudine inaltași altele.La întindere, apare microtraumatizarea și ruptura parțială a fibrelor tendonului lui Ahile, în urma cărora apar procese inflamatorii în acesta, care servesc ca principală cauză a durerii. Cea mai frecventă leziune a tendonului lui Ahile este locul în care acesta se atașează de suprafața posterioară a calcaneului ( tuberozitatea calcaneană). Prin urmare, durerea într-o astfel de leziune este de obicei localizată în partea din spate a călcâiului. Durerea poate fi simțită și de-a lungul majorității tendonului lui Ahile. Durerea în această vătămare, de regulă, crește la mișcarea piciorului pe degetul piciorului, la alergare, sărituri, mers.

Încordarea tendonului lui Ahile este cel mai ușor tip de leziune. O leziune mai gravă a tendonului lui Ahile este ruptura sa parțială sau completă, în care o persoană nu se poate mișca ( de exemplu, mersul pe jos, alergarea) cu ajutorul unui picior accidentat și simte dureri puternice la călcâi și în zona în care se află tendonul lui Ahile. În astfel de cazuri, funcția de susținere a membrului inferior este complet păstrată, deoarece acest tendon nu este implicat în menținerea poziției statice a piciorului.

Luxatie de glezna

Articulația gleznei este întărită de un număr mare de ligamente ( ligamentul medial, ligamentul talofibular anterior, ligamentul talofibular posterior etc.). Majoritatea acestor ligamente se inseră în apropierea calcaneului ( la talus sau la scafoid) sau direct la acesta ( ligamentul calcaneofibular), prin urmare, dacă sunt deteriorate ( de exemplu, întinderea sau ruperea) pacientul simte adesea dureri în regiunea călcâiului. Una dintre cele mai frecvente leziuni ale articulației gleznei este entorsa ligamentelor sale laterale ( ligamentele care leagă fibula de oasele piciorului), care se observă cu o înclinare ascuțită a piciorului spre interior, care se găsește adesea la mers, alergare, sărit. Aceste leziuni afectează de obicei calcaneofibularul ( ligamentum calcaneofibulare) și talofibular anterior ( ligamentum talofibulare anterius) link-uri. Datorită distrugerii parțiale a fibrelor acestor ligamente, în locurile de ruptură apar inflamații, din cauza căreia apar durere, umflare și roșeață. Toate aceste trei simptome sunt localizate pe suprafața laterală exterioară a piciorului, chiar sub glezna exterioară și mai aproape de călcâi ( suprafața sa laterală exterioară).

Vânătaie la călcâi

O vânătaie la călcâi poate apărea atunci când lovește orice suprafață tare. Acest lucru poate fi observat adesea când cădeți pe zona călcâiului, când alergați, săriți, mergeți desculț ( pe o suprafață neuniformă). De asemenea, o astfel de vânătaie poate apărea dacă orice obiect greu a căzut pe zona călcâiului. Mai rar, o vânătaie la călcâi poate fi cauzată de una sau mai multe lovituri directe, direcționate în regiunea călcâiului cu un obiect contondent. Cu acest tip de leziune, țesuturile moi ale călcâiului sunt cel mai grav afectate - pielea, țesutul subcutanat, mușchii, ligamentele arcului piciorului, vasele de sânge și nervii. Deteriorarea acestor structuri și țesuturi anatomice duce la dezvoltarea inflamației în călcâi, apariția de umflături, vânătăi ( din cauza rupturii vaselor mici de sânge), roșeață și durere ( din cauza leziunilor mecanice ale nervilor). O vânătaie la călcâi este un tip de leziune a țesutului închis. Poate fi adesea asociat cu alte tipuri de deschidere ( răni, fracturi deschise) sau închis ( luxație, fractură închisă, entorsă, inflamație a pungilor sinoviale etc.) leziuni traumatice. Prin urmare, durerea care apare atunci când o vânătaie la călcâi poate indica, de asemenea, că pacientul are leziuni suplimentare la picior.

Gută

Guta este o boală asociată cu tulburări metabolice. Cu această patologie în sângele pacienților, se observă o creștere a concentrației de acid uric ( format ca urmare a descompunerii bazelor purinice - adenina si guanina). O cantitate crescută din acest metabolit ( produs de schimb) în organism duce la depunerea de săruri de acid uric în diferite țesuturi ( articulară, periarticulară, renală etc.), rezultând simptome specifice gutei.

Unul dintre simptomele principale este monoartrita ( inflamația unei articulații) sau poliartrita ( inflamație a mai multor articulații). Guta poate afecta diferite articulații ( gleznă, cot, șold, genunchi etc.), dar cel mai adesea proces patologic cu ea sunt implicate articulațiile piciorului ( articulațiile intertarsale, metatarsofalangiene, tarsio-metatarsiene). Inflamația articulațiilor intertarsale ( calcaneocuboid, subtalar, talocalcaneo-navicular etc.) cu guta duce la dureri la calcai.

Cauzele acestei boli pot fi defecte congenitale ale enzimelor responsabile de utilizarea acidului uric în organism ( de exemplu, un defect al hipoxantin-guanin fosforiboziltransferazei sau adenin fosforibozil pirofosfat sintetazei), patologie renală ( insuficiență renală cronică, cancer de rinichi, boală polichistică etc.), sânge ( paraproteinemie, leucemie, policitemie etc.), consumul de cantități mari de carne, alcool, inactivitate fizică ( stil de viata sedentar) si etc.

Angiopatie diabetică

Cu diabet ( boala endocrina asociata cu insuficienta absoluta sau relativa a hormonului insulina) datorită prezenței constante a unui nivel ridicat de glucoză în sânge, se dezvoltă angiopatia diabetică sistemică ( leziuni vasculare). Vasele de sânge ale rinichilor sunt afectate grav în special în diabet ( nefropatie diabetica), retina ( retinopatie diabetică), inima și extremitățile inferioare. Vasele de sânge deteriorate în diabet zaharat îngust și scleroză ( înlocuit cu țesut conjunctiv), din cauza căreia alimentarea cu sânge a țesuturilor pe care le hrănesc este întreruptă. Prin urmare, odată cu dezvoltarea angiopatiei diabetice a extremităților inferioare, ulcerele trofice apar treptat pe picioarele pacientului ( din cauza morții țesuturilor).

Astfel de ulcere sunt localizate mai des pe zonele piciorului, degetelor de la picioare, călcâiului, gleznelor. Odată cu această patologie, există și o scădere a imunității locale, motiv pentru care ulcerele picioarelor sunt constant infectate și se vindecă foarte mult timp, astfel încât angiopatia diabetică este adesea complicată de osteomielita ( inflamație purulentă a oaselor) și cangrenă ( necroza tisulara) picioarele. Astfel de complicații sunt observate la pacienți în mod constant, deoarece afectarea terminațiilor nervoase apare în angiopatia diabetică ( polineuropatia diabetică), care este însoțită de o încălcare a sensibilității țesuturilor piciorului.

Epifizita calcaneului

Calcaneul este format din corpul calcaneului și tuberculul calcaneului. Tuberculul calcaneului este situat în spatele și ușor sub corpul calcaneului. Datorită acestui proces osos, se formează suportul osos pentru regiunea călcâiului. Majoritatea oaselor umane se formează din cauza osificării endocondrale, adică din cauza osificării țesutului cartilajului, care servește drept rudiment principal în timpul dezvoltării prenatale. După naștere la copii, osul călcâiului conține preponderent țesut cartilaginos, care va trebui să se osifice în perioada de creștere. O astfel de osificare începe de la focarele de osificare, care sunt numite puncte de osificare. Astfel de puncte asigură nu numai osificarea oaselor, ci și creșterea și dezvoltarea lor.

Primul punct de osificare apare în corpul calcaneului la 5-6 luni. osificare ( osificare) oasele din regiunea acestui punct începe în momentul în care copilul se naște pe lume. Aproximativ la 8-9 ani, copilul are un al doilea punct de osificare in apofiza ( proces al unui os, aproape de capătul său) a calcaneului, din care se formează tuberculul calcaneului. După apariția sa, ambele puncte încep treptat să se unească unul cu celălalt. Fuziunea lor completă se încheie când copilul împlinește 16-18 ani.

Epifizita calcaneului ( boala lui Sever) este o patologie în care inflamația calcaneului apare ca urmare a separării parțiale a apofizei ( proces osos, din care va apărea ulterior tuberculul calcanean) din corpul ei, din cauza procesului incomplet de fuziune și osificare. Această patologie se observă în principal la copiii de 9-14 ani ( întrucât primul și al doilea punct de osificare sunt complet topite până la vârsta de 16-18 ani).

Diferiți factori contribuie la dezvoltarea acestei boli ( activitate fizică excesivă, leziuni permanente, anomalii în dezvoltarea piciorului, deficiență de calciu, vitamina D), care provoacă leziuni ale țesutului cartilaginos din calcaneu și o ruptură parțială a fibrelor sale de țesut conjunctiv, care perturbă fuziunea normală atât a punctelor de osificare, cât și a osificării ( osificare) a întregului os în ansamblu. Durerea în călcâi cu epifizită a calcaneului este proiectată pe părțile laterale ale acestuia și apare din cauza proceselor inflamatorii din interiorul calcaneului.

Osteocondropatia tuberculului calcanean

Osteocondropatia tuberozității calcaneale ( boala Haglund-Schinz) este o patologie în care aseptică ( neinfectioase) inflamație. Această boală este observată cel mai adesea la fetele de 10-16 ani care sunt implicate activ în sport. Cu toate acestea, uneori poate apărea și la băieți. Cauza probabilă a dezvoltării acestei patologii este o tulburare a alimentării cu sânge a calcaneului, care este facilitată de modificările hormonale ale organismului la această vârstă și de sarcinile constante de presiune asupra calcaneului încă neformat complet.

Astfel de încărcări provoacă daune mecanice vaselor din regiunea călcâiului, drept urmare se îngustează și microcirculația este perturbată în ele. Lipsa fluxului de sânge către țesuturile calcaneului provoacă dezvoltarea de modificări distrofice și necrotice în acesta, din cauza cărora devine inflamat. Boala Haglund-Shinz se caracterizează prin apariția unei dureri difuze în zona călcâiului ( în zona tuberculului calcanean), care cresc odată cu activitatea fizică și extensia piciorului. Durerea deosebit de severă este de obicei proiectată la joncțiunea tendonului lui Ahile cu tuberculul calcanean. Ele pot fi ușor identificate prin palpare palparea cu degetele).

Bursita

Bursita este o inflamație a sacului sinovial formatiune anatomica cavitara, formata din tesut conjunctiv si care previne frecarea intre diverse tesuturi din apropierea articulatiilor). Există două tipuri de bursită în zona călcâiului - bursita lui Ahile și bursita calcaneală posterioară. bursita lui Ahile ( boala lui Albert) apare inflamatia bursei sinoviale retrocalcaneale, situata intre tendonul lui Ahile si suprafata posterioara a calcaneului. Cu bursita calcaneală posterioară se observă inflamația pungii superficiale a tendonului lui Ahile, delimitându-l de piele. Durerea în călcâi cu ambele tipuri de bursită este localizată în zona suprafeței din spate a călcâiului, în locul în care tendonul lui Ahile este țesut în tuberculul calcanean cu capătul inferior. Cauzele bursitei lui Ahile și bursitei calcaneale posterioare pot fi leziuni mecanice ale suprafeței posterioare a călcâiului, pacientul purtând pantofi strâmți cu spatele dur ( marginea de fugă), efort fizic excesiv asupra articulației gleznei, prezența deformării lui Haglund ( ) sau boli autoimune sistemice ( lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida etc.).

Artrita reactivă

Artrita reactivă este o patologie în care inflamația uneia sau mai multor articulații se dezvoltă în timpul sau la un timp după o boală infecțioasă ( infecție intestinală sau urogenitală). Această patologie are o origine autoimună și apare ca urmare a unei defecțiuni a sistemului imunitar. Există două forme principale de artrită reactivă ( postenterocolitic și urogenital). Durerea călcâiului este cel mai frecvent întâlnită în artrita reactivă urogenitală. Acest tip de artrită apare de obicei la 1 până la 6 săptămâni după o infecție urogenitală și se caracterizează prin dezvoltarea proceselor inflamatorii în diferite articulații ale extremităților inferioare ( genunchi, gleznă). Articulațiile piciorului din regiunea tarsului, metatarsului și falangele degetelor pot fi, de asemenea, afectate.

Una dintre principalele caracteristici ale artritei reactive urogenitale este apariția durerii în regiunea călcâiului. Aspectul lor este asociat cu înfrângerea diferitelor tipuri de structuri de țesut conjunctiv situate în zona călcâiului. Entezita tendonului lui Ahile este cea mai frecventă cu acest tip de artrită ( inflamarea atasarii tendonului de calcaneus), tendinita ( inflamaţie) Tendonul lui Ahile, entezită cu aponevroză plantară ( inflamația locului de atașare a aponevrozei plantare de calcaneus). Localizarea durerii depinde întotdeauna de ce structură este afectată și inflamată. Deci, de exemplu, cu entezita sau tendinita tendonului lui Ahile, durerea se simte pe spatele călcâiului, cu entezita aponevrozei plantare, pacientul simte durere în regiunea inferioară a călcâiului.

Tuberculoza calcaneului

Tuberculoza este o boală infecțioasă care apare ca urmare a infecției umane cu Mycobacterium tuberculosis. Cel mai adesea, această patologie afectează plămânii ( tuberculoza pulmonara). Cu toate acestea, există momente în care aceste micobacterii pot invada oasele piciorului ( cu fluxul sanguin). Atunci apare tuberculoza calcaneană. Această formă de tuberculoză este extrem de rară și apare predominant la copii ( 9 – 15 ani) cu un sistem imunitar slăbit. Destul de des, odată cu acesta, împreună cu calcaneul, articulația talocalcaneană este deteriorată. Cu tuberculoza calcaneului, diverse țesuturi care aparțin ambele devin inflamate ( țesut osos, periost, măduvă osoasă etc.), și cele care înconjoară calcaneul ( ligamente, mușchi, vase de sânge, piele, țesut subcutanat etc.), în urma căreia călcâiul se umflă semnificativ, crește în dimensiune și devine roșu. Pacientul cu această patologie nu poate călca pe călcâi datorită prezenței unei dureri semnificative în acesta. Durerea în călcâi este de obicei difuză. Durerea în călcâi crește brusc cu presiunea din orice parte a acestuia.

Osteomielita calcaneului

Osteomielita este o patologie în care apare inflamația purulentă în os. Osteomielita calcaneului este destul de frecventă la piciorul diabetic ( una dintre complicatii Diabet, în care pe picior, adesea în zona călcâiului, apar ulcere trofice pe piele) și fracturi ale calcaneului, însoțite de infecția țesuturilor moi ale calcaneului. În unele cazuri, această patologie apare atunci când o infecție dăunătoare este introdusă pe cale hematogenă ( prin sânge) din focare purulente infecțioase care apar în organism cu endocardită bacteriană ( inflamația mucoasei interioare a inimii), pneumonie ( pneumonie), pielonefrită ( inflamație a rinichilor), abces hepatic, carii, după protezarea articulară etc. În toate aceste cazuri, microbii piogene pătrund în osul călcâiului și încep să se înmulțească acolo, în urma căreia apare inflamația purulentă în acesta. Aceasta este ceea ce provoacă durerea călcâiului. Cea mai frecventă osteomielita a tuberculului calcanean, mult mai rar - osteomielita corpului calcaneului. Durerea în călcâi cu această patologie este difuză, nu au o localizare exactă.

Diagnosticarea cauzelor durerii de călcâi

Diagnosticul majorității patologiilor care provoacă dureri de călcâi se bazează pe luarea în considerare a rezultatelor unui examen clinic al pacientului ( antecedente, palpare calcaneală) și informațiile obținute în cursul studiilor radiologice ( ecografie, examen cu raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică). De asemenea, acestor pacienți li se prescrie adesea trecerea unor teste de laborator ( hemoleucograma completă, test de sânge biochimic, test de sânge imunologic etc.).

deformare Haglund

Odată cu deformarea lui Haglund, pe suprafața posterior-superioară a călcâiului apare o proeminență densă, asemănătoare unei umflături. Pielea de deasupra acestei formațiuni este întotdeauna edematoasă și hiperemică ( de culoare rosie), uneori există hipercheratoză ( peeling crescut). Durerea în călcâi este în principal dureroasă în natură și este proiectată în jurul excrescentei osoase și a locului de atașare a tendonului lui Ahile de tuberculul calcanean al calcaneului. Trebuie remarcat faptul că apariția umflăturii în spatele călcâiului nu este întotdeauna un simptom al deformării lui Haglund. Acest simptom poate apărea și cu bursita superficială izolată ( inflamație a sinoviului) Tendonul lui Ahile, exostoza calcaneană etc.

Palparea suprafeței posterioare a călcâiului în această boală poate dezvălui o creștere anormală a osului, umflarea țesuturilor adiacente și dureri locale severe. Pentru a confirma prezența deformității Haglund la pacient, acesta trebuie să facă o examinare cu raze X a regiunii călcâiului. Uneori, unui astfel de pacient i se poate ordona, de asemenea, să fie supus unei examinări cu ultrasunete ( ecografie), care este necesar pentru vizualizarea și evaluarea stării tendonului lui Ahile și a pungii retrocalcaneene ( bursa sinoviala situata intre tendonul lui Ahile si calcaneus).

Sindromul tunelului tarsal

Sindromul tunelului tarsal se caracterizează prin durere arzătoare și furnicături în călcâi. Durerea poate radia răspândire) de-a lungul întregii tălpi până la degetele de la picioare, precum și în direcția opusă - de la călcâi până la regiunea fesieră. Durerea în călcâi și în talpă, de regulă, crește odată cu extinderea piciorului. În plus, cu acest sindrom, poate exista o încălcare parțială sau completă a sensibilității pielii tălpii și dificultăți în mobilitatea mușchilor piciorului ( de exemplu, mușchii halucelui abductor, flexor digitorum brevis, flexor hallucis brevis etc.), care se explică prin afectarea senzorială ( sensibil) și fibrele musculare ale nervului tibial. Asemenea pacienți le este greu să meargă „în vârful picioarelor” ( pe șosete).

Un semn important de diagnostic al sindromului de tunel tarsal este simptomul Tinel ( apariția durerii și amorțelii în zonele de inervație ale nervului tibial la atingerea cu degetele în regiunea canalului tarsal). Palparea suprafeței posterioare a întregului picior poate dezvălui adesea durere locală. O electroneuromiogramă este utilizată pentru a confirma dacă un pacient are o leziune a nervului tibial. Pentru a identifica cauza sindromului de tunel tarsal, pacienților li se prescriu metode de cercetare a radiațiilor ( radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică).

Fractură de călcâi

Cu o crăpătură în calcaneu, apare durerea în călcâi, zona deteriorată a piciorului se umflă și devine roșie. Pot exista vânătăi la locul fracturii. Astfel de pacienți, de obicei, nu își pierd capacitatea de mișcare, cu toate acestea, transferul greutății pe piciorul rănit le oferă senzații neplăcute, dureroase în călcâi. Palparea zonei călcâiului poate dezvălui dureri și umflături locale pe părțile laterale ale calcaneului și pe partea laterală a tălpii. Cu o fractură a calcaneului, mișcările articulare active în articulația gleznei sunt puternic limitate, iar în articulația subtalară ( legătura dintre calcaneu și talus) sunt imposibile. Acest tip de rănire apare cel mai adesea la căderea în picioare de la înălțime, așa că acest fapt este un criteriu de diagnostic important, despre care medicul trebuie să întrebe pacientul în procesul de anamneză. Confirmarea diagnosticului unei fisuri a calcaneului ( mai precis – o fractură incompletă a calcaneului) se efectuează prin atribuirea unui pacient a unei examinări cu raze X a calcaneului în două proiecții - laterale standard ( arătând partea laterală a piciorului de la călcâi până la deget) și axială ( plantară dorsală).

Pinten calcaian

Pacienții cu pinteni calcaneași se plâng de durere la călcâi ( din partea tălpii) care apar la mers și alergare. Uneori așa durere pot fi prezente și în repaus. Intensitatea durerii la călcâi variază, dar cel mai adesea este pronunțată și bântuie pacienții. Astfel de pacienți nu pot purta de obicei pantofi plati și nu pot merge cu tocuri sau șosete. Sindromul durerii este destul de pronunțat dimineața, când pacienții tocmai se ridică din pat și scade ușor în timpul zilei și nopții. Acest lucru se datorează faptului că în timpul somnului, fascia plantară deteriorată se vindecă puțin ( pe măsură ce piciorul pacientului se odihnește). Când te ridici din pat, sarcina asupra acestuia crește brusc ( datorită faptului că, în poziţia verticală a corpului uman, aproximativ jumătate din masa acestuia apasă asupra acestuia), este deteriorat din nou și procesele inflamatorii se intensifică în ea.

Când simțiți ( palpare) din regiunea calcaneană, este posibil să se detecteze o creștere a durerii în zona de localizare a tuberculului calcanean - locul de atașare a fasciei plantare la acesta. În plus față de examinările clinice, acestor pacienți li se poate prescrie și o examinare cu raze X a călcâiului în două proiecții reciproc perpendiculare. Acest studiu ajută nu numai la stabilirea localizării exacte a inflamației și a prezenței osteofitelor ( pinteni calcaioane) în zona tuberculului calcanean, dar și pentru a exclude alte posibile patologii ( de exemplu, tumori calcaneale, osteomielita, fractura calcaneului etc.).

Tulpina tendonului lui Ahile

Când tendonul lui Ahile este întins, durerea apare în partea din spate a călcâiului. În această zonă pot apărea și umflarea și înroșirea pielii. Sindromul de durere cu o astfel de vătămare, de regulă, crește la mișcarea piciorului pe degetul piciorului, la sărituri, la alergare sau la mers. Durerea poate fi adesea simțită de-a lungul cursului tendonului lui Ahile și se intensifică atunci când este sondată cu degetele. Odată cu întinderea semnificativă a tendonului lui Ahile, mobilitatea articulației gleznei este brusc îngreunată. Cea mai mică îndoire ( aducând degetele de la picioare la suprafața anterioară a piciorului inferior) sau extensie ( abducția degetelor de la picioare de pe suprafața anterioară a piciorului inferior) a piciorului provoacă durere la călcâi. Cu o ruptură a tendonului lui Ahile, de regulă, există durere severă în regiunea călcâiului, umflare severă și hiperemie ( roşeaţă) piele la locul leziunii. Flexia sau extensia activă a piciorului în articulația gleznei nu este posibilă.

Pentru diagnosticul de întindere a tendonului lui Ahile, este foarte important să se clarifice evenimentele și circumstanțele pacientului în care a apărut durerea în călcâi, deoarece, în majoritatea cazurilor, o astfel de leziune apare în timpul efortului fizic, leziunilor mecanice ale piciorului, căderii. de la înălțime, încălzire slabă înainte de antrenament etc. Prin urmare, datele anamnestice sunt un criteriu foarte important pentru diagnosticarea unei entorse a tendonului lui Ahile. Pe lângă clarificarea plângerilor pacientului și efectuarea unei anamnezi, ar trebui să i se atribuie și o examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Folosind aceste metode, este posibilă identificarea rapidă a leziunilor tendonului lui Ahile și excluderea altor posibile patologii ( ). Examinarea cu raze X în astfel de cazuri nu este eficientă, deoarece radiografiile ( poze luate de la raze X) entorsele de obicei nu pot fi recunoscute.

Luxatie de glezna

Când ligamentele laterale ale articulației gleznei sunt întinse, pacientul simte durere la călcâi ( pe partea sa exterioară), glezna externă și articulația gleznei. Aceste senzații de durere sunt întotdeauna agravate de mișcările active în articulația gleznei, precum și atunci când încercați să supinați activ sau pasiv ( rotație spre interior) a piciorului sau aducția acestuia. La palpare, durerea locală se simte sub și/sau în fața gleznei exterioare, precum și în zonele de proiecție ale suprafețelor laterale ale talusului și calcaneului. Pielea de peste aceste zone este edematoasă și hiperemică ( de culoare rosie). Entorsele gleznei apar cel mai adesea în timpul sportului ( alergare, mers), când o persoană calcă accidental pe lateral ( Partea exterioară) suprafața piciorului. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare la colectarea datelor istorice. Pentru a exclude fracturile oaselor piciorului și ale piciorului inferior, care au simptome similare, pacientului i se prescrie o examinare cu raze X.

Vânătaie la călcâi

O vânătaie se formează la locul rănirii pe călcâi ( zdrobi), umflarea și înroșirea pielii. Durerea maximă este resimțită de pacient chiar în mijlocul locului leziunii. De asemenea, la locul rănirii pot fi găsite răni deschise, abraziuni, răni. Totul depinde de caracteristicile factorului traumatic. Daune închise ( de exemplu fractura calcaneului) pot fi recunoscute prin radiografie sau tomografia computerizată a regiunii călcâiului.

Gută

Diagnosticul gutei se face pe baza metodelor de cercetare clinică, de laborator și instrumentală. Principalul semn clinic al gutei este apariția bruscă a durerii la una sau mai multe articulații ( cel mai adesea articulațiile piciorului). Durere în călcâi ( care se dezvoltă dacă există o leziune a articulaţiilor intertarsiene), de regulă, apar noaptea, intensitatea lor crește brusc dimineața. Durerea este întotdeauna asociată cu roșeața și umflarea pielii peste articulația afectată. Durata unui astfel de atac variază și variază de la o zi la câteva săptămâni. Apariția unui astfel de atac este cel mai adesea asociată cu anumiți factori provocatori ( de exemplu, vizita la saună de către un pacient, consumul excesiv de alcool, mâncare din carne, medicamente, pacientul aflându-se în situații stresante etc.). LA analiza generala sânge la astfel de pacienți, leucocitoza poate fi detectată ( o creștere a numărului de leucocite) și o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( ESR). Într-un test biochimic de sânge pentru gută, cantitatea de acid uric este crescută. Raze X ale regiunii călcâiului pot evidenția formațiuni chistice intraoase ( tofi), umplut cu cristale de acid uric, precum și subcondrale ( subcondral) osteoliza ( distrugerea oaselor) oasele tarsale.

Angiopatie diabetică

Deoarece angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație a diabetului zaharat, pentru a face un astfel de diagnostic, este necesar să se stabilească însuși faptul prezenței acestei boli endocrine. Pentru a detecta diabetul la un pacient, se examinează nivelul de glucoză din sânge, se prescrie un test de toleranță la glucoză, teste de laborator pentru hemoglobină glicozilată, fructozamină, sunt întrebați despre prezența simptomelor de poliurie specifice diabetului ( mers frecvent la toaletă „la scară mică”), polifagie ( mese frecvente), polidipsie ( sete constantă), pierderea în greutate etc.

Dacă un pacient are diabet zaharat, atunci i se atribuie consultații cu medici de profil corespunzător, care pot stabili și confirma prezența uneia sau altei complicații la el. De exemplu, un oftalmolog poate diagnostica retinopatia diabetică ( leziuni retiniene datorate diabetului), un medic generalist poate identifica un pacient cu nefropatie diabetică ( afectarea rinichilor din cauza diabetului), chirurgul diagnostichează de obicei angiopatia diabetică a extremităților inferioare.

Cu angiopatie diabetică a extremităților inferioare de pe picior ( sau picioare) la un pacient, cel mai adesea în zona piciorului, ulcerele sunt vizibile pe fundalul pielii uscate, atrofiate, care are o culoare palidă sau cianotică. Pielea este adesea crăpată și descuamată. Durerea în zona călcâiului are întotdeauna o intensitate diferită, care nu este legată de zona și profunzimea defectelor ulcerative. Acest lucru se datorează prezenței polineuropatiei diabetice ( leziuni ale nervilor), în care există o scădere vizibilă a sensibilității pielii. Ocazional, acești pacienți prezintă claudicație intermitentă ( adică atunci când merg pe jos, în mod normal nu pot călca pe picioare din cauza sindromului de durere). Pentru a evalua aportul de sânge periferic ( care este afectată semnificativ în această patologie) sunt folosite diferite metode ( ecografie, angiografie radioopacă, angiografie prin rezonanță magnetică etc.).

Epifizita calcaneului

Epifizita calcaneului se caracterizează prin apariția durerii pe părțile laterale ale călcâiului, ușoară umflare și roșeață. Durerea în această patologie, de regulă, crește odată cu presiunea asupra călcâiului cu degetele ( mai ales din partea ei), precum și la alergare, sărituri, deplasarea piciorului până la deget. Cel mai adesea, epifizita osului calcanean se dezvoltă la copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 14 ani, care fac sport zilnic și poartă pantofi cu tălpi subțiri și plate ( cizme, adidași, pantofi de alergare etc.). Uneori, această patologie poate fi observată la copiii care consumă puțin calciu în alimente și nu sunt expuși suficient la soare ( razele soarelui stimulează formarea vitaminei D în organism, care este implicată în procesele de osificare a oaselor). Diagnosticul de epifizită a calcaneului este confirmat pe baza rezultatelor studiilor radiologice ( tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică).

Osteocondropatia tuberculului calcanean

Osteocondropatia tuberozității calcaneale este însoțită de durere difuză în călcâi după efort ( alergare, mers, sărituri etc.) sau extensia piciorului. Aceste dureri pot apărea la ambele călcâie în același timp. Durerea, de regulă, apare atunci când o persoană se află într-o poziție verticală și dispare în timpul somnului sau al odihnei. Călcâiul cu această boală se umflă, devine roșu. Pielea din această zonă are o sensibilitate tactilă crescută. Pe măsură ce boala progresează, durerea călcâiului devine insuportabilă, așa că atunci când merg pe jos, pacienții vor amesteca sarcina pe antepicior ( merge pe șosete) și/sau folosind cârje. Când simțiți călcâiul, există o durere locală pronunțată în zona de atașare a tendonului lui Ahile de tuberozitatea calcaneană. Diagnosticul de osteocondropatie a tuberculului calcanean este confirmat pe baza datelor cu raze X ale regiunii calcaneale. Acest studiu ajută la identificarea compactării și fragmentării tuberculului calcanean, a rugozității acestuia, a zonelor aseptice ( neinfectioase) necroza ( moartea țesuturilor) si etc.

Bursita

Durerea în bursita lui Ahile și bursita calcaneală posterioară apare în partea din spate a călcâiului. Acolo puteți găsi, de asemenea, o ușoară umflare și roșeață a pielii. bursita lui Ahile ( inflamația bursei retrocalcaneene) această tumefiere este de obicei localizată pe ambele părți ale tendonului lui Ahile, între acesta și calcaneus. Acest tip de bursită apare cel mai adesea cu leziuni ale suprafeței posterioare a călcâiului, efort fizic excesiv asupra articulației gleznei sau prezența deformării lui Haglund ( apariția unei creșteri osoase în apropierea pungii sinoviale retrocalcaneale).

Cu bursita calcaneana posterioara ( inflamație a bursei superficiale a tendonului lui Ahile) umflarea este mai distinctă ( sub forma unui nod) și este situat pe suprafața posterioară a tendonului lui Ahile. Acest tip de bursită apare la persoanele care poartă periodic pantofi strâmți, cu degete dure ( marginea de fugă). Metodele de cercetare cu raze X pot ajuta la stabilirea diagnosticului final la medic ( ecografie, radiografie, tomografie computerizată). Aceste studii pot identifica cu precizie semnele de bursită - o creștere a dimensiunii pungii sinoviale, hipertrofie ( îngroşare) învelișul său, apariția conținutului patologic în interiorul acesteia.

Artrita reactivă

În cazul artritei reactive, durerea în călcâi apare în principal pe suprafața inferioară sau a spatelui. Durerea poate apărea atât în ​​repaus, cât și în timpul efortului fizic. Durerea de călcâi în această patologie este aproape întotdeauna asociată cu durerea la nivelul articulațiilor genunchiului, gleznei sau șoldului. Adesea pot fi însoțite de balanită ( inflamație a pielii glandului penisului), conjunctivită ( inflamație a membranei mucoase a ochiului), uveita ( inflamație a coroidei ochiului), glosita ( inflamație a limbii), febră, ganglioni limfatici umflați, scădere în greutate. Când luați anamneză la astfel de pacienți, este important să aflați dacă a fost bolnav ( sau bolnav pe moment) infecție urogenitală. Deoarece acesta este unul dintre semnele cheie de diagnostic, deoarece artrita reactivă nu este o boală infecțioasă, ci apare ca urmare a hiperimunei ( imunitar excesiv) răspuns la o infecție urogenitală anterioară.

Semne importante de diagnostic ale artritei reactive sunt și rezultatele unor teste de laborator. Tiparea imunologică se efectuează la pacienții cu suspiciune de această boală ( studiu) pentru prezența antigenului HLA-B27 ( o moleculă de pe suprafața celulelor albe din sânge care predispune un pacient la dezvoltarea de artrită reactivă), teste serologice și PCR ( reacția în lanț a polimerazei) pentru prezența antigenelor în sângele său ( particule) microbi nocivi ( care au provocat în trecut infecții genito-urinale), precum și examinarea microbiologică a frotiurilor din uretra, canalul cervical, conjunctiva ochilor ( pentru a detecta chlamydia).

Tuberculoza calcaneului

Cu tuberculoza calcaneului, pacientul dezvoltă dureri difuze în zona călcâiului. Cel mai adesea sunt asociate cu sarcina piciorului în timpul exercițiilor fizice ( mers, alergare, sărit). Din această cauză, pacientul își schimbă adesea greutatea pe antepicior și șchiopătează vizibil. Durerea călcâiului poate apărea și în repaus. Dacă această patologie apare la un copil la o vârstă fragedă, atunci, în majoritatea cazurilor, este însoțită de deformarea și subdezvoltarea piciorului ( ca și în tuberculoză, distrugerea osului sub influența bacteriilor). Pe lângă durerea în tuberculul calcaneului, pot fi detectate umflarea semnificativă a regiunii calcaneale și roșeața călcâiului. Diagnosticul acestei boli este confirmat prin radiografie sau tomografie computerizată, pe care se poate găsi un focar de os mort în grosimea calcaneului. țesut osos (sub forma iluminării). Zonele de osteoporoză sunt vizibile în jurul focarului ( demineralizare osoasa). Dacă infecția se extinde de la osul călcâiului la articulația talocalcaneană, atunci se dezvoltă artrita ( inflamație articulară), care poate fi văzut și pe radiografii ( poze realizate cu raze X).

Osteomielita calcaneului

Cu osteomielita, există o durere ascuțită și severă în calcaneus, care este destul de bine detectată la palpare. Durerea în călcâi cu această patologie, de regulă, este însoțită de frisoane și febră. Călcâiul însuși în astfel de cazuri se umflă, devine roșu. Deoarece osteomielita calcaneului apare cel mai adesea secundar ( pe fondul diabetului zaharat, fracturi ale calcaneului, leziuni ale zonei calcaneale etc.), este important să se stabilească prezența cauzei sale. Ce face medicul în timpul colectării anamnezei și examinării pacientului. Într-un test general de sânge la un pacient cu osteomielita, leucocitoza poate fi detectată ( o creștere a numărului de leucocite), o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( ESR). Cu ajutorul radiografiei și tomografiei computerizate, este posibilă detectarea prezenței zonelor de distrugere în calcaneu ( distrugere), locurile de osteoporoză ( înmuierea țesutului osos), îngroșarea periostului său.

Cum să tratezi când doare călcâiul?

În tratamentul bolilor zonei călcâiului, sunt prescrise diferite grupuri de medicamente ( antibiotice, antiinflamatoare, analgezice, antiseptice, agenți antigută, glucocorticoizi etc.), kinetoterapie, purtarea diverselor branțuri ortopedice, pantofi, bandaje sau gips. În absența rezultatelor pozitive în timpul tratamentului conservator, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical. Un astfel de tratament poate fi principalul. Ca tratament chirurgical de bază, este utilizat pentru unele patologii ale zonei călcâiului ( de exemplu, tuberculoza sau osteomielita calcaneului, sindromul tunelului tarsal).

deformare Haglund

În cazurile ușoare de deformare a lui Haglund, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tratament de fizioterapie ( electroforeză, masaj, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu ultrasunete etc.), purtând pantofi fără spate ( marginea de fugă) și branțuri ortopedice speciale care reduc sarcina asupra calcaneului. În astfel de cazuri, se recomandă, de asemenea, să se evite efortul fizic excesiv și să se odihnească mai mult piciorul dureros. În cazurile mai severe, când nu se observă modificări semnificative ale cursului clinic al bolii cu un tratament conservator, pacientului i se prescrie tratament chirurgical. Constă în îndepărtarea endoscopică a excrescenței osoase de pe suprafața tuberculului calcanean, bursectomie ( îndepărtarea bursei retrocalcaneene) și restaurarea mecanică a funcției tendonului lui Ahile.

Sindromul tunelului tarsal

Tratamentul pentru sindromul tunelului tarsal depinde de cauza care stau la baza. În prezența formațiunilor patologice volumetrice în canalul tarsal ( precum si cu deformarile congenitale sau dobandite ale piciorului) pacientul are nevoie de interventie chirurgicala, prin care se indeparteaza aceste formatii si se reface permeabilitatea normala a acestui canal. In unele cazuri ( acest lucru este valabil mai ales pentru deformările congenitale sau dobândite ale piciorului) acestor pacienți li se prescrie corecție ortopedică ( purtând pantofi ortopedici speciali) pentru a normaliza biomecanica piciorului. În caz de leziuni ale picioarelor se efectuează imobilizarea temporară ( imobilizarea articulațiilor), prescrie analgezice și medicamente antiinflamatoare și măsuri de fizioterapie ( gimnastică, masaj, electroforeză etc.).

Fractură de călcâi

După ce o persoană cade de la înălțime și are dureri severe la călcâi, este recomandabil să chemați imediat o ambulanță. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să vă imobilizați ( imobiliza) piciorul accidentat cu ajutorul unor țepi și transportul victimei la secția de traumatologie. Imobilizarea piciorului este necesară pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor osoase apărute cu o fisură în calcaneu. Cu o fisură în calcaneus, este prescris un tratament conservator. Constă în aplicarea unui gips pe membrul vătămat. Gipsul se aplică de la picior la articulatia genunchiului timp de 8 - 10 săptămâni.

În primele 7-10 zile, pacientul trebuie să meargă cu cârje, în timp ce sprijinirea pe un picior turnat nu este permisă. După această perioadă, puteți începe o plimbare cu drepturi depline, crescând treptat sarcina pe zona afectată a călcâiului. Capacitatea deplină de lucru a pacientului este restabilită după 3-4 luni. O perioadă atât de lungă de reabilitare se explică prin faptul că calcaneul servește ca principală structură de susținere atunci când o persoană merge. Când stă în picioare, întreaga greutate a corpului uman apasă pe acest os, de aceea este foarte important ca pacientul să suporte întreaga perioadă de imobilizare a piciorului pentru a vindeca complet fractura și a preveni diferite complicații ( de exemplu, deplasarea fragmentelor osoase, creșterea dimensiunii fisurii etc.).

Pinten calcaian

Pacienților cu pinteni calcaneare li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( ibuprofen, indometacin, diclofenac etc.). Pentru durerea severă, uneori se administrează corticosteroizi locali ( medicamente antiinflamatoare hormonale). Pe lângă medicamente, li se prescriu orteze de noapte ( pantofi ortopedici speciali), care sunt purtate în timpul somnului pentru a întinde aponevroza plantară și a fixa piciorul într-o singură poziție, precum și pentru a efectua proceduri speciale de fizioterapie ( gimnastica, crioterapia, terapia cu unde de soc, terapia cu ultrasunete, masaj, electroforeza etc.). Eficacitatea unui astfel de tratament variază întotdeauna și depinde de fiecare caz în parte. Dacă tratamentul conservator nu ajută astfel de pacienți, atunci li se prescrie tratament chirurgical ( fasciotomie plantară, îndepărtarea pintenului calcanean, tenotomie cu radiofrecvență etc.). Vedeți selecția tratament chirurgical selectate individual.

Tulpina tendonului lui Ahile

O entorsă a tendonului lui Ahile este tratată conservator. Dacă simțiți durere în partea din spate a călcâiului, trebuie să aplicați imediat rece pe locul dureros ( punga de gheata). Compresele reci sunt eficiente doar în primele 1 - 3 zile din momentul întinderii. Răceala nu trebuie menținută la locul rănirii toată ziua, este suficient să o aplicați periodic timp de 20 până la 30 de minute dacă există durere în regiunea călcâiului. Piciorul accidentat trebuie imobilizat ( imobiliza) cu un bandaj strâns înfășurat și stabilizând articulația gleznei. Nu se recomandă efectuarea de mișcări în această articulație ( acest lucru este valabil mai ales pentru mișcările ascuțite, impulsive, de flexie și extensoare). Este necesar de ceva timp să renunți la activitatea fizică, la sport.

Dacă pacientul are dureri severe în partea din spate a călcâiului, în plus față de compresele reci, trebuie să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( ibuprofen, baralgin, diclofenac etc.). Trebuie amintit că durerea severă în partea din spate a călcâiului poate apărea și cu alte patologii ( de exemplu, cu o ruptură a tendonului lui Ahile, o fractură a calcaneului etc.), prin urmare, înainte de a autotrata o entorsă a tendonului lui Ahile, este recomandat să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. De asemenea, cu această întindere, procedurile de fizioterapie ajută bine ( crioterapie, electroforeză, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu frecvență ultra-înaltă, magnetoterapie cu frecvență joasă, masaj, exerciții terapeutice etc.), care reduc semnificativ perioada de reabilitare, care necesită perioade destul de semnificative de timp pentru astfel de pacienți ( în medie, de la 2 săptămâni la 2 - 3 luni).

Luxatie de glezna

Cu acest tip de leziune, se aplică un bandaj în formă de 8 ( Potrivit atât pentru bandaj elastic cât și non-elastic) pe articulația gleznei, imobilizând astfel piciorul. Pacientul trebuie să poarte un astfel de bandaj timp de 5 până la 14 zile. Dacă sindromul durerii este destul de pronunțat, atunci puteți bea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( ibuprofen, indometacin, diclofenac etc.), care au efecte analgezice și antiinflamatorii. Pe deasupra pansamentului in primele 1 - 2 zile poti aplica si comprese reci. De la 3 la 4 zile, pacientului i se prescriu în continuare comprese termice și kinetoterapie pentru vindecarea accelerată a ligamentelor deteriorate.

Vânătaie la călcâi

Imediat după o vânătaie la călcâi, este necesar să atașați o pungă de gheață și să beți un anestezic ( ibuprofen, analgin, indometacin, diclofenac etc.). Compresele reci trebuie aplicate numai în prima zi ( 1 - 2 zile) și după cum este necesar ( până când umflarea dispare și durerea în călcâi scade). Analgezicele sunt, de asemenea, vândute sub formă de unguente și au aproape aceleași nume ca și omologii lor din tablete. Dacă există abraziuni sau răni la locul rănirii piciorului, atunci acestea trebuie lubrifiate cu un fel de antiseptic ( verde strălucitor, iod, peroxid de hidrogen etc.) si aplicati deasupra un bandaj steril. Anestezice locale ( unguente, geluri) în prezența leziunilor deschise pe călcâi nu trebuie utilizat, deoarece acest lucru poate duce la infecție suplimentară la nivelul pielii piciorului. După o accidentare a piciorului, este indicat să consultați un traumatolog. Acest lucru trebuie făcut imediat imediat), deoarece vânătăile călcâiului sunt adesea complicate de o fisură a calcaneului, afectarea tendonului lui Ahile și a ligamentelor articulației gleznei.

Gută

Medicamentele împotriva gutei sunt prescrise pentru a trata guta. colchicina), antiinflamatoare nesteroidiene, uricozurice ( accelerează excreția acidului uric din organism) și uricostatic ( reduce formarea acidului uric în țesuturi) droguri. Ultimele două grupe de medicamente ( agenți uricozurici și uricostatici) trebuie luate numai după un atac de durere, deoarece acestea afectează concentrația de acid uric în sânge și astfel pot contribui la creșterea duratei unui atac de gută. De asemenea, cu guta, este prescrisă o dietă specială, care exclude complet utilizarea diferitelor produse de către pacient ( sardine, carne rosie, hamsii, alcool, spanac, ficat etc.), afectând nivelul de acid uric din sânge.

Angiopatie diabetică

În cazul angiopatiei diabetice a extremităților inferioare, se prescrie un tratament complex. Pentru a corecta metabolismul carbohidraților, pacientului i se prescrie o dietă care include consumul unei anumite cantități de carbohidrați pe zi, precum și terapia cu insulină ( administrarea de insulină pentru a scădea nivelul glicemiei). Pentru a normaliza microcirculația în zona piciorului, sunt prescriși analogi ai prostaglandinei E1 ( angioprotectori), anticoagulante și agenți antiplachetari ( previne formarea de trombi în vasele de sânge). Pentru a scăpa de infecția în zona ulcerului, pacienților li se prescriu diverse medicamente antibacteriene și antiseptice. Antisepticele folosesc cel mai adesea un loc sub formă de comprese. Defectele ulcerative în sine sunt tratate chirurgical ( îndepărtați țesutul mort din zona ulcerelor). Astfel de pacienți li se recomandă, de asemenea, să prescrie încălțăminte specială de descărcare, bandaje de descărcare pentru a reduce riscul de noi ulcere ale piciorului și pentru a accelera vindecarea celor existente.

Epifizita calcaneului

Epifizita calcaneului nu este o patologie gravă. Se tratează destul de repede și doar într-un mod conservator. Astfel de pacienți sunt sfătuiți să acorde odihnă completă piciorului dureros, pentru a evita efortul fizic. Este mai bine pentru ei să schimbe sportul pentru o vreme. Acești pacienți ar trebui să poarte cu siguranță un călcâi – un dispozitiv ortopedic care este instalat între călcâi și talpa pantofului. Ajută la reducerea stresului pe zona călcâiului și reduce tracțiunea pe tendonul lui Ahile în timpul mișcării picioarelor. Cu dureri intense, frigul poate fi aplicat pe călcâi ( punga de gheata). Cu epifizita calcaneului, tratamentul de fizioterapie ajută foarte bine, prin urmare, fizioterapie este adesea prescrisă pentru astfel de pacienți ( electroforeză, masaj, băi de nămol, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu microunde, terapie cu ultrasunete etc.).

În foarte cazuri rare (de exemplu, când durerea în călcâi este insuportabilă Medicul poate prescrie pacientului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente reduc inflamația la nivelul țesuturilor și ameliorează durerea de la călcâi. Cu toate acestea, aceste fonduri nu trebuie abuzate, deoarece boala nu este atât de gravă și periculoasă. Durerea în călcâi în timpul tratamentului nu va dispărea imediat, uneori pot dura mai mult de o săptămână ( uneori până la 1-3 luni). Totul depinde de viteza de fuziune între secțiunile parțial separate ale calcaneului. Dacă la un copil este detectată o deficiență de calciu sau vitamina D, i se prescriu medicamente adecvate. În situații clinice severe ( ceea ce este destul de rar) la astfel de pacienți, pe picior poate fi pus un ghips pentru a imobiliza complet membrul vătămat.

Osteocondropatia tuberculului calcanean

Cu dureri semnificative la călcâi, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Se recomandă ca piciorul bolnav să i se odihnească complet sau să reducă semnificativ sarcina statică asupra acestuia. Acesta din urmă poate fi realizat cu ajutorul unor branțuri ortopedice speciale ( plăcuțe pentru călcâi), din gel și așezat sub călcâi când purtați pantofi. În cazuri rare, medicul poate determina pacientul să imobilizeze temporar membrul prin aplicarea unei atele de gips pe membrul inferior. Pentru a accelera vindecarea țesuturilor în osteocondropatia tuberculului calcanean, tuturor pacienților li se prescriu, de obicei, preparate multivitamine și sunt supuși diferitelor proceduri fizioterapeutice ( electroforeză, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu microunde, terapie cu ultrasunete etc.). Cu accesul în timp util la un medic specialist, prognosticul tratamentului, în majoritatea cazurilor, este favorabil.

Bursita

Cu bursita lui Ahile și bursita calcaneană posterioară, trebuie să purtați pantofi confortabili, cu sau fără marginea moale a spatelui. Pacienților cu aceste patologii li se prescriu diverse medicamente antiinflamatoare locale pe bază de AINS ( medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sau glucocorticoizi în combinație cu anestezice ( analgezice). În unele cazuri, medicul trebuie să pună un sac sinovial supradimensionat pentru a elimina exudatul acumulat în acesta ( lichid patologic). Pe lângă tratamentul medicamentos pentru bursita lui Ahile și bursita calcaneană posterioară, se prescrie și kinetoterapie ( electroforeză, terapie cu frecvență ultra-înaltă, terapie cu microunde, terapie cu ultrasunete etc.), care ajută destul de bine la reducerea inflamației în pungile sinoviale afectate. Dacă tratamentul conservator eșuează, pacientul este programat pentru bursectomie ( îndepărtarea chirurgicală a sinoviului).

Artrita reactivă

Artrita reactivă este tratată cu medicamente antiinflamatoare ( diclofenac, naproxen, ibuprofen, ketoprofen etc.), imunosupresoare ( Plaquenil, azatioprină, delagil, metotrexat etc.) și antibiotice ( ciprofloxacină, rondomicina, spiramicină, tetraciclină etc.). Antibioticele sunt folosite pentru a distruge rămășițele infecției ( cea mai frecventă infecție urogenitală cu chlamydia) la pacient. Imunosupresoare ( suprima activitatea sistemului imunitar) și medicamentele antiinflamatoare ajută bine la oprirea durerilor la nivelul articulațiilor și în regiunea călcâiului.

Tuberculoza calcaneului

Alegerea tratamentului pentru tuberculoza calcaneană depinde de severitatea acesteia, de prezența complicațiilor și de prevalența procesului distructiv. În stadiile inițiale ale bolii, când focalizarea patologică la nivelul calcaneului este mic, aceștia recurg la un tratament conservator, care constă în terapie cu antibiotice masive, inclusiv mai multe tipuri de antibiotice prescrise de un medic după regimuri terapeutice speciale. În etapele ulterioare ale bolii și, de asemenea, atunci când terapia conservatoare s-a dovedit a fi ineficientă, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical, constând în îndepărtarea mecanică a țesuturilor moarte ale calcaneului și dezinfectarea cavității formate în interiorul acestuia.

Osteomielita calcaneului

Pacientului cu osteomielita calcaneală i se prescriu antibiotice, imunomodulatoare ( creste imunitatea), vitamine, agenți de detoxifiere. Pe lângă medicamente, i se arată tratament chirurgical, care constă în deschiderea unui focar purulent în calcaneu, curățarea acestuia de puroi și țesuturi moarte și dezinfectarea temeinică a locului. inflamație purulentă. După tratamentul chirurgical, pacientului i se recomandă să urmeze un curs de fizioterapie ( electroforeză, terapie cu frecvență ultraînaltă etc.), care include metode care vizează reducerea inflamației și distrugerea infecției rămase în calcaneus. Trebuie remarcat faptul că osteomielita este o patologie destul de periculoasă care necesită specializare îngrijire medicală, prin urmare, toate etapele tratamentului său pacientul trebuie să fie supus într-un spital ( spital).



De ce dor călcâiele dimineața?

Multe boli ale zonei călcâiului ( contuzie la călcâi, osteocondropatie a tuberculului calcanean, artrită reactivă, gută, angiopatie diabetică a extremităților inferioare) încep să se manifeste dimineața. Acest lucru se explică printr-o creștere a sarcinii fizice pe zona călcâiului. Când pacientul se ridică din pat, cea mai mare parte a greutății sale în timpul mersului apasă pe structurile anatomice ale călcâiului deteriorate și inflamate ( calcaneul, articulația talocalcaneană, țesutul subcutanat, pielea, tendonul lui Ahile, ligamentele gleznei etc.), în urma căreia are dureri în călcâie, iar călcâiele în sine se umflă și devin roșii. Durerea în călcâi cu aceste patologii poate deranja pacientul în repaus, dar intensitatea lor va fi mult mai mică ( mai ales dacă pacientul a luat anterior un anestezic) decât atunci când începe să se miște în spațiu. În angiopatia diabetică a extremităților inferioare, dispariția durerii în repaus, de regulă, este asociată cu prezența polineuropatiei diabetice la pacient ( afectarea nervilor din cauza diabetului), în care există o scădere vizibilă a sensibilității în țesuturile piciorului.

De ce doare partea din spate a călcâiului?

Apariția durerii în suprafața posterioară a călcâiului indică prezența în această zonă a patologiei tuberculului calcanean al calcaneului ( de exemplu fisuri sau deformari Haglund) sau întinderea tendonului lui Ahile sau apariția bursitei ( inflamație a sinoviului). Toate aceste boli apar de obicei din cauza diferitelor leziuni ale zonei călcâiului ( la cădere de la înălțime pe picior, alergare pe suprafețe denivelate, lovituri directe în călcâi, efort fizic excesiv), folosirea pantofilor incomozi, lipsa unei încălziri complete înainte de exercițiu.

De ce doare interiorul călcâiului?

Durere localizată în interiorul călcâiului se referă la zona călcâiului, care se află chiar sub interiorul gleznei) apar cel mai adesea ca urmare a leziunii sale, entorsa ligamentelor mediale ale articulației gleznei, fisuri în tuberculul calcanean al calcaneului. Mult mai rar, astfel de dureri apar din cauza epifizitei calcaneului. Toate aceste patologii au o geneză traumatică ( origine) și nu reprezintă nimic grav ( cu excepţia unei fisuri a tuberozităţii calcaneene a calcaneului). Pentru durerea în această zonă, ar trebui să consultați un traumatolog.

La ce medic ar trebui să mă adresez dacă mă dor călcâiele?

Dacă aveți dureri în călcâi, ar trebui să consultați un traumatolog. Cu cele mai multe patologii ale regiunii călcâiului ( Deformarea Haglund, sindromul tunelului tarsal, fisura calcaneană, pintenul calcanean, entorsa tendonului lui Ahile, entorsa gleznei, contuzia călcâiului, osteocondropatia tuberculului calcanean, osteomielita calcaneană, bursită, epifizită calcaneană) acest medic este cel care este capabil să ajute pe deplin pacientul.

Dacă astfel de dureri sunt asociate simultan cu dureri în alte articulații, este mai bine să mergeți la o consultație cu un reumatolog, deoarece înfrângerea mai multor articulații deodată indică cel mai probabil că pacientul are o boală autoimună sau metabolică ( de exemplu, artrită reactivă, gută, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă etc.). Dacă, cu durere la călcâi, apar ulcere pe pielea regiunii călcâiului și pacientul prezintă principalele simptome de diabet zaharat ( dorinta crescuta de a consuma alimente si apa, scadere in greutate, mers frecvent la toaleta), atunci cu siguranță ar trebui să meargă la un endocrinolog.

Ce unguent poate fi folosit când doare călcâiul?

Este recomandabil să nu folosiți unguent pentru durerea în călcâi până când nu este stabilită cauza. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul unor patologii ale zonei călcâiului, remediile locale ( unguente, geluri, spray-uri etc.) se poate dovedi a fi complet ineficiente ( tuberculoză calcaneană, osteomielita calcaneană, angiopatie diabetică, sindrom de tunel tarsal, gută, artrită reactivă), sau insuficient de eficient ( fisura calcaneană, osteocondropatie a tuberculului calcanean, epifizită calcaneană). Pentru multe dintre aceste patologii, este necesar să luați medicamente sub formă de tablete.

Pentru alte boli ( de exemplu, contuzie la călcâi, entorsă la tendonul lui Ahile, entorsă gleznei, pinten calcaian, deformare Haglund, bursită) unguentele pentru zona călcâiului ajută destul de bine, motiv pentru care sunt prescrise pacientului în majoritatea cazurilor. În plus, remediile locale nu au un efect atât de toxic asupra organismului precum tabletele. Remediile locale acționează mult mai rapid, drept urmare sunt preferate pentru leziunile zonei călcâiului și dacă pacientul are un proces inflamator superficial.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt de obicei prescrise pentru durerile de călcâi ( AINS), calmante și iritanți locali. AINS ( diclofenac, indometacin, ketoprofen etc.) reduce durerea, umflarea și roșeața la locul leziunii. Se recomandă aplicarea unui unguent pe bază de antiinflamatoare nesteroidiene imediat după leziune. De asemenea, în prima zi, puteți folosi un unguent care include un anestezic ( anestezic), de exemplu, menovazina. Câteva zile mai târziu, după ce umflarea la locul leziunii dispare, pacientul trebuie să aplice unguente iritante local pe zona dureroasă ( finalgon, viprosal, gevkamen, nikoflex etc.). Trebuie amintit că unguentele iritante local nu trebuie folosite în prima zi după accidentare, deoarece contribuie la creșterea umflăturii.

De ce doare călcâiul și doare să calci?

Durerea în călcâi la călcarea pe acesta apare în marea majoritate a patologiilor zonei călcâiului ( osteocondropatie a tuberculului calcanean, deformare Haglund, fisura calcaneană, pinten calcanean, entorsă a tendonului lui Ahile, vânătăi la călcâi, osteomielita calcaneană, bursită, epifizită calcaneană, tuberculoză calcaneană etc.). Acest lucru se întâmplă deoarece la mers, partea principală a greutății corporale cade pe calcaneu, rezultând comprimarea țesuturilor inflamate ( piele, țesut subcutanat, periost, tendoane, ligamente etc.) în călcâi, echipat cu un număr mare de terminații nervoase. Prin urmare, este destul de dificil de spus ce patologie provoacă durere în călcâi când călcăm pe ea. Pentru a clarifica diagnosticul în astfel de cazuri, este necesar să se ia în considerare localizarea durerii, alte simptome ( de exemplu, pacientul are o temperatură, dureri în alte articulații, prezența ulcerelor pe pielea suprafeței călcâiului etc.), precum și să efectueze cercetările necesare ( analize de sânge, raze X, tomografie computerizată etc.).

De ce doare călcâiul în lateral?

Cel mai cauza comuna dureri laterale ( in afara) călcâiul este o întindere a ligamentelor laterale ( ligamentele calcaneofibulare și talofibulare anterioare) a articulației gleznei, care apare atunci când piciorul este întors accidental spre interior ( călcând pe suprafața laterală exterioară a piciorului), care se observă adesea la mers, alergare. Durerea în timpul întinderii ligamentelor laterale ale articulației gleznei este asociată cu deteriorarea structurii fibrelor de țesut conjunctiv. Durerea în partea laterală a călcâiului poate fi cauzată și de o fisură a calcaneului sau de epifizită a calcaneului. Simptomele ambelor patologii pot fi destul de asemănătoare cu entorsele ligamentelor laterale ale articulației gleznei. În plus, este extrem de dificil să recunoașteți aceste patologii numai după simptome, prin urmare, în aceste cazuri, pacientul este desemnat să fie supus unei examinări cu raze X a regiunii călcâiului. Durerea în călcâi cu epifizită și fisura calcaneană este de obicei cauzată de procese inflamatoriiînăuntrul ei.

De ce doare talpa călcâiului?

Durerea de talpă este cel mai adesea asociată cu fasciita plantară ( pinten calcanean), în care există inflamația aponevrozei plantare. Puțin mai rar, cauza apariției lor poate fi sindromul tunelului tarsal, care este o consecință a comprimării mecanice a nervului tibial în canalul tarsian ( canalul medial al gleznei), situat în spatele medialului ( partea interioară) gleznele. Cu acest sindrom, durerea poate radia ( răspândire) pe restul tălpii sau se ridică până la zona fesieră. Durerea în zona tălpii poate fi, de asemenea, un semn că pacientul are o leziune la călcâi, în care tuberculul calcaneului este adesea deteriorat și apare fisura acestuia. Astfel de dureri pot apărea cu angiopatia diabetică a extremităților inferioare, tuberculoza și osteomielita calcaneului.

Ce remedii populare pot fi folosite atunci când dor călcâiele?

Remediile populare sunt rareori folosite în tratamentul bolilor din zona călcâiului, datorită eficacității lor scăzute. Unele dintre aceste boli nu sunt, în general, recomandate pentru a încerca tratarea cu remedii populare. În primul rând, acest lucru se aplică unor patologii precum fisura calcaneană, sindromul tunelului tarsal, deformarea Haglund, guta, angiopatia diabetică a extremităților inferioare, artrita reactivă, tuberculoza calcaneană, osteomielita calcaneană, epifizita calcaneană, osteocondropatia tubului calcanean. În prezența acestor boli, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale calificate.

Remediile populare pot fi utilizate de obicei pentru leziunile mecanice ale piciorului - vânătăi ale călcâiului, entorsă a articulației gleznei sau a tendonului lui Ahile, bursită. Uneori ajută la fasciita plantară ( pinten calcanean). Trebuie amintit că înainte de auto-medicație, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Remediile populare care pot fi folosite pentru durerile de călcâi sunt următoarele:

  • Tinctură de flori albe de salcâm. Această tinctură este folosită pentru pintenii călcâielor. Pentru prepararea lui se iau flori albe de salcâm și se amestecă cu vodcă în proporție de 1/3. Tinctura de flori albe de salcâm trebuie lubrifiată cu talpa piciorului de mai multe ori pe zi.
  • Tinctură din cinquefoil de mlaștină. Luați și amestecați rădăcinile cinquefoilului de mlaștină cu vodcă într-un raport de 1/3. După aceea, acest amestec trebuie insistat timp de o zi. Se recomandă utilizarea acestei tincturi de 2 linguri de 3 ori pe zi. Tinctura de cinquefoil de mlaștină este de obicei indicată pacienților cu fasciită plantară.
  • Compresa de cartofi. Compresele de cartofi sunt adesea aplicate pe locul leziunii pentru vânătăi la călcâi, entorse ale gleznei sau ale tendonului lui Ahile și diferite tipuri de bursită. Pentru a face o astfel de compresă, trebuie să luați câțiva cartofi cruzi și să îi tocați pe răzătoare. După aceea, din suspensia rezultată trebuie făcută o compresă de tifon, care trebuie aplicată pe locul vătămării de mai multe ori pe zi.
  • Compresa din frunze de pătlagină. Luați o lingură de frunze de pătlagină uscate, zdrobite și amestecați-le cu ceapa tocată mărunt ( 1 ceapa mica). După aceea, la acest amestec trebuie adăugată o cantitate egală de miere. Toate acestea trebuie apoi puse într-o baie de apă clocotită și bine așezate. Soluția apoasă rezultată trebuie apoi insistată și filtrată. Din el pot fi făcute comprese, care se aplică pe punctele dureroase de pe călcâi care au apărut cu o vânătaie la călcâi, o entorsă a articulației gleznei sau a tendonului lui Ahile.
  • Infuzie de coada-calului. Pentru a-l pregăti, trebuie să puneți 50-60 de grame de iarbă uscată de coada-calului în 500 ml apă clocotită. Amestecul rezultat trebuie insistat timp de 30 - 60 de minute. După aceasta, tinctura trebuie filtrată și transformată într-o compresă de tifon, care trebuie apoi aplicată pe călcâiul dureros de 2-3 ori pe zi.

Ce cauzează durerea călcâiului unui copil?

Durerea de călcâi la copii este cel mai adesea cauzată de tipuri variate leziuni traumatice ( epifizită calcaneană, contuzie la călcâi, entorsă a gleznei, entorsă a tendonului lui Ahile, fisură calcaneană, osteocondropatie a tuberozității calcaneane), în care se observă inflamația tisulară ( oase, tendoane, ligamente, țesut subcutanat etc.) din zona călcâiului. Leziunile călcâiului sunt frecvente la copii. Aspectul lor este asociat cu efort fizic ridicat la care corpul lor este expus în diverse secțiuni, pe stradă, în diverse drumeții etc. În ciuda faptului că aceste încărcături au o dezvoltare favorabilă pentru creșterea și dezvoltarea copilului, în unele cazuri pot dăuna ușor sănătății acestora. Faptul este că la copii la o vârstă fragedă, întregul aparat os-articular-ligamentar nu este încă complet format, astfel încât activitatea fizică excesivă poate afecta negativ starea sa. La fel de importantă în acest caz este predispoziția ereditară a copilului la diferite leziuni.

Imunitatea sporită la boli nu protejează copilul de pericole, călătorii la chirurgi și ortopedi. La adulți și la copii, patologiile sunt diferite, deoarece structura corpului este diferită și apelează la medici diferiți.

Durerea de călcâi este dovada unei boli

Adesea, atunci când este examinat de un medic, este detectată o boală. Nu groaznic - care este tratat, ci o boală.

Lista bolilor comune:

  • Fasciita plantară este o inflamație a fasciei, a benzilor de țesut conjunctiv și a pielii de pe talpă. Devine inflamat mai aproape de ambreiaj cu tuberculul călcâiului, acest loc doare. Motivul este purtarea pantofilor incomozi;
  • Apofizita calcaneana - inflamatia apare in apofiza, placa responsabila de cresterea piciorului. La 3-6 ani, placa este slabă, presiunea provoacă durere. Durerea apare și la mers, alergare, sărituri, efort fizic, dacă copilul nu este obișnuit;
  • Boala Haglund-Schlinz - apofiza devine inflamată din cauza rănii. Dacă, după o lovitură puternică sau o cădere, cartilajul din interiorul călcâiului este distrus, circulația sângelui este perturbată. Cartilajul începe să crească, distanța dintre apofiză și calcaneu crește, provocând durere.
  • Supraîncărcare a tendonului - caracterizată prin dureri arzătoare în călcâi atunci când mergeți, încercând să călcați pe călcâi. Cu picioarele plate, poartă branțuri medicale care reduc frecarea tălpii cu pantofii;
  • Picioarele plate sunt o cauză frecventă a durerii călcâiului. Cu picioarele plate, există presiune asupra piciorului atunci când mergeți. Evitând problemele, este mai bine să monitorizați cu atenție forma piciorului copilului, pentru a preveni o posibilă abatere de la normă.
  • Greutatea în exces pune presiune asupra picioarelor și coloanei vertebrale. Extremitățile inferioare trebuie să suporte greutatea, presiunea pe călcâi este maximă. Acesta este motivul pentru a menține un stil de viață sănătos, pentru a forța copilul să mănânce corect.
  • Curbura coloanei vertebrale apare atunci când copilul nu vrea să-și țină spatele drept, cocovește și se aplecă. Vertebrele sunt deplasate, mușchii șoldului sunt încărcați neuniform, afectând starea membrelor, pe călcâi. Tensiunea musculară se schimbă, călcâiele dor.
  • Osteocondroza - adesea rezultatul malnutriției, lipsei de vitamine din organism.
  • Lipsa de calciu în organism - oasele și articulațiile își pierd puterea, calitatea, rezistența. Contactul cu mediul extern provoacă vezicule, răni.

Pielea de pe călcâi și talpă este subțire, expusă cu ușurință la modificări și deteriorări. O fisură, un calus sunt locurile în care apare durerea. Monitorizați îndeaproape starea copilului. Găsirea cauzei este primul pas pentru vindecarea bolii.

Există multe alte motive pentru durerea călcâiului. Un ortoped sau un chirurg va ajuta la determinarea bolii copilului. Dacă un copil are o predispoziție genetică la o boală, părinții devin cauza involuntară a bolii.

Nu vă învinovățiți că copilul are o durere de călcâi: sunt lucruri care sunt în afara controlului nostru. Prevenirea afectiunilor calcaiului depinde de noi, masuri luate indiferent de varsta copilului.

Automedicația nu merită. Trebuie să consultați un medic după apariția simptomelor.

Cum să scapi de durerea călcâiului? Cum este tratat?

Nu vă prescrieți singur un curs de tratament. Contactați medicii specializați în lucrul cu copiii. Dacă puteți face față unei astfel de patologii, amintiți-vă că corpul copilului nu crește ca un adult, este necesar să luați alte medicamente, alte proceduri.

Tratamentul este complex: luarea de pastile, masuri preventive - kinetoterapie, masaj la calcai - uneori gips. Medicii recomandă limitarea activității fizice, odihnă și consumul de alimente bogate în calciu.

Medicii preferă să utilizeze metode conservatoare de tratament. Operația îi sperie pe copii. Adesea nu este nevoie de ea: operația se face atunci când există o fuziune incorectă a oaselor în picior, o boală purulentă care trece la piciorul inferior, genunchi, ajunge la pelvis, șolduri. În alte cazuri - pastile, fizioterapie, masaj, încălzire, alimentație adecvată. Medicii recomandă utilizarea remediilor populare - comprese pe bază de plante, unguente de încălzire, tincturi preparate acasă. Utilizarea medicinei tradiționale este convenită cu medicul curant.

Operația la călcâi este rezervată cazurilor severe. Dacă copilul se plânge de disconfort, mergeți la medic.

Prevenirea bolilor călcâiului, reabilitare după tratament

Măsuri pentru prevenirea durerilor de călcâi:

  • Cumpărați pantofi largi din material respirabil;
  • Purtați branțuri medicale dacă sunt diagnosticate picioarele plate;
  • Menține un stil de viață sănătos, mănâncă corect;
  • Faceți exerciții, exerciții fizice pe membre, dozate, fără suprasolicitare;
  • Dacă un părinte are picioare plate care au fost moștenite de copil, purtați branțuri medicale speciale.

Nu contează de ce doare călcâiul, dacă scapi la timp de cauza inițială. Corpul copilului crește, de altfel, rapid. Patologia ratată rămâne în oase. Nu toate patologiile osoase dispar de la sine - multe necesită intervenție - chirurgicală, medicinală - nu contează. Durerea este un semn de patologie în organism. Este important să înțelegeți cauza în prealabil, să faceți tot ce este necesar pentru tratament.







2022 winplast.ru.