De ce există crăpături în anus. Fisura anală: simptome și tratament

Sângele pe hârtie igienică, durerea după o mișcare intestinală și apoi o mâncărime arsătoare în anus sunt semnele principale ale unei fisuri anale. Fără tratament, se adâncește și se extinde, transformându-se într-o formă cronică. Crăpătura este însoțită nu numai de durere severă, ci și de mâncărime severă.

Mâncărimea anală apare din diverse motive. Printre ele este o fisură anus ocupă locul trei în ceea ce privește prevalența, cedând hemoroizilor și invaziilor helmintice. Este o ruptură în membrana mucoasă a rectului. Astfel de daune nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate. Dar mișcările intestinale dureroase, precum și arsurile în timpul mersului sau după ce a stat o lungă perioadă de timp, afectează semnificativ calitatea vieții.

Cu cât o persoană suferă mai mult timp un astfel de disconfort, cu atât este mai dificil să tratezi zona rănită. Pentru o fisură cronică, poate fi necesară excizia chirurgicală a defectului mucoasei.

Motivele apariției

Motivele tipice pentru care apare o fisură anală sunt asociate cu deteriorarea mecanică a membranei mucoase. În rolul vinovatului de vătămare sunt:

• fecale dense;
• constipație frecventă;
• diaree prelungită;
• obiecte străine (instrumente de examinare medicală, clisme);
• sex anal;
• pauze în timpul nașterii;
• hemoroizi.

Există și motive indirecte care cresc riscul de rupere a canalului anal:

• infecții în zona anală;
• inflamația intestinului gros;
• veruci;
• stilul de viață pasiv;
• alimente picante și alcool;
• ridicare de greutăți.

Acești factori perturbă circulația sângelui în zona pelviană, fac membrana mucoasă de la ieșirea rectului mai slăbită și mai puțin elastică. Încordarea muncii fizice grele crește presiunea în intestine, ducând la ruptură în același mod ca încordarea unei mișcări intestinale.

Mecanismul educației

Spre deosebire de alte încălcări ale integrității mucoasei din apropierea anusului, fisura adevărată are o localizare stabilă. Se formează de-a lungul peretelui anal din partea laterală a coccisului, mai rar în regiunea comisurii anterioare. În exterior, arată ca un ulcer, trecând de la mucoasă la partea pielii. Dimensiunea golului poate varia, ajungând la 1,5 cm în lungime și 0,5 cm în lățime.

O mică deteriorare sub influența microflorei locale crește, se adâncește până la 1-2 mm și se transformă într-o fisură anală. Inervația specială a canalului anal îl face foarte sensibil. Durerea cauzată de angoasă provoacă un spasm reflex al sfincterului, ceea ce face dificilă autovindecarea. Prin urmare, este necesar să se trateze fisurile cronice prin excizia marginii și inferioarei ulcerului.

Simptome

Indiferent de cauză, manifestările clinice ale unei fisuri includ întotdeauna durere, mâncărime și arsuri în zona anală. Aceste simptome variază în funcție de durata bolii.

forma acuta

Fisura anală acută, primind un tratament adecvat, se vindecă în 2-4 săptămâni. Imediat după debut, durerea însoțește fiecare ieșire de fecale și dispare la 15-20 de minute după o evacuare. Primele senzații sunt asociate cu tăierea ca din fragmente de sticlă. Din cauza spasmului sfincterului, acestea sunt înlocuite treptat de o pulsație surdă.

Particulele de transpirație și de scaun irită mucoasa deteriorată, creând disconfort între vizitele la toaletă. Arsurile și mâncărimea cresc pe măsură ce fisura crește. Pe hârtia igienică devin vizibile urme de sânge de la ruperea capilarelor.

Un examen medical evidențiază o mică zonă deteriorată fără sigilii și margini înălțate. Dacă fisura nu este tratată în această perioadă, atunci ea intră într-o fază cronică.

Forma cronică

Cu cronicizare, fisura anală ia forma unui ulcer trofic cu marginile compactate și formarea unui tubercul la capătul interior. Dobândește ciclicitatea simptomelor caracteristice ulcerului. Mișcările intestinale dureroase cu sânge pe suprafața fecalelor sau a lenjeriei sunt înlocuite cu perioade de calm.

Intensitatea slabă a durerii în acest stadiu creează iluzia recuperării. Durerea apare doar in timpul actului de defecatie si dispare dupa 2-5 minute. Și cu o igienă regulată, arsurile și mâncărimea practic nu deranjează.

În unele cazuri, decalajul este aproape întârziat, pacientului i se pare că nimic nu trebuie tratat. Dar o cauză minoră este suficientă: o încălcare a dietei, exerciții fizice sau efort în timpul mișcărilor intestinale, iar problema revine.

Complicații posibile

Disconfortul semnificativ asociat cu mersul la toaletă determină oamenii să întârzie evacuarea. Scaun întârziat duce la constipație, se formează un cerc vicios. Tratamentul la domiciliu cu clisme și laxative nu dă rezultatul dorit, crescând iritarea epiteliului deteriorat. Pacientul crește iritabilitatea, mâncărimea perturbă somnul, se poate dezvolta frica de defecare.

Pe lângă dificultățile psihologice, patologiile fiziologice care apar atunci când o fisură este infectată sunt și periculoase:

• inflamația sfincterului, a glandelor anale și a rectului;
• paraproctită;
• fistulele marginale ale rectului;
• abces pararectal.

Retenția prelungită a scaunului perturbă funcția intestinală. Pe lângă leziuni suplimentare atunci când iese fecale dense, o creștere a presiunii interne pe pereții rectului afectează circulația sângelui în zona anală. Spasmul dureros al sfincterului anal duce la stagnarea sângelui. Hemoroizii dezvoltați se pot alătura unei fisuri cronice. Toți acești factori complică tratamentul și agravează starea pacientului.

Diagnosticul bolii

Manifestarea simptomelor nu este practic afectată de cauzele formării unei fisuri anale. Tabloul clinic atât de clar încât o examinare vizuală de către un proctolog este de obicei suficientă pentru a pune un diagnostic. O examinare digitală care lezează membrana mucoasă este recomandabilă numai dacă fisura pătrunde adânc în canal. În același timp, se observă un spasm tonic al mușchilor sfincterian.

Dacă nu există spasm, nu există nicio legătură între apariția durerii și actul defecării, examenul extern nu arată semne de ruptură, atunci sunt necesare studii instrumentale:

• sigmoidoscopie;
• anoscopie;
• colonoscopie.

Ele vă permit să diferențiați fisura anală de nevralgii, hemoroizi, proctită, fistule interne ale rectului și alte boli. Dacă prezența unei fisuri nevindecate este evidentă, atunci utilizarea acestor tehnici este acceptabilă atunci când tratamentul este finalizat. Scopul lor va fi identificarea patologiilor suplimentare și controlul stării rectului.

terapia cu fisuri

Alegerea terapiei pentru fisura anală depinde de starea acesteia. Tratamentul conservator arată rezultate bune pentru forma acută. Prin urmare, simțind mâncărime sau durere după o mișcare intestinală, este necesar să contactați un proctolog în decurs de o săptămână. Marginile keratinizate ale unui ulcer cronic împiedică vindecarea. Trebuie tratată chirurgical, prin excizie și folosind alte tehnici chirurgicale.

metode conservatoare

Terapia complexă este recomandată pentru vindecarea cu succes. Include utilizarea de medicamente topice sau supozitoare rectale, utilizarea de laxative sau contra clisme și o dietă specială. Este important să se elimine simultan cauzele care au provocat fisura.

Înainte de a folosi remediile locale, se prezintă băi calde cu proprietăți antiseptice și antiinflamatorii. Pentru aceasta, se folosesc decocturi plante medicinale(mușețel, coajă de stejar, șoc) sau o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Unguentele și preparatele pe bază de grăsime înmoaie mucoasa anale, au efecte antiinflamatoare și de vindecare a rănilor. Ele nu sunt frecate, ci injectate în intestin într-un volum de 1 cm de două ori pe zi. Unele dintre aceste medicamente pot nu numai să trateze leziunile, ci și să amelioreze mâncărimea și ameliorarea durerii. De obicei, prescrie un curs de 7-10 zile cu următoarele medicamente:

• Ultraproct;
• Aurobin;
• Metiluracil;
• Proctosan;
• Levomekol.

Au analogii lor sub formă de supozitoare. În plus, supozitoarele rectale sunt folosite pentru ameliorarea durerii, ameliorarea spasmului sfincterian și înmuierea fecalelor:

• Procto-glivenol;
• Relief;
• Anuzol;
• lumânări cu ulei de cătină.

Metode chirurgicale

Tranziția unei fisuri anale la o afecțiune cronică face imposibilă tratarea acesteia cu metode conservatoare. Tehnicile operaționale sunt:

• criodistrucție;
• coagulare în infraroșu sau laser;
• excizia fisurii.

După operație, bandajarea cu Levomekol se efectuează timp de o săptămână, se prescriu analgezice sau se folosesc supozitoare anestezice.

Prevenirea fisurilor

Exacerbarea hemoroizilor și constipația sunt însoțitoare frecvente ale sarcinii. Fisura anusului care a apărut pe fondul lor trebuie vindecată înainte de naștere pentru a evita un decalaj mai mare.

Pentru a evita apariția fisurilor anale, este necesar să se țină cont de cauzele apariției acestora. imagine activă viața, tratamentul în timp util al hemoroizilor și al bolilor intestinale, alimentație adecvatăîn cele mai multe cazuri, ele protejează în mod fiabil împotriva ruperii mucoasei anale.

Crăpăturile în anus nu sunt altceva decât o ieșire a mucoasei rectale.

Ele apar în diferite dimensiuni și adesea aduc pacientului dureri severe. Dacă un pacient are hemoroizi cronici, atunci se pot forma și fisuri pe pereții anusului. Aproximativ un sfert dintre pacienții care vin la medic din cauza disconfortului în anus sunt diagnosticați cu o fisură anală, ale cărei simptome și tratament sunt probleme foarte sensibile. Acest tip de boală este cel mai adesea detectată atât la femeile de vârstă reproductivă, cât și la bărbați. Grupul de risc include persoanele care suferă de constipație din cauza malnutriției și a unui stil de viață inactiv.

Simptome

Principalul simptom al unei fisuri anale este durerea severă în timpul mișcărilor intestinale. Senzațiile dureroase pot continua timp de 40 de minute după încheierea acestui proces, în timp ce durerea penetrantă se transformă treptat într-una surdă.

Cu o adâncime semnificativă a fisurii, urme de sânge de o culoare stacojie strălucitoare sunt adesea vizibile pe hârtie.

Cu o durere crescută și o cantitate din ce în ce mai mare de sânge, ar trebui să contactați imediat un proctolog. Dacă boala nu funcționează, atunci este foarte posibil să se descurce cu un tratament conservator folosind unguente sau supozitoare. Când boala este neglijată, cel mai probabil, nu se poate face fără o soluție chirurgicală a problemei și perioada ulterioară de recuperare în condiții staționare.

Constipatia cronica este considerata cauza principala a fisurilor anale, care sunt adesea cauzele hemoroizilor, care sunt considerate o boala mult mai grava decat fisurile.

De asemenea, apariția fisurilor poate duce la astfel de factori:

• Abuzul de alimente grase;
• Rănire primită în timpul defecării;
• hemoroizi;
• condiloame;
• Naștere dificilă;
• Sexul anal;
• Bolile venerice, precum și SIDA, tuberculoza;
• Dificultate în fluxul sanguin în mucoasa rectală;
• Spasme ale sfincterului;
• Stilul de viață sedentar și sedentar.

Dacă constipația este cauza bolii, atunci odată cu normalizarea defecației, boala dispare de la sine. Dar odata cu revenirea constipatiei durere reapare.

De regulă, apariția fisurilor apare „din cauza” unui complex de motive, prin urmare, dacă se simt primele simptome ale unei fisuri anale, atunci este necesar să faceți imediat o programare cu un proctolog.

Fisurile anale sunt împărțite în două tipuri:

• Fisura acuta din cauza constipatiei. Diferă ca durată scurtă și nu provoacă disconfort semnificativ;
• Fisura anale cronica. Se formează ca urmare a hemoroizilor și a scăderii grosimii mucoasei rectale. Este necesară monitorizarea și tratamentul continuu.

Complicații posibile

Datorită apariției rănilor pe anus, din care curge sânge, începe iritația, se observă uneori umflături. În plus, dacă nu se respectă igiena personală, există riscul de infecție în anus. O fisură poate duce și la eșecul ciclului menstrual obișnuit.

Foarte des, din cauza infecției și pacientului, se formează o fistulă și un abces de răni, o senzație de arsură nerezonabilă în anus. Simptome fisuri anale aproape nu diferă de manifestările unei boli mai semnificative - hemoroizii. Doar un coloproctolog poate identifica boala și poate prescrie tratamentul adecvat.

Descărcarea de puroi și sânge din anus, dificultatea procesului de defecare, însoțită de durere acută, pot indica, de asemenea, apariția unei tumori rectale. Dacă nu căutați tratament la timp și încercați să ignorați boala, atunci se poate pierde timpul când boala poate fi învinsă prin terapie conservatoare.

Adesea, o simplă examinare a pacientului este suficientă pentru ca un medic să identifice o fisură anală. Dacă fisura este situată în interiorul anusului, atunci pentru diagnostic se folosește metoda palparei - medicul introduce un deget în anus și determină astfel dimensiunea fisurii, adâncimea răspândirii și gradul de dezvoltare a bolii.

De asemenea, un sigmoidoscop este folosit pentru a diagnostica fisurile anale. Cu ajutorul unor astfel de echipamente, nu numai crăpăturile, ci și fistulele și hemoroizii sunt ușor de detectat. Un sigmoidoscop este utilizat cu o locație profundă a fisurii sau palparea este imposibilă din diverse motive.

De asemenea, dacă este necesar, medicul poate prescrie o anoscopie - o examinare specifică a secțiunii finale a rectului.

O fisură anală la un copil este diagnosticată în principal din cauza alimentației necorespunzătoare - abuzul de alimente picante și afumate.

Cel mai comun:

• constipație și diaree frecvente;
• Viermi;
• Boli infecțioase ale rectului;
• Boala Crohn;
• Leziuni diverse;
• Utilizarea greșită a laxativelor.

Fisurile la copii sunt observate mult mai puțin frecvent decât la adulți, prin urmare, tratamentul fisurii anale la copii este prescris în principal fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul are loc în principal prin utilizarea de unguente și supozitoare, respectarea strictă a unei diete. Dieta copilului trebuie să conțină neapărat alimente bogate în fibre - fructe, pâine cu tărâțe, legume. De asemenea, este necesar să se includă în consumul de grăsimi animale și vegetale, produse lactate.

Tratament

Mulți pacienți se întreabă cum să trateze fisurile anale, astfel încât boala să dispară pentru totdeauna.

Cu această boală neplăcută, băile calde cu mușețel, celidonă sau mentă pot ajuta. Pentru a elimina spasmele sfincterului, se recomandă utilizarea permanganatului de potasiu sau a unguentelor pe bază de nitroglicerină.

Pentru a normaliza scaunul, așa medicamentele precum Senadexin, Bisacodyl, Ajax, care sunt disponibile sub formă de tablete. Pentru vindecarea rapidă a fisurilor, sunt prescrise și supozitoare rectale care conțin benzocaină.

Un remediu excelent pentru ameliorarea durerii și eliminarea fisurilor rectale sunt unguentele pentru fisurile anale - Levomikol, Solkoserin și altele. Pentru a crește efectul lumânărilor și unguentelor, este necesar să faceți o baie caldă înainte de a le aplica.

Intervenție chirurgicală

Cu o eficacitate insuficientă a metodelor conservatoare de tratament, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală.

Operatia nu este complicata si consta in suturarea fisurilor de catre medicul proctolog. Pacientul își revine în trei zile, după care se poate întoarce la a lui viata normala. După operație, trebuie să urmați cu strictețe dieta prescrisă de medic, să nu deteriorați anusul și să evitați constipația.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul medicamentos Medicină tradițională pot fi considerate și metode eficiente de eliminare a bolii și a manifestărilor acesteia. Unguentele și lumânările pot fi făcute acasă.

Unguente

Unguentul din crăpăturile în anus se face acasă, rețetele sunt destul de simple:

• Trei tablete de streptocid trebuie zdrobite până la o pulbere, amestecate cu suc de aloe și miere. Unguentul se ia noaptea sub formă de loțiune;
• O cantitate egală de propolis și grăsime de bursuc este încălzită pe o baie de aburi, la amestecul rezultat trebuie adăugat alcool. În timpul solidificării substanței, din aceasta trebuie făcute supozitoare;
• Suc de aloe amestecat cu gălbenuș de ou, apoi se adaugă ulei de pește sau de bursuc. Amestecul rezultat este acoperit cu un tampon, care trebuie introdus în anus noaptea.

Băi

Băile sunt pregătite din diverse plante cu proprietăți vindecătoare. De asemenea, pregătirea băilor nu poate fi atribuită proceselor complexe:

• Sunătoarea, șoricelul, mușețelul și celidonia se amestecă și se umplu cu apă, amestecul se pune într-o baie de aburi timp de 20 de minute. Apoi amestecul trebuie apărat timp de două ore și diluat în trei litri de apă rece;
• Permanganatul de potasiu se diluează în apă caldă pentru a-i da o culoare roz și se adaugă la băi. De asemenea, nu este de prisos să spălați anusul după fiecare mișcare intestinală cu o soluție slabă de permanganat de potasiu;
• A face băi cu imortelle este, de asemenea, considerată destul de eficientă.

Pentru a preveni apariția fisurilor anale, trebuie să urmați câteva recomandări:

• Principalii vinovați pentru apariția fisurilor în anus sunt constipația obișnuită. În plus, eliberarea insuficientă și prematură a intestinelor din fecale duce la faptul că acestea se rătăcesc și se îngroașă, poluând astfel organismul cu toxine. Această afecțiune duce adesea la dureri de cap, oboseală și paloare, care sunt considerate primele semne de intoxicație. Prin urmare, este necesar să vă monitorizați în mod constant dieta și scaunul și, dacă este necesar, să luați un laxativ;
• Este necesar să se minimizeze sau să se abandoneze complet consumul de alcool, alimente grase și picante, grăsimi animale și vegetale, limitarea utilizării produselor din făină;
• Cât de des posibil, ar trebui să faceți plimbări în aer curat, încercați să vă monitorizați sănătatea. Sportul și educația fizică ajută la îmbunătățirea motilității intestinale;
• Sexul anal nu este recomandat. Dar dacă nu există nicio cale fără el, atunci este necesar să folosiți cât mai mult lubrifiant posibil, care va preveni apariția fisurilor.

În scopuri preventive, este, de asemenea, necesar să se respecte cu strictețe regulile de igienă personală. În caz contrar, micile crăpături și răni se pot supura și pot începe o infecție în organism, ceea ce va complica și întârzia foarte mult procesul de tratament, crește simptomele neplăcute și poate duce la dezvoltarea cancerului intestinal și a hemoroizilor.