Tratamentul unei fisuri interne a anusului


anonim

Buna ziua. Acum un an, ea a apelat la chirurg despre durere și arsuri în anus, (înainte de asta, ea însăși a fost tratată cu supozitoare cu anestezină) - au spus o fisură anusși trebuie să fiți tratat cu unguent levomecol și anestezin, tab. detrolax. Pe parcursul anului, am dezvoltat foci, umflături și tuberculi, dureri și dificultăți la urinare, defecare. Un an mai târziu, adică acum m-am întors din nou către chirurg - a spus că a fost o fisură, mi-a prescris tratament; lumanari natalsid + bai cu permanganat de potasiu si a spus ca trebuie sa se opereze, altfel se va transforma in cancer. Am intrat pe internet și mi-am dat seama că am deja o fază cronică. Puternic supărat. la urma urmei, dacă un chirurg ar fi avertizat despre consecințe în urmă cu un an, aș fi luat tratamentul mai în serios. La urma urmei, dacă doctorul ar putea explica ceva! Mi-e frica sa fac operatia, pentru ca mi-e teama ca nu voi suporta anestezia generala, si cel mai important: am hr. pancreatită, boala de reflux gastroesofagian timp de 15 ani. A trecut un an de la probleme cu scaunele: diaree constantă sau scaune ușor formate după fiecare masă și apă (și asta de 4-5 ori pe zi). Și acesta este probabil motivul apariției și agravării fisurii. Mi-e frică de toaletă până la imposibilitate, chiar mi-e frică să mănânc și să beau ceva. Da, sunt tratat din când în când, țin o dietă. Va rog sa raspundeti la intrebare!!! 1) Dacă nu faci o operație, dar te tratezi, monitorizează-ți scaunul, urmează o dietă, cât timp poți să faci fără intervenție chirurgicală și este posibil să nu o faci deloc și în ce condiții poate o fisură de 2 * 0,4 defectul se transformă în cancer? Si ce sa tratezi? 2) Ei bine, o sa fac operatia, dar unde este garantia ca crapaturile nu vor mai aparea cu rani? 3) Operatia se poate face fara anestezie generala? La nivel local? Sau cum. Am citit despre astfel de operațiuni pe internet, dar este foarte scump. Locuiesc în Ulyanovsk, unde nivelul de trai este scăzut, și salariile (acesta este un fapt - încercați să trăiți cu 6000 de ruble pe lună). 3) Și medicii din micile orașe de provincie folosesc astfel de metode în spitalele noastre? Multumesc pentru raspuns. Ulianovsk. Elena, 35 de ani.

Bună ziua, este într-adevăr cel mai probabil ca starea dumneavoastră să fie cauzată de o fisură anală cronică. Sunt fisurile care produc cel mai adesea durere în timpul mișcărilor intestinale. Tratarea fisurilor fără participarea unui proctolog este un proces fără speranță. Dar poate exista o altă patologie (criptită, polipi, ulcere, hemoroizi). Și faptul că există adesea fecale semi-lichide necesită investigații pentru a exclude cronica boli inflamatorii intestinele. O examinare de către un proctolog va ajuta în toate problemele. După examinare, acest medic trebuie să întocmească un plan detaliat de tratament și să dea toate recomandările necesare pentru un tratament de succes. Odată cu existența pe termen lung a fisurilor, sunt posibile complicații precum fistulele, paraproctita și chiar cancerul. Nu trebuie riscat, iar tratamentul medical este necesar. Încercați să aranjați o consultație cu un proctolog cât mai curând posibil. Tratamentul fisurilor ar trebui început numai după o examinare, care va exclude bolile mai periculoase și cele care pot contribui la apariția fisurilor. Tratamentul conservator al fisurii folosind întregul complex de agenți terapeutici se efectuează timp de 2 luni. în totalitate, dacă există o ameliorare, tratamentul poate fi continuat. Pentru a trata fisurile, începeți să utilizați o dietă care creează scaune moi, dar nu lichide, de cel mult 3 ori pe zi. Medicii folosesc unguente cu proprietăți reparatoare și supozitoare - reparatoare și sfincterul relaxant (antispastice). În unele cazuri, se efectuează și se observă și terapia angiotropă (vasculară). Dacă dinamica este bună, nu există durere, fisura se reduce în dimensiune - puteți continua tratamentul. Dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci medicii recomandă o intervenție chirurgicală. Operațiile se pot face sub anestezie sau anestezie locală. Totul depinde de alegerea medicului și de condițiile clinicii. Nici o singură operație nu poate oferi garanții 100% că fisura nu va reapărea, acesta este, din păcate, cazul. Dar eficienta tratament chirurgical- peste 90%. Principalul lucru este să stabiliți cu exactitate un diagnostic cu un proctolog și să decideți asupra tratamentului necesar! În cazul dvs., este posibil ca examinarea intestinelor să fie efectuată într-un volum mai mare. Cu stimă, Evgeniy Golovko, consultant medical [email protected]

Fisura anală este o problemă despre care este greu de vorbit fără jenă. O boală apare din cauza unei rupturi a pielii din anus. Pacientul se confruntă cu simptome precum durereși sângerare, senzație de disconfort. După ce ați descoperit cele mai mici simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic. Numai în acest fel boala poate fi vindecată în timp util. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți un diagnostic. După aceea, medicul va stabili cum să trateze boala.

Factori provocatori

Principalii factori provocatori ai bolii sunt:

  1. hemoroizi. Principalul factor care provoacă dezvoltarea hemoroizilor este congestia organelor pelvine, cauza căreia este un stil de viață sedentar. Hemoroizii fac ca pereții anusului să devină mai slabi, ducând la răni în timpul actului de defecare.
  2. rănire. Leziunile anusului sunt posibile din cauza constipației.
  3. Proprietățile anatomice ale rectului. Acest factor provocator este în principal caracteristic sexului feminin datorită faptului că partea anterioară a anusului este slăbită semnificativ din cauza locației anatomice a organelor genitale.
  4. Fenomene patologice în SNC. Patologiile pot provoca spasme prelungite ale sfincterului.
  5. Procesul nașterii.

Practic, pacientul are mai mulți factori provocatori.

Tipul bolii

Simptomele bolii depind de forma cursului. Există două soiuri, cum ar fi:

  1. Fisura anala acuta. La începutul bolii, simptomele sunt în multe privințe similare cu cele ale hemoroizilor. Cauza principală este o ruptură a mucoasei rectale, care poate apărea spontan. Rupturile pot fi provocate de fecale de consistență densă, caracteristică constipației. Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă acută, nu este necesar să se înceapă tratamentul medicamentos. După 1-2 zile, boala va trece de la sine.
  2. Fisura anala cronica (ulcer trofic). Este o varietate mai serioasă. Cauza bolii este expunerea repetată la fisuri acute prin factori provocatori. Ca urmare a acestui fapt, începe procesul de expansiune a fisurilor, colonizarea acestuia cu microbi. Poate deranja câteva săptămâni, iar în unele cazuri - luni.

semne

Următoarele simptome sunt caracteristice formei cronice a bolii:

  • mai lung decât în ​​forma acută, durere în anus. Durerea devine mai puternică atunci când pacientul ia poziția șezând;
  • iritabilitate, insomnie, a căror cauză principală este durerea insuportabilă în anus;
  • „frica de scaun”. Fisura anală cronică, de regulă, este însoțită de un sindrom de frică de a goli intestinele. Laxativele sunt, de asemenea, adesea folosite;
  • sângerare mai periculoasă pentru sănătate, agravată de constipație;
  • scurgeri purulente din anus;
  • exprimate mai ușor decât în ​​forma acută, spasme ale sfincterului;
  • convulsii ale sfincterului intern al anusului. Durerea se intensifică în timp ce pacientul golește intestinele;
  • mâncărime, senzație de disconfort.

Diagnosticare

Dacă boala nu este tratată în timp util, se poate croniciza în 3-4 săptămâni.În această perioadă de timp, marginile fisurii sunt vindecate. Simptomele bolii pot fi confundate cu o tumoare malignă a rectului, hemoroizi. Tocmai din acest motiv se recomanda insistent consultarea unui medic care va pune un diagnostic precis si va prescrie tratamentul necesar.

Medicul diagnostichează boala în timpul unui examen vizual, în cazuri rare folosind testarea degetelor. În forma cronică, precum și în absența exacerbarii, examinarea rectului nu necesită anestezie. După ce durerea scade, se poate face anoscopie și rectoscopie a rectului. Orice alte metode de cercetare suplimentare sunt necesare numai pentru a exclude sifilisul sau tuberculoza rectului, paraproctita și boala Crohn.

Complicații

Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor, este necesar să începeți tratarea unui ulcer trofic cât mai devreme posibil. O complicație a ulcerului trofic este o formă acută de paraproctită. Se dezvoltă din cauza infecției țesutului pararectal. Ca urmare, pacientul începe să dezvolte fistule ale rectului, scurgeri purulente. Pacientul este îngrijorat de mâncărime în anus.

În unele cazuri, un ulcer trofic este agravat de convulsii ale sfincterului intern al rectului. Principalul simptom al spasmului poate fi numit durere intensă pentru o lungă perioadă de timp, care apare după actul de defecare, o mișcare dificilă a intestinului.

Ulcerul trofic se caracterizează prin ciclicitate. La cel mai mic factor provocator, apare o recidivă a bolii. De regulă, un ulcer trofic poate fi vindecat printr-o metodă operativă.

Metode de terapie

Tratamentul depinde de mulți factori: cât timp se dezvoltă boala, care este cursul bolii, forma bolii. O fisură acută poate fi vindecată cu terapie conservatoare. O fisură cronică este supusă doar intervenției chirurgicale. Chirurgia este singura metodă eficientă.

În majoritatea cazurilor, boala poate fi asimptomatică. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, medicul trebuie să pună un diagnostic, iar pacientul trebuie să elimine factorii provocatori. Metodele conservatoare asigură normalizarea tractului digestiv. Pentru a face acest lucru, medicii recomandă să se țină la o dietă, să facă microclisteri de ulei care ajută la înmuierea consistenței fecalelor și să folosească laxative ușoare conform prescripției medicului. Pentru a reduce durerea, puteți folosi lumânări. Metodele conservatoare nu sunt foarte eficiente în forma cronică. Terapia medicamentosă este utilizată în principal pentru a elimina procesul de inflamație, pentru a accelera procesul de regenerare a pielii, pentru a calma durerea. Aproximativ 33% dintre recăderi apar după terminarea terapiei conservatoare. Principalul motiv pentru probabilitatea mare de recidivă este persistența cicatricilor și a modificărilor inflamatorii în anus.

Daca in 14 zile tratamentul conservator nu aduce rezultate, este indicat sa se efectueze o operatie. Operația principală este excizia fisura anala. În scop preventiv, operația implică o sfincterotomie parțială.

După operație, probabilitatea de reapariție a bolii este de aproximativ 11,7%. Intervenția chirurgicală provoacă insuficiență a sfincterului anal al anusului.

Tratamentul chirurgical se efectuează în două moduri:

  1. Electrocoagulator.
  2. laser.

Tratarea bolii în al doilea mod este considerată cea mai mare mod eficient cu cea mai mică șansă de complicații.


Reabilitarea durează aproximativ 7 zile.În această perioadă, medicul prescrie analgezice. În unele cazuri, pacienților li se prescrie repaus la pat, medicamente, dietă. Dacă pacientul recidivează, intervenția chirurgicală fără sfincterotomie va îndepărta fisura, dar nu va elimina cauza acesteia. Dacă tratamentul a fost prescris în timp util și corect, fisurile pot fi tratate rapid.

Pentru a minimiza dezvoltarea incontinenței sfincterului anal a sfincterului rectal, se recomandă combinarea exciziei fisurii anale cu terapia medicamentoasă a mușchiului orbicular ocular (folosind unguent cu nitroglicerină 0,4%).

Terapia cu unde radio

Tratamentul cu unde radio este o metodă alternativă de terapie. Puteți vindeca fără durere boala cu ajutorul aparatului Surgitron.

Avantajele metodei:

  • nu necesită spitalizare, efectuată în regim ambulatoriu;
  • absența durerii;
  • precizie ridicată, minimizând riscul de deteriorare a celulelor sănătoase;
  • proces de regenerare rapidă;
  • minimizarea riscului de infecție;
  • fără arsuri, cicatrici, umflături.

Măsuri preventive

Măsurile preventive includ:

  1. Dietă. Scopul principal al nutriției clinice este normalizarea scaunului. Din dietă este necesar să se excludă alimentele prăjite, picante, bauturi alcoolice. Pentru constipație, puteți folosi un mic dejun de contrast, care constă în a bea 1 pahar de suc rece, iar după 20 de minute - fulgi de ovăz fierbinți. Constipația poate fi tratată prin consumul de sfeclă, cereale, 1 lingură de desert de ulei de măsline pe stomacul gol. În caz de diaree, varză, legume și fructe care conțin fibre, produsele de patiserie cu drojdie trebuie excluse din dietă. Pentru a normaliza activitatea tractului digestiv, trebuie să consumați mai multe lichide. Norma sa zilnică este de 40 ml la 1 kg de greutate corporală umană.
  2. activitate motorie. După fiecare 2 ore de stat nemișcat, trebuie să faci o pauză de 15 minute, exerciții terapeutice.
  3. Igiena anusului.


Cum să tratezi hemoroizii acasă

Ai încercat vreodată să scapi de hemoroizi acasă pe cont propriu? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și bineînțeles că știi direct ce este:

  • vezi din nou sânge pe hârtie
  • treziți-vă dimineața cu gândul la cum să reduceți umflăturile dureroase
  • suferiți la fiecare călătorie la toaletă de disconfort, mâncărime sau o senzație de arsură neplăcută
  • Sperând la succes din nou și din nou, așteptând cu nerăbdare rezultate și devin frustrat de un nou medicament ineficient


2022 winplast.ru.