Ce cauzează supurarea. Ce este puroiul? Cauzele inflamației purulente

O patologie frecventă cu care sunt tratați chirurgii este o rană purulentă. Această condiție necesită un tratament în timp util și adecvat pentru a evita consecințele grave. În tratamentul formării purulente, se folosesc agenți antibacterieni care suprimă microflora periculoasă și contribuie la purificarea acesteia. În plus, este recomandabil tratamentul simptomatic care vizează eliminarea simptomelor patologice.

În această secțiune veți găsi răspunsuri la astfel de întrebări: care sunt cauzele și simptomele infecției leziunilor, cum să tratați rănile purulente, ce preparate pot fi utilizate, cum să ungeți o rană purulentă, cum să bandați corect o rană supurată și să găsiți răspunsuri la alte întrebări la fel de importante care vă interesează.

Cauzele supurației rănii

Orice rană se poate purpura. Procesul de supurație se dezvoltă în următoarele condiții:

• Contaminarea rănii, pătrunderea de corpuri străine în ea. Acest lucru contribuie la o însămânțare semnificativă a plăgii cu bacterii;
• Suprafață mare de deteriorare, strivire a țesuturilor moi, rană înjunghiată cu o lovitură îngustă și lungă;
• Prezența unor zone de necroză (țesut mort), cheaguri de sânge în cantități mari.

În chirurgia modernă, există mai multe motive principale care provoacă dezvoltarea unei leziuni purulente:

Simptome de infecție

Tabloul clinic al unei plăgi purulente este foarte caracteristic. Specialiștii identifică atât simptomele locale, cât și cele generale, a căror severitate depinde de tipul și dimensiunea leziunii.

Caracteristicile locale includ:

• Descărcarea purulentă este vizualizată în lumenul zonei lezate. Culoarea lor poate fi de la galben deschis la maro. Depinde de agentul cauzal al infecției (stafilococ, streptococ, E. coli, ciuperci și așa mai departe);
• durere intensă. În prezența unui abces sau a unei dungi nedeschise, are un caracter pulsatoriu. Uneori durerea este insuportabilă;
• Hiperemia(roșeață) în zona afectată;
• Umflarea țesuturilor moi din jur;
• hipertermie locală, adică pielea din jurul plăgii este fierbinte la atingere;
• Dacă un membru este deteriorat, funcțiile sale sunt grav afectate.

Semnele generale ale patologiei sunt caracterizate de o încălcare a stării pacientului:

• Slăbiciune, letargie;
• Hipertermie generală - o creștere a temperaturii corpului, care este însoțită de frisoane;

• Scăderea apetitului sau absența completă a acestuia;
• Greaţă;
• Un test de sânge de laborator evidențiază semne de inflamație; leucocitoză (creșterea numărului de leucocite), VSH accelerată (viteza de sedimentare a eritrocitelor).

Cum să eliminați puroiul dintr-o rană

Pentru ca prelucrarea să fie eficientă, este necesar. Dacă există puțin puroi, atunci puteți spăla pur și simplu rana cu soluții. Cu toate acestea, cu descărcare abundentă, conținutul rănii ar trebui scos. În acest scop, se pot folosi drenuri.

Drenajul are loc:

Preparatele locale au ca scop prevenirea răspândirii infecției purulente a rănilor în întregul corp. În cazul în care acest tip de terapie nu are efectul dorit sau se dezvoltă complicații, este indicat tratamentul general cu acțiune sistemică.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt următoarele grupe:

• tetracicline (doxiciclină);
• Peniciline semisintetice (Ampioks, Ampicilină);
• Macrolide (Azitromicină, Claritromicină);
• Aminoglicozide (gentamicina, Isepamicină).

Medicamentele antibacteriene sistemice sunt disponibile atât sub formă de capsule, tablete, cât și sub formă de soluții și pulberi pentru injectare. Ce formă medicament medicul curant decide să aplice în această sau acea situație.

Când infecția s-a răspândit semnificativ, este indicată administrarea parenterală de antibiotice. În cazurile severe, se administrează intravenos.

Trebuie amintit că aportul necontrolat de agenți antibacterieni duce la adaptarea microorganismelor la aceștia și la apariția unor forme rezistente. De aceea, toate programările trebuie făcute de către un medic și numai în cazul în care alte metode de tratament nu funcționează.

Pansamentul și îngrijirea pansamentului

Se efectuează de 1 - 2 ori pe zi, în funcție de starea sa.

În unele cazuri, poate fi necesar un pansament de urgență:

• Contaminare semnificativă și umezire a bandajului;
• Aspectul de pete, care este clar vizibil pe bandaje;
• Durere crescută;
• Dacă bandajul a alunecat și a expus rana.

Această manipulare este efectuată de un chirurg și o asistentă. Cu pronunțat senzații dureroase este necesară anestezia.

Bandajarea unei plăgi purulente:

În timpul zilei, este necesar să se controleze bandajul și să se monitorizeze starea acestuia.. Trebuie protejat de umiditate și contaminare. Dacă există o înmuiere moderată a bandajelor cu puroi, atunci asistenta trebuie să bandajeze bandajul. În cazul în care scurgerile sunt grele sau sângeroase, trebuie să vă informați medicul.

Metode populare de tratament

Justificată în prezența unor răni mici cu o ușoară eliberare de puroi. Înainte de a utiliza astfel de metode, este necesar să vă consultați cu chirurgul curant și să excludeți prezența unei alergii la componente.

Pentru spălare și prelucrare utilizare:

Pulpa de aloe are un efect bun de vindecare a rănilor. Frunza acestei plante trebuie spălată, decojită și folosită întreagă sau zdrobită (slam). Trebuie să schimbați o astfel de compresă la fiecare 3 ore.

Ceapa și usturoiul au proprietăți antiseptice și antibacteriene, fiind folosite și în tratamentul rănilor purulente. Ei pregătesc un gruel, care se aplică la deteriorare pe un șervețel. O astfel de compresă ar trebui să fie asigurată cu un bandaj.

Complicații posibile

Rănile purulente pot duce la dezvoltarea unor complicații:

• rană care nu se vindecă- daca pentru o perioada indelungata (mai mult de 7 zile) nu exista tendinta de curatare si vindecare;
• Limfangita- inflamatia vaselor limfatice situate in apropierea leziunii. Există pete roșii pe piele. În acest caz, infecția depășește suprafața plăgii;
• Limfadenita- infecția se extinde la ganglionii limfatici regionali. Ele cresc în dimensiune (se vizualizează formațiuni rotunjite) și dor. Poate exista o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• Osteomielita- inflamație țesut osos. Această afecțiune se dezvoltă atunci când infecția pătrunde mai adânc decât țesuturile moi;
• Septicemie- o infecție generală a organismului, care se manifestă prin intoxicație. În cazurile severe, există semne de leziuni cerebrale, comă.

Bună ziua, abonați obișnuiți și noi ai blogului nostru! În articolul următor, am decis să acordăm atenție unei probleme importante care îi interesează pe proprietarii pielii cu probleme ale feței și corpului. Ce este puroiul și cum se formează, este posibil să previi apariția abceselor și cum să le rezolvi?

Pielea este același organ independent ca stomacul sau inima. În zona sa, pielea unui om adult ajunge la aproximativ 2 metri patrati. Pe toată suprafața, cu excepția picioarelor și a palmelor, există glande sebacee care produc sebum.

Într-un organism sănătos, volumul de grăsime este suficient pentru lubrifierea naturală a pielii. Lubrifierea protejează corpul și fața de răniri și deteriorări mecanice.

Dacă echilibrul este perturbat (disfuncționalități în activitatea diferitelor organe interne, creșterea producției de hormoni etc.), se observă o creștere a grăsimii produse. Pielea nu poate face față excreției sale, iar grăsimea se acumulează în porii pielii.

În timp, se întărește, iar atunci când interacționează cu oxigenul, se întunecă. Microorganismele dăunătoare care, împreună cu particulele de murdărie și praf, pătrund în canalul sebaceu, provoacă blocarea acestuia și provoacă inflamație. Pe parcursul vieții, bacteriile secretă produse care contribuie la dezvoltarea inflamației; în interiorul coșului, un miez purulent începe să se coacă.

Puroiul nu este altceva decât sebum întărit amestecat cu deșeuri ale microorganismelor, transpirație și murdărie. La femei, puteți adăuga particule de cosmetice decorative pentru față (fond de ten, pudră, fond de ten).

Maturarea abcesului poate dura mult timp (de la câteva zile la câteva săptămâni). Pe toata perioada, este insotita de senzatii dureroase, iar pielea din jurul cosului se inroseste si se umfla.

După ce iese puroiul, rămâne pe loc un semn vizibil, care va dura mult timp pentru a se vindeca.

Principalele etape ale formării abceselor

Medicii disting mai multe etape în formarea acneei purulente pe pielea feței și a corpului:

• poluarea și înfundarea porilor cu exces de sebum;
• dezvoltarea procesului inflamator;
• apariția primului coș;
• progresul bolii (apariția multor acnee, formarea puroiului).

Pielea umană este concepută în așa fel încât să se reînnoiască (în medie, o dată la 1-1,5 luni). Celulele moarte sunt îndepărtate și altele noi le iau locul. Reînnoirea pielii ajută organismul nostru să reziste efectelor negative ale mediului extern (razele solare, praf etc.).

Formarea puroiului într-un coș este ultima etapă care nu poate fi ignorată. Cu alte cuvinte, nu am observat pori înfundați, nu i-am curățat la timp, am fluturat cu mâna la inflamație și apariția unui mic cos. Și doar un abces mare și dureros ne face să tragem un semnal de alarmă.

NOTĂ!

Pentru a scăpa rapid de punctele negre, acnee și cosuri, precum și pentru a întineri pielea feței, vă recomandăm să vă familiarizați cu acest instrument eficient .

Află mai multe...

Motivele apariției ulcerului

Dacă îngrijirea pielii este într-adevăr aleasă corect și încă se formează ulcere, care ar putea fi motivul pentru aceasta? Medicii apelează la mai multe motive pentru un plan diferit:

• transpirație crescută (rezultat - o erupție pe spate, umeri, piept);
• hiperkeratoza (poate fi ereditara), cand straturile superioare ale epidermei se aspru rapid si porii se extind;
• utilizarea prelungită a antibioticelor, medicamentelor hormonale;
• modificări hormonale în organism la femei (înainte de menstruație, în timpul menopauzei);
• depresie prelungită și stres (afectează producția de hormoni);
• o lipsă notabilă de vitamine (în special grupa B);
• malnutriție și privarea cronică de somn.

La femeile care folosesc în mod regulat produse cosmetice, apariția abceselor este asociată cu:

• proprietăți comedogenice ale cremelor;
• curățarea de proastă calitate a pielii seara (când machiajul nu este complet îndepărtat);
• mostre de fonduri „nu proprii” (o prietenă m-a lăsat să-i folosesc fondul de ten sau pudra cu puf etc.).

De asemenea, apariția puroiului și formarea de acnee mare este asociată cu încercări independente de a elimina o erupție mică. Ai văzut un cos mic și nu ai rezistat să-l atingi?

Atunci nu fi surprins că după câteva zile, umflarea și roșeața vor apărea în același loc, iar apoi va ieși un abces.

Ce trebuie făcut în caz de puroi

Atât medicii certificați, cât și vindecătorii tradiționali sunt de acord că este imposibil să încerci să stoarceți singuri abcesele înainte de a se maturiza. Cu toate acestea, puteți:

• accelerați perioada de maturare a tijei purulente;
• trageți-l fără durere și rapid;
• accelerează vindecarea pielii.

Dacă atingerea abcesului sau a pielii din jurul acestuia provoacă durere, apare disconfort - asta înseamnă că miezul din interior încă se maturizează. Un coș complet format poate avea o dimensiune gigantică, dar nu doare. Această anghilă poate fi îndepărtată prin aburirea pielii și dezinfectarea mâinilor.

Pentru a accelera maturarea abceselor și tragerea tijei, se folosesc trei mijloace dovedite:

• Linimentul Vișnevski;
• unguent cu ihtiol;
• pulpa frunzelor de aloe (atașată sub formă de compresă peste un coș).

Unguentele vor ajuta la ameliorarea inflamației și la stimularea vindecării pielii: levomekol, streptocid, sintomicina, zinc.

Un remediu modern eficient din Germania - care este popular în peste 20 de țări din întreaga lume.

Costul său este de aproximativ 350 de ruble, iar în acțiune este similar cu ihtiol și unguentul lui Vishnevsky: extrage puroiul, ajută la deschiderea unui abces / fierbere.

Unguentul Ilon K are, de asemenea, avantaje în comparație cu omologii săi:

• are un miros plăcut;
• nu pateaza hainele;
• mai rar aplicat pe locul inflamației;
• are efecte antiinflamatorii și analgezice.

Din simplu remedii populare erupția purulentă este tratată:

• ulei de arbore de ceai (dezinfectează, usucă, dezinfectează, vindecă, elimină hiperemia);
• tincturi din plante (calendula, coada calului);
• suc de aloe;
• infuzie de propolis.

Amintiți-vă: dacă autotratamentul abceselor nu aduce rezultatul așteptat, trebuie să solicitați ajutor medical. Este imposibil să ignorați formațiunile purulente, deoarece riscul de otrăvire a sângelui crește.

Sperăm că sfaturile descrise vă vor fi utile, dragi cititori. Ne vedem din nou pe blogul nostru!

Mulți dintre cititorii noștri folosesc cu succes metoda Elenei Malsheva . După ce am revizuit și studiat cu atenție această metodă, am decis să ți-o oferim.

Află mai multe...

Inflamația purulentă este un subiect destul de relevant de discuție, deoarece recent tot mai mulți oameni au început să apeleze la medici cu probleme similare. Motivele pentru o deteriorare atât de puternică a stării de sănătate a populației pot fi diferiți factori. Vrem să vorbim despre ele și multe altele în articolul nostru. Informațiile colectate sunt menite să ajute victimele acestei boli.

Ce este inflamația

Inflamația purulentă este una dintre și înainte de a începe să ne ocupăm de tipurile sale, trebuie să înțelegem ce este. Chiar și vindecătorii antici au stabilit că aceasta este o reacție de protecție a corpului uman la un iritant. Atât un virus, cât și o așchie pot acționa ca iritant. Există mulți termeni care caracterizează acest proces, dar cel mai de bază este fagocitoza, despre care a vorbit faimosul Mechnikov, adică procesul de distrugere a unui agent iritant din interiorul celulei.

Cauzele inflamației purulente

În medicină, există mai multe cauze posibile când începe decăderea. Printre cele mai comune opțiuni se numără:

• intrarea infecțiilor și a toxinelor lor în corpul uman;
• consecințele expunerii la factori externi, cum ar fi arsuri, radiații, degerături;
• consecințele vânătăilor sau ale altor tipuri de răni;
• expunerea la iritanti chimici;
• procesele interne din organism, cum ar fi depozitele de sare.

Ce se întâmplă în momentul în care începe inflamația purulentă a țesuturilor? Pentru a înțelege esența, să luăm cel mai simplu exemplu: lovirea unei așchii. Când tocmai a intrat în piele, este absolut imposibil să-l scoatem, dar după un timp îl putem îndepărta cu ușurință de pe piele împreună cu puroiul, care are timp să se colecteze în acest timp. Ce s-a întâmplat și de ce s-a colectat puroi, cum a început inflamația purulentă? O așchie care a intrat în piele este percepută de corp ca un corp străin și o amenințare. Cum reactioneaza organismul? Mărește fluxul de sânge în zona afectată, sângele aduce cu sine multe elemente utile care funcționează ca un ceasornic și fiecare dintre ele își îndeplinește sarcina:

• trombocitele se lipesc împreună cu felul său și formează astfel un strat protector pe rană;
• eritrocitul furnizează oxigen în zona afectată a pielii sau a organului;
• plasma aduce substanțe nutritive pentru vindecarea rapidă a rănii;
• corpurile albe (leucocitele) intră direct în luptă cu corpul străin.

De unde vine puroiul? Faptul este că în procesul de luptă, celulele albe din sânge mor, rolul lor este de a învălui un corp străin, de a-l absorbi și de a-l distruge. Dar, distrugând inamicul, leucocitul în sine este distrus, în timp ce dobândește o culoare gălbuie, acesta este puroiul. Dacă în procesul de combatere a iritantului, unele părți ale pielii sau ale organului mor, atunci leucocitul acoperă și părțile moarte pentru a le împiedica să dezvolte procesul în organism. Astfel, leucocitele deschid calea puroiului spre vârf. Dacă aveți dureri atunci când apăsați pe o inflamație purulentă, înseamnă că aici au fost afectate terminațiile nervoase, dintre care există un număr mare în organism. În acest caz, trebuie să examinați cu atenție zona afectată pentru a nu avea o complicație.

Forme de inflamație

Având în vedere unde a început procesul și cât de puternică sau slabă este imunitatea umană, putem distinge următoarele forme de inflamație purulentă:

• Abces - acesta este numele unei formațiuni purulente care se formează în țesut, în timp ce este izolat într-o capsulă separată. Formarea unui abces indică unul bun.În jurul acestuia începe imediat să se formeze o crustă protectoare, prevenind răspândirea infecției. Adesea, aceasta este caracterizată de inflamația purulentă a dintelui.
• Flegmon - caracterizat printr-o textură mai liberă a formațiunii, care apare cel mai adesea în spațiul dintre mușchi. Este un indicator că o persoană nu are o imunitate foarte bună. Cel mai adesea, pacientul este internat la spital pentru a rezolva problema.
• Empyema este o colecție de puroi în organe cu o structură goală. În acest caz, limitele abcesului sunt țesutul natural al organului.

Cursul inflamației purulente

Acest tip de inflamație este de două tipuri: acută și cronică. Inflamația purulentă acută se răspândește destul de repede și în curând putem observa o stropire de exudat în exterior, fie pe suprafața pielii, fie în cavitatea organului adiacent. O cantitate mare de puroi poate duce la intoxicația organismului și, ca urmare, la epuizarea acestuia. Inflamația cronică purulentă modifică compoziția celulei, iar în compoziția acesteia încep să apară limfocite și microfage. De asemenea, această formă se caracterizează prin formarea de cicatrici și întărire, dar toate acestea sunt posibile numai cu o decizie greșită.

Rezultatul bolii

Desigur, rezultatul bolii, ca orice altă boală, depinde de corectitudinea tratamentului și de natura rănii. De ce ar trebui să ne temem în primul rând?

• Cicatrici. Puțini oameni sunt decorați cu cicatrici după o luptă nereușită împotriva inflamației.
• Sângerare. Dacă boala a ajuns la ganglionii limfatici, atunci poate exista doar un astfel de rezultat.
• Cangrenă. Aceasta este una dintre cele mai teribile opțiuni, începe moartea țesuturilor, adică necroza.

Inflamație purulentă a pielii

Cel mai adesea, cu toții întâlnim acest tip de inflamație. În ce moduri îl putem vedea?

• Pioderma – apare din cauza manipulării necorespunzătoare a mușcăturilor de insecte, micilor incizii ale pielii etc. Pe piele arată ca niște bule mici în jurul rănii.
• Foliculul - în acest caz, foliculul de păr este amenințat, începe să se deterioreze.
• Un furuncul este o topire a unui folicul de păr. Un factor periculos este că se dezvoltă foarte ușor într-o boală de furunculoză, când există deja multe astfel de formațiuni.
• Carbuncul - de asemenea, dar mare, de obicei tratat cu metode chirurgicale, după care rămâne o cavitate mare goală în piele, apoi apar cicatrici la locul rănii.
• Hidradenita este o formațiune purulentă în zona inghinală sau axilă în locul în care se află glandele sebacee.

Complicații

Cum se termină procesul de degradare depinde de mai mulți factori importanți:

• gradul de agresivitate al elementului iritant;
• adâncimea de penetrare a infecției;
• calitatea imunității victimei.

După ce tratamentul s-a terminat și cavitatea cu puroi s-a golit, țesutul moale rămâne la locul său, care este apoi înlocuit cu piele proaspătă, dar este posibilă cicatrizarea. Dacă tratamentul nu a fost efectuat corect, atunci poate începe un proces de complicație, care nu se reflectă foarte bine asupra stării umane:

• puroiul se poate răspândi în alte țesuturi și organe;
• în procesul de degradare, infecția poate intra în sânge și, ca urmare, pot începe sepsis, sângerare și tromboză;
• moartea pielii și a țesuturilor organelor;
• slăbirea sistemului imunitar și a stării generale a corpului uman, ceea ce poate duce la subdezvoltarea organelor.

Tratament

Tratamentul depinde de severitatea bolii. Sunt permise atât tratamentul la domiciliu, cât și intervenția chirurgicală, precum și tratamentul într-un spital.

Luați în considerare opțiunile pentru un posibil tratament:

• cu un abces, se face o incizie unei persoane și a fost spălată cavitatea în care a fost puroiul, rana este închisă de la expunerea mediului;
• cu flegmon, este necesar să se folosească medicamente după deschidere abcese și curățare profundă;
• cu epiema, este necesară intervenția chirurgicală, când țesutul organului este deschis, puroiul este îndepărtat, cavitatea este curățată, apoi se efectuează un tratament îmbunătățit care vizează creșterea imunității și vindecarea rănii.

Este important de știut că atunci când se tratează diferite tipuri de abcese, este necesar să se evite contactul cu apa, nu se pot face comprese sau masaje pentru a nu provoca răspândirea infecției. Pielea trebuie tratată cu mijloace speciale în același scop. Zelenka și iodul sunt cele mai comune soluții de alcool care sunt utilizate în acest scop.

Dacă te confrunți cu o așchie elementară, atunci, desigur, te poți descurca acasă, dar trebuie să fii și foarte atent. Înainte de a îndepărta o așchie, trebuie să tratați cu atenție atât zona afectată a pielii, cât și instrumentul cu care o veți îndepărta. După extracție, tratați imediat pielea cu alcool și sigilați rana cu un ipsos până la vindecare sau formarea unei cruste protectoare.

Antibiotice

Utilizarea antibioticelor este permisă numai sub supravegherea strictă a medicului curant. Automedicația nu este permisă, deoarece aceasta poate agrava semnificativ starea pacientului. Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să determinați sensibilitatea unei persoane la componentele sale. Desigur, nu se recomandă utilizarea antibioticelor decât dacă acestea sunt necesare urgent. Este important de reținut că utilizarea antibioticelor, în special necontrolată, poate dăuna funcționării normale a organismului. După ce aveți o suspiciune de prezență a unei inflamații purulente, contactați urgent un specialist pentru ajutor. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală și rămân cicatrici, atunci chirurgia plastică modernă poate corecta orice imperfecțiuni.

- aceasta este deteriorarea pielii și a țesuturilor subiacente cu formarea unui focar purulent. Patologia se manifestă prin edem semnificativ, hiperemie a țesuturilor înconjurătoare și durere intensă. Durerea poate fi smucitură, arcuire, lipsă de somn. Țesutul mort și acumulările de puroi sunt vizibile în rană. Se observă intoxicație generală, însoțită de febră, frisoane, cefalee, slăbiciune și greață. Tratamentul este complex, include spălarea și drenarea rănilor (dacă este necesar, se deschid dungi purulente), pansamente terapeutice, terapie cu antibiotice, terapie de detoxifiere, terapie imunocorectivă și stimularea proceselor de recuperare.

ICD-10

T79.3 Infecție post-traumatică a plăgii, neclasificată în altă parte

Informatii generale

O rană purulentă este un defect tisular, al cărui lumen conține exudat purulent, iar semnele de inflamație sunt determinate de-a lungul marginilor. Rănile purulente sunt cea mai frecventă complicație a rănilor curate, atât accidentale, cât și chirurgicale. Potrivit diferitelor surse, în ciuda respectării stricte a sterilității în timpul operațiilor, cantitatea de supurație în perioada postoperatorie variază de la 2-3 la 30%. Agenții cauzali ai procesului purulent în rănile accidentale și chirurgicale sunt cel mai adesea așa-numiții microbi piogeni (stafilococi, streptococi etc.). Chirurgii sunt implicați în tratarea rănilor purulente netratate anterior, tratamentul rănilor accidentale care se deteriorează după PST este efectuat de traumatologi ortopedi. Tratamentul plăgilor chirurgicale purpurente este în sarcina specialiștilor care au efectuat operația: chirurgi, traumatologi, chirurgi vasculari, chirurgi toracici, neurochirurgi etc.

Motivele

Rănile din zona capului și gâtului se vindecă cel mai bine. Ceva mai des, supurația apare cu răni ale regiunii gluteale, spatelui, pieptului și abdomenului, chiar mai des cu afectarea extremităților superioare și inferioare. Cel mai rău dintre toate vindecă rănile picioarelor. Imunitate bună reduce probabilitatea de a dezvolta răni purulente cu inseminare bacteriană minoră. Cu o inseminare semnificativă și o stare satisfăcătoare a sistemului imunitar, supurația decurge mai rapid, dar procesul este de obicei localizat și se termină mai repede cu recuperarea. Tulburările imune provoacă o vindecare mai lentă și prelungită a rănilor purulente. Probabilitatea răspândirii infecției și a complicațiilor crește.

Bolile somatice severe afectează starea generală a corpului și, ca urmare, probabilitatea supurației și rata de vindecare a rănilor. Cu toate acestea, un efect negativ deosebit de puternic din cauza tulburărilor vasculare și metabolice are Diabet. La pacienții care suferă de această boală, răni purulente pot apărea chiar și cu leziuni minore și inseminare bacteriană minoră. La astfel de pacienți, se observă o vindecare slabă și o tendință pronunțată de răspândire a procesului. La tinerii sănătoși, rănile, în medie, supurează mai rar decât la vârstnici, la oamenii slabi - mai rar decât la cei plini. Probabilitatea supurației plăgii crește vara, în special pe vreme caldă și umedă, așa că se recomandă efectuarea operațiunilor elective în sezonul rece.

Simptome ale rănilor purulente

Alocați simptomele locale și generale ale patologiei. Simptomele locale includ un defect tisular cu prezența exsudatului purulent, precum și semne clasice de inflamație: durere, febră locală, hiperemie locală, umflarea țesuturilor înconjurătoare și funcționare afectată. Durerea într-o rană purulentă poate fi presantă sau arcuită. Dacă scurgerea este dificilă (din cauza formării unei cruste, a formării de dungi, a răspândirii unui proces purulent), a acumulării de puroi și a creșterii presiunii în zona inflamată, durerea devine foarte intensă, zvâcniri și adesea privează pacienții de somn. Pielea din jurul ranii este fierbinte. În stadiile inițiale, în timpul formării puroiului, se observă înroșirea pielii. Cu existența prelungită a rănii, roșeața poate fi înlocuită cu o culoare violet sau violet-albăstrui a pielii.

La locul leziunii se pot distinge două tipuri de edem. La marginile plăgii - cald inflamator. Coincide cu zona de hiperemie, din cauza fluxului sanguin afectat. Distal de rană - jet rece. Nu există hiperemie în această zonă, iar umflarea țesuturilor moi este cauzată de o încălcare a fluxului limfatic din cauza comprimării ganglionilor limfatici în zona inflamației. Încălcarea funcției departamentului afectat este asociată cu umflarea și durerea, severitatea încălcării depinde de dimensiunea și locația plăgii purulente, precum și de volumul și faza inflamației.

Semnul principal al unei răni purulente este puroiul - un lichid care conține bacterii, detritus tisulare, globuline, albumine, enzime de origine leucocitară și microbiană, grăsimi, colesterol, impurități ADN și leucocite moarte. Culoarea și consistența puroiului depind de tipul de agent patogen. Pentru stafilococ este caracteristic puroiul gros galben sau alb, pentru streptococ este lichid verzui sau gălbui, pentru E. coli este lichid maro-galben, pentru microbii anaerobi este maro fetid, pentru infecția cu Pseudomonas aeruginosa este gălbui, albastru strălucitor- verde pe bandaj (puroiul capătă această nuanță contactul cu oxigenul din mediu). Cantitatea de puroi poate varia semnificativ. Sub puroi pot fi găsite zone de țesut necrotic și granulație.

Din rană, toxinele pătrund în organismul pacientului, ceea ce provoacă apariția simptomelor de intoxicație generală. Caracterizat prin febră, pierderea poftei de mâncare, transpirație, slăbiciune, frisoane, dureri de cap. În analizele de sânge, sunt detectate accelerarea VSH și leucocitoza cu o deplasare la stânga. Proteinele se găsesc în testul de urină. În cazuri severe, este posibilă creșterea nivelului de uree, creatinine și bilirubină în sânge, anemie, leucopenie, disproteinemie și hipoproteinemie. Din punct de vedere clinic, cu intoxicație severă, poate exista o slăbiciune ascuțită și tulburări de conștiență până la comă.

În funcție de procesul predominant, se disting următoarele etape ale procesului purulent: formarea unui focar purulent, curățarea și regenerarea și vindecarea. Toate rănile purulente se vindecă prin intenție secundară.

Complicații

Cu răni purulente, sunt posibile o serie de complicații. Limfangita (inflamația vaselor limfatice situate proximal de rană) se manifestă prin dungi roșii direcționate de la plagă către ganglionii limfatici regionali. Cu limfadenita (inflamația ganglionilor limfatici), ganglionii limfatici regionali se măresc și devin dureroși. Tromboflebita (inflamația venelor) este însoțită de apariția unor corzi roșii dureroase de-a lungul venelor safene. Odată cu răspândirea de contact a puroiului, este posibilă dezvoltarea dungilor purulente, periostita, osteomielita, artrita purulentă, abcesul și flegmonul. Cea mai gravă complicație a rănilor purulente este sepsisul.

Dacă vindecarea nu are loc, o rană purulentă poate deveni cronică. Experții străini consideră rănile fără tendință de vindecare timp de 4 sau mai multe săptămâni drept cronice. Aceste răni includ escare, ulcere trofice, răni accidentale sau chirurgicale care nu se vindecă.

Diagnosticare

Datorită prezenței semnelor locale evidente, diagnosticul rănilor purulente nu este dificil. Raze X, RMN sau CT ale segmentului afectat pot fi efectuate pentru a exclude implicarea structurilor anatomice subiacente. LA analiza generala sângele prezintă semne de inflamație. Pentru a determina tipul și sensibilitatea agentului patogen, descărcarea este semănată pe medii nutritive.

Tratamentul rănilor purulente

Tactica de tratament depinde de faza procesului de rană. În stadiul de formare a focarului purulent, sarcina principală a chirurgilor este curățarea plăgii, limitarea inflamației, combaterea microorganismelor patogene și detoxifierea (dacă este indicat). În a doua etapă se iau măsuri pentru stimularea regenerării, este posibilă aplicarea de suturi secundare precoce sau plastie cutanată. În stadiul de închidere a plăgii, este stimulată formarea epiteliului.

În prezența puroiului, se efectuează tratament chirurgical, inclusiv disecția marginilor rănii sau a pielii peste focar, îndepărtarea puroiului, examinarea plăgii pentru a detecta dungi și, dacă este necesar, deschiderea acestor dungi, îndepărtarea țesuturilor necrotice ( necrectomie), oprirea sângerării, spălarea și drenarea plăgii. Suturile nu sunt aplicate pe rănile purulente, impunerea unor suturi rare este permisă numai atunci când se organizează drenaj cu spălare în flux. Împreună cu metodele tradiționale de tratare a rănilor purulente, tehnici moderne: vacuumterapie, ozonterapie locală, oxigenare hiperbară, tratament cu laser, tratament cu ultrasunete, crioterapie, tratament cu jet antiseptic pulsant, introducere de adsorbanți în plagă etc.

Conform indicațiilor, se efectuează detoxifiere: diureză forțată, terapie prin perfuzie, hemocorecție extracorporală etc. Toate activitățile de mai sus, atât tradiționale, cât și moderne, se desfășoară pe fondul antibioticoterapiei raționale și al imunocorecției. În funcție de severitatea procesului, antibioticele pot fi administrate pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă. În primele zile, se folosesc medicamente cu spectru larg. După determinarea agentului patogen, antibioticul este înlocuit ținând cont de sensibilitatea microorganismelor.

După curățarea plăgii purulente, se iau măsuri pentru restabilirea relației anatomice și închiderea plăgii (suturi secundare precoce și tardive, grefa de piele). Impunerea suturilor secundare este indicată în absența puroiului, a țesuturilor necrozate și a inflamației severe a țesuturilor din jur. În acest caz, este necesar ca marginile rănii să poată fi comparate fără tensiune. Dacă există un defect de țesut și este imposibil să se potrivească marginile plăgii, grefarea cutanată se efectuează folosind metode de insulă și brand, plastie cu contralambouri, plastie cu lambou de piele liber sau plastie cu lambou de piele pe pedicul vascular.