L tiroxină instrucțiuni de utilizare. Carte de referință medicinală geotar. Efectele secundare ale L-tiroxinei
L-tiroxina este un medicament aparținând grupului de hormoni tiroidieni, destinat tratamentului bolilor cauzate de deficiența hormonilor produși de aceasta.
Forma de eliberare și compoziția
L-tiroxina este disponibilă sub formă de tablete care conțin substanta activa, reprezentată de levotiroxină sodică, în doză de 50 sau 100 mcg. Medicamentul este vândut în pachete de carton care conțin 1, 3, 5 sau 10 pachete, fiecare dintre acestea putând conține 10, 20 sau 50 de comprimate.
Indicatii de utilizare
De instrucțiuni oficiale la L-tiroxină, medicamentul este utilizat pentru:
- Stări hipotiroidiene;
- Gușă difuză toxică după utilizarea medicamentelor tireostatice și formarea unei stări eutiroidiene (cu combinație sau monoterapie);
- Cancer tiroidian după intervenție chirurgicală pentru a elimina amenințarea recidivei tumorii;
- Gusa eutiroidiana difuza;
- Efectuarea prevenirii recidivei gușii nodulare după îndepărtarea unei părți a glandei tiroide, menținând în același timp funcțiile acesteia.
Medicamentul este, de asemenea, utilizat în tratamentul complex al tiroiditei autoimune, al bolii Graves și pentru efectuarea unui test care determină gradul de funcționare a glandei tiroide folosind L-tiroxina ca medicament de diagnostic.
În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul cu hipotiroidism nu este recomandat. În trimestrul II și III de sarcină, este necesară ajustarea dozei din cauza nevoii tot mai mari de hormoni tiroidieni. Utilizarea L-tiroxinei în timpul alăptării și al sarcinii trebuie efectuată sub supraveghere medicală, în conformitate cu dozele recomandate. De asemenea, este permisă utilizarea medicamentului pentru copii și pacienți în vârstă, conform regimului de dozare prescris.
Contraindicații
Conform instrucțiunilor anexate la L-Thyroxin, utilizarea sa este contraindicată în
- tireotoxicoză netratată;
- Hipersensibilitate la levotiroxină sodică;
- infarct miocardic acut, miocardită acută;
- Insuficiență suprarenală necompensată înainte de a lua medicamentul;
- Intoleranță ereditară la galactoză, malabsorbție de glucoză și lactoză.
De asemenea, contraindicată în timpul sarcinii este utilizarea combinată a L-tiroxinei cu medicamente antitiroidiene, deoarece aceasta poate crește doza acestora. Acest lucru poate provoca dezvoltarea hipotiroidismului la făt datorită capacității medicamentelor antitiroidiene de a traversa placenta (spre deosebire de levotiroxina sodică).
Cu precauție extremă, terapia cu L-tiroxină este prescrisă pe fundalul:
- angină pectorală;
- ateroscleroza;
- Antecedente de infarct miocardic;
- diabetul zaharat;
- hipertensiune arteriala;
- Hipotiroidism prelungit și sever;
- aritmii;
- Sindrom de malabsorbție (posibilă ajustare a dozei).
Mod de aplicare și dozare
Conform instrucțiunilor L-Thyroxine, medicamentul se administrează pe cale orală, o dată dimineața pe stomacul gol sau nu mai târziu de jumătate de oră înainte de mese, spălat cu apă. Pentru copiii cu vârsta sub trei ani, se recomandă administrarea dozei prescrise de medicament, dizolvată în apă imediat înainte de utilizare, cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Doza zilnică și durata cursului sunt prescrise de medic individual și depind de indicații.
În cursul terapiei de substituție pentru hipotiroidism pentru adulți, doza recomandată de L-tiroxină pe zi pentru pacienții cu vârsta sub 55 de ani și care nu prezintă disfuncții ale sistemului cardiovascular (CVS) este de 1,6-1,8 mcg/kg greutate corporală. , doza inițială este egală cu 75-100 mcg pe zi. La vârsta pacienților cu vârsta peste 55 de ani sau pacienților cu leziuni CCC, se prescrie o doză zilnică de 0,9 μg / kg greutate corporală, inițială - 25 μg, cu o creștere suplimentară în 1,5-2 luni până la doza completă. .
Cu o formă congenitală de hipotiroidism, copiilor până la șase luni li se recomandă să utilizeze L-tiroxina pe zi la o doză de 8-10 mcg / kg greutate corporală. Copiilor de la 6 luni la un an li se prescrie o doză zilnică de 6-8 mcg/kg, de la 1 an la 5 ani - 5-6 mcg/kg, cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 4-5 mcg/kg, adolescenți mai în vârstă 12 ani ani - 2-3 mcg / kg.
Efecte secundare
Conform recenziilor pacienților, utilizarea L-tiroxinei în dozele prescrise corect de medicament și sub supravegherea unui medic este rareori însoțită de reacții nedorite. În unele cazuri, cu intoleranță la medicament, poate apărea o reacție alergică - mâncărime și roșeață a pielii, erupție cutanată. Când se utilizează doze prea mari de L-Tiroxină, este posibilă dezvoltarea: modificări ale ritmului cardiac, tahicardie, anxietate, insomnie, scădere în greutate, tremor, diaree, transpirație excesivă, creșterea apetitului, alopecie, tulburări renale la copii. La observarea acestor simptome, medicul poate reduce doza zilnică de L-tiroxină sau poate anula utilizarea medicamentului timp de câteva zile, poate fi prescrisă administrarea intravenoasă de glucocorticosteroizi sau utilizarea de beta-blocante.
Instrucțiuni Speciale
La tratarea cu L-tiroxină, orice alte medicamente care conțin iod, dacă este necesar, trebuie utilizate numai după consultarea unui medic.
Înainte de terapia cu L-tiroxină, este necesar să se excludă riscul de a dezvolta hipotiroidism hipotalamic sau hipofizar.
Când se prescrie acest medicament pacienților în vârstă, doza inițială nu trebuie să depășească 50 mcg.
Analogii
Analogii L-tiroxinei, produse cu aceeași substanță activă ca acest medicament, includ Bagothyrox, Levothyroxine, Euthyrox. În funcție de mecanismul de acțiune și asemănarea efectului terapeutic, analogii medicamentului sunt Iodocomb, Tireocomb, Iodtirox, Tireot, Novotiral.
Termeni si conditii de depozitare
Perioada de valabilitate a L-Tiroxinei este de 36 de luni, sub rezerva regulilor de depozitare specificate în instrucțiunile oficiale - un loc uscat, răcoros (cu o temperatură sub 25 ° C), ferit de surse de lumină.
Ultima actualizare a descrierii de către producător 18.07.2005
Listă filtrabilă
Substanta activa:
ATX
Grupa farmacologică
Clasificare nosologică (ICD-10)
Compoziția și forma eliberării
L-tiroxina 50 Berlin-Chemie
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie
în blister 25 buc.; într-un pachet de carton 2 sau 4 blistere.
Descrierea formei de dozare
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: Comprimate de culoare albastru deschis, plate pe ambele părți, cu marginea teșită și crestătură pe o singură față pentru împărțire.
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: Comprimate galbene până la galben-verzui, plate pe ambele părți, cu marginea teșită, prevăzute cu o crestătură unilaterală pentru împărțire.
Caracteristică
Izomer sintetic levogitor al tiroxinei.
efect farmacologic
efect farmacologic- tiroida, refacerea deficitului de hormoni tiroidieni.După transformarea parțială în liotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și metabolismul. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește cererea tisulară de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de hormon de eliberare a tirotropinei din hipotalamus și hormonul de stimulare a tiroidei al glandei pituitare.
Farmacodinamica
Efectul terapeutic se observă după 7-12 zile, în același timp efectul persistă după întreruperea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gusa difuza scade sau dispare in 3-6 luni.
Farmacocinetica
Atunci când este administrată pe cale orală, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbit până la 80% din doza de medicament. Aportul alimentar reduce absorbția levotiroxinei. C max în serul sanguin este atins la 6 ore după ingestie. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteinele serice. În diferite țesuturi, apare monodeiodarea levotiroxinei cu formarea de triiodotironină și de produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă dezaminare și decarboxilare, precum și conjugare cu acizi sulfuric și glucuronic (în ficat). Metaboliții sunt excretați prin urină și bilă. T 1/2 - 6-8 zile.
Indicații pentru L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie
Hipotiroidismul (hipofuncția glandei tiroide) de orice origine: hipotiroidie primară și secundară, după intervenția chirurgicală pentru strumă, ca urmare a terapiei cu iod radioactiv (ca terapie de substituție).
Prevenirea recidivei (reeducarea) a gușii nodulare după intervenția chirurgicală pentru gușă cu funcție tiroidiană normală.
Gușă difuză cu funcție normală.
Ca parte a terapiei combinate în tratamentul hiperfuncției glandei tiroide cu tireostatice după atingerea funcției normale.
Tumora malignă a glandei tiroide, în principal după o intervenție chirurgicală pentru suprimarea recidivei tumorii și ca terapie de substituție.
Contraindicații
Sensibilitate individuală crescută la medicament, infarct miocardic acut, insuficiență suprarenală netratată, hipertiroidism.
Cu precauție: în boli ale sistemului cardiovascular - boală coronariană (ateroscleroză, angină pectorală, antecedente de infarct miocardic), hipertensiune arterială, aritmii; la Diabet; hipotiroidism sever pe termen lung; sindrom de malabsorbție (este posibilă ajustarea dozei).
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul trebuie continuat. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii în asociere cu tireostatice este contraindicată. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levotiroxina, pot traversa placenta, fatul poate dezvolta hipotiroidism.
Efecte secundare
Reacții alergice (erupții cutanate, mâncărimi ale pielii). Când se utilizează în doze excesiv de mari - hipertiroidism (modificarea poftei de mâncare, dismenoree, durere în piept, diaree, tahicardie, aritmie, febră, tremor, dureri de cap, iritabilitate, crampe musculare ale extremităților inferioare, nervozitate, transpirație, dificultate în adormire, vărsături, greutate corpuri de pierdere). Când este utilizat în doze insuficient de eficiente - hipotiroidism (dismenoree, constipație, uscăciune, umflare a pielii, cefalee, letargie, mialgie, somnolență, slăbiciune, apatie, creștere în greutate).
Interacţiune
Levotiroxina intensifică efectul anticoagulantelor indirecte (doza acestora poate fi redusă). Cu utilizarea simultană a colestiraminei reduce concentrația plasmatică a levotiroxinei prin inhibarea absorbției acesteia în intestin. Administrarea intravenoasă rapidă de fenitoină crește conținutul de levotiroxină și liotironină nelegată de proteinele plasmatice. Salicilații, dicumarolul, furosemidul în doze mari (250 mg) sporesc efectul levotiroxinei, deoarece. capabil să-l înlocuiască de la locurile sale de legare cu proteinele plasmatice.
Dozaj si administrare
interior, pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de micul dejun. Doza zilnică de medicament este stabilită și controlată individual, pe baza datelor de laborator și a examinărilor clinice.
După cum arată experiența, cu o greutate corporală mică și în prezența unei strume nodulare mari, o doză mică este suficientă.
Dacă nu este prescris altfel, se aplică următoarele recomandări de dozare:
cu hipofuncție a glandei tiroide, doza zilnică inițială, pentru adulți - 25-100 mcg, apoi doza este crescută conform prescripției medicului la fiecare 2-4 săptămâni cu 25-50 mcg până la atingerea unei doze zilnice de întreținere - 125- 250 mcg; copii - 12,5-50 mcg, cu un curs lung de tratament, doza este determinată de greutatea corporală și înălțimea copilului (de la un calcul aproximativ de 100 până la 150 mcg de levotiroxină sodică la 1 m 2 de suprafață corporală);
pentru prevenirea recidivei gușii și cu gușă difuză pentru adulți - 75-200 mcg/zi;
ca parte a terapiei combinate în tratamentul hipertiroidismului cu tireostatice - 50-100 mcg / zi;
în tratamentul unei tumori maligne, doza zilnică este de 150-300 mcg.
Doza zilnică aproximativă de întreținere de levotiroxină sodică
| Vârstă | Doza pentru gusa, mcg/kg/zi | Doza pentru hipotiroidism, mcg/kg/zi |
| nou-născuți | 12,5 | 4 |
| Sugari, 1/4 ani | 25-37,5 | 25 |
| Sugari, 1/2 ani | 25-37,5 | 37,5 |
| Copii mici, 1 an | 25-37,5 | 37,5 |
| Copii mici, 5 ani | 25-62,5 | 50 |
| Copii varsta scolara, 7 ani | 50-100 | 75-100 |
| Școlari, 12 ani | 100-150 | 100 |
| adultii | 75-200 | 125-250 |
Doza zilnică de medicament este stabilită individual, în funcție de indicații.
În timpul sarcinii, nevoia de hormoni tiroidieni crește, așa că este necesar să se informeze medicul despre sarcina existentă sau care are loc în timpul tratamentului, astfel încât, dacă este necesar, doza de medicament să poată fi ajustată.
Supradozaj
Simptome: criza tireotoxică, uneori amânată cu câteva zile după administrare.
Tratament: numirea beta-blocantelor, administrarea intravenoasă de corticosteroizi, plasmafereză.
Instrucțiuni Speciale
Dacă trebuie să prescrieți alte medicamente care conțin iod, trebuie să consultați un medic. Se recomandă determinarea periodică a conținutului de TSH în sânge, un nivel ridicat al căruia indică o doză insuficientă. Adecvarea terapiei de supresie tiroidiană este, de asemenea, evaluată prin suprimarea absorbției iodului radioactiv. Cu o gușă multinodulară de lungă durată, înainte de începerea tratamentului trebuie efectuat un test de stimulare cu hormon de eliberare a tirotropinei. În majoritatea cazurilor de hipotiroidism, starea metabolică trebuie restabilită treptat, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu patologie a sistemului cardiovascular. Pentru pacienții vârstnici, doza inițială nu trebuie să depășească 50 mcg. Când se utilizează în trimestrul II și III de sarcină, doza este de obicei crescută cu 25%.
Cu prudență prescris pentru hipotiroidismul sever pe termen lung. Înainte de începerea tratamentului, trebuie exclusă posibilitatea apariției hipotiroidismului hipofizar sau hipotalamic.
Producător
Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Germania.
Condiții de păstrare a medicamentului L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie
La o temperatură nu mai mare de 25 °C.A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate a medicamentului L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie
comprimate 50 mcg - 2 ani.
comprimate 50 mcg - 2 ani.
comprimate 100 mcg - 3 ani.
comprimate 100 mcg - 3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
Sinonime pentru nosological groups
| Categoria ICD-10 | Sinonime ale bolilor conform ICD-10 |
|---|---|
| C73 Neoplasm malign al glandei tiroide | Cancer tiroidian anaplazic |
| Carcinom tiroidian | |
| Cancer tiroidian medular | |
| Tumorile tiroidiene | |
| cancer tiroidian papilar | |
| cancer tiroidian | |
| Carcinoame tiroidiene dependente de tirotropină | |
| E01 Tulburări tiroidiene asociate cu deficit de iod și afecțiuni asociate | Insuficiență hormonală a glandei tiroide din cauza deficienței de iod în organism |
| deficit de iod | |
| Gusa endemică | |
| Deficit de iod stare alimentară | |
| boala deficitului de iod | |
| Deficit de iod | |
| Stare de deficit de iod | |
| Cretinismul endemic | |
| Deficit de iod | |
| E03 Alte forme de hipotiroidism | Hipotiroidismul |
| Afecțiuni hipotiroidiene | |
| Hipotiroidismul | |
| Diagnosticul hipotiroidismului | |
| Mixedemul | |
| Hipotiroidismul primar | |
| gușă simplă | |
| Hipotiroidismul spontan | |
| Hipotiroidismul iatrogen | |
| E04.0 Gușă difuză netoxică | Gușă difuză netoxică |
| Gusa eutiroidiana difuza | |
| E04.1 Gușă uninodulară netoxică | nodul tiroidian |
| Gușa nodulară a glandei tiroide | |
| E07.8.0* Sindromul eutiroidian | Gușă după tiroidectomie |
| Recidiva gușă după tiroidectomie | |
| Hiperplazia eutiroidiană a glandei tiroide | |
| Gusa eutiroidiana |
„L-tiroxina” este un hormon sintetic care susține funcționarea glandei tiroide. Medicamentul, care intră în rinichi și ficat, este parțial transformat în triiodotironină, promovează dezvoltarea țesuturilor și creșterea acestora, îmbunătățește metabolismul.
Forma de eliberare a medicamentului, componentele sale
Medicamentul este preparat pe bază de levotiroxină sodică, a cărei doză poate fi diferită - 50, 75, 100, 125 și 150 mcg. Disponibil în cutii de 25, 50 și 100 de tablete. Excipienții sunt reprezentați de dextrină, celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu tip A, fosfat acid de calciu dihidrat, gliceride parțiale cu lanț lung.
Farmacodinamica medicamentului "L-tiroxina"
Compoziția medicamentului conține levotiroxină sintetică, care are același efect ca hormonul tiroidian natural, a cărui producție este efectuată în principal de glanda tiroidă.
Datorită conversiei parțiale a medicamentului în și distribuției în celulele corpului, acesta influențează procesele de dezvoltare și creștere, precum și procesele metabolice.
Înlocuirea hormonilor tiroidieni este baza pentru normalizarea metabolismului. Acțiunea medicamentului poate scădea nivelul colesterolului în hipotiroidie.
Farmacocinetica medicamentului "L-Tiroxină"
Absorbția nu este mai mare de 80% după administrarea L-Tiroxinei pe stomacul gol. Instrucțiunile de utilizare arată că rata de absorbție este determinată de forma galenică a medicamentului. Acest proces are loc în principal în intestinul subtire. Mâncatul reduce semnificativ absorbția componentelor.
În plasmă, cel mai înalt nivel al componentei principale este atins în aproximativ trei ore. Efectul terapeutic se dezvoltă în a treia sau a cincea zi după prima administrare orală. Comunicarea cu proteinele plasmatice este aproape completă (mai mult de 99%), aceasta nu este o interacțiune covalentă, prin urmare, are loc un schimb rapid între hormoni (legați și liberi), care este constant. Hemoperfuzia și hemodializa nu afectează conținutul componentelor medicamentului "Tiroxina" în organism, instrucțiunile de utilizare raportează că acest lucru se datorează unei bune legături de proteine.
Eliminarea parțială a medicamentului are loc în aproximativ șapte zile, cu hipotiroidism acest proces poate dura zece zile. În cazul hipertiroidismului, eliminarea parțială a medicamentului din organism are loc rapid - în trei până la patru zile. O parte din ingredientul activ se acumulează în ficat. Procesele metabolice au loc în principal în mușchi, țesuturi cerebrale, ficat și rinichi, culminând cu formarea metaboliților care sunt prezenți în fecale și urină.
Indicații pentru utilizarea medicamentului "L-Tiroxina"
Indicațiile depind de cantitatea de substanță activă din compoziția medicamentului.
Pentru tabletele „Thyroxin 50” și „Thyroxin 100”, instrucțiunile de utilizare afișează următoarele indicații:
- hipotiroidism (terapie de substituție);
- boală benignă a tiroidei;
- hipertiroidism (medicamentul este utilizat în implementarea terapiei tireostatice ca adjuvant atunci când se obține o stare eutiroidiană funcțională);
- gușă (medicamentul este utilizat în scop profilactic, astfel încât să nu existe reapariția unei patologii precum gușa după rezecția acesteia).
Pentru un medicament cu un conținut de substanță de bază de 100 µg, indicații suplimentare sunt următoarele:
- efectuarea unui test de diagnostic;
- cancer tiroidian (se efectuează terapia substitutivă și supresă, în majoritatea cazurilor după tiroidectomie).
Cu alte doze de substanță activă "L-Tiroxina", instrucțiunile de utilizare recomandă prescrierea în următoarele cazuri:
- gușă eutiroidiană;
- hipotiroidism;
- tumoare malignă tiroidiană (medicamentul este utilizat pentru terapie de substituție sau tirostatică, de obicei ca urmare a tiroidectomiei);
- necesitatea excluderii recidivei gușii.
Contraindicații pentru administrarea medicamentului "L-Tiroxina"
Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la substanța pe baza căreia este făcut sau la componentele sale auxiliare. Există și alte contraindicații pentru administrarea medicamentului "Thyroxin" (tablete). Instrucțiunile de utilizare includ:
- infarct miocardic acut;
- tireotoxicoză;
- pancardită acută;
- insuficiența cortexului hipofizar sau suprarenal decompensat;
- miocardită acută;
- hipertiroidism decompensat de diverse origini.
Femeile însărcinate nu ar trebui să utilizeze „L-tiroxina” împreună cu - este inacceptabilă combinarea unor astfel de medicamente.
Tratament cu levotiroxină, dozarea medicamentului
Instrucțiunile indică doza recomandată de medicament, medicul trebuie să stabilească doza necesară pentru pacienți. În primul rând, specialistul prescrie o doză mică de medicament și o crește treptat, respectând un interval de 14-28 de zile, până la obținerea unui efect terapeutic. Tableta se înghite cu apă, nu se mestecă. Medicamentul se ia cu cel puțin o jumătate de oră înainte de a mânca. Dacă nu a fost posibil să luați pilula la timp, data viitoare când medicamentul este băut ca de obicei. Doza de substanță activă din medicamentul descris, așa cum sa menționat deja mai sus, este diferită.
Luând medicamentul la o doză de 50, 100 mcg
Regimul de tratament depinde de vârsta pacientului.
Pacienți adulți
În scopuri de prevenire, atunci când este necesar să se elimine riscul de redezvoltare a gușii și pentru tulburări benigne, instrucțiunile de utilizare „L-Thyroxine 50” recomandă prescrierea în cantitate de 75 până la 200 mcg/zi. Pacienții cu hipotiroidism sunt sfătuiți să ia de la 25 la 50 mcg atunci când prescriu terapie de substituție și de la 100 mcg, dar nu mai mult de 200, atunci când prescriu tratament de întreținere. 50 până la 100 mcg. În cancer, când este necesară o terapie de substituție sau de supresie, se iau de la 150 la 300 mcg pe zi. Pentru a efectua un test de diagnostic, este necesar să luați 200 mcg de medicament pe cale orală în timpul zilei cu două săptămâni înainte de procedură.
Copii diagnosticați cu hipotiroidism (dobândit, congenital)
În cazul unei boli congenitale, copiii și sugarii în timpul implementării terapiei de înlocuire sunt prescrise mai întâi de la 10 mcg per kilogram de greutate. Această cantitate de medicament „Thyroxin 50” instrucțiuni de utilizare recomandă utilizarea timp de trei luni. În viitor, doza este modificată după studiile necesare.
Pentru copiii cu hipotiroidism dobândit, medicamentul este prescris într-o cantitate de 12,5 până la 50 mcg pentru a fi luate înainte de micul dejun. Creșterea treptat a dozei este adusă la optim pentru implementarea terapiei de substituție. Copiii cu vârsta sub trei ani trebuie să mărească doza cu cel puțin 30 de minute înainte de prima masă a zilei. Tabletele se dizolvă în 10-15 ml apă, după care se mai adaugă puțină apă, aproximativ 5-10 ml. Mărimea dozei zilnice de întreținere corespunde cu 100-150 mcg pe 1 m 2 de suprafață corporală.
Pacienți vârstnici
Instrucțiunile „L-Thyroxine 50” de utilizare la astfel de pacienți sunt sfătuiți să o luați cu prudență atunci când tratamentul este în stadiul inițial, în special în prezența bolii coronariene, a scăderii prelungite a funcției tiroidiene sau a hipofuncției severă a acesteia. Este necesară o doză zilnică minimă de medicament, corespunzătoare la 12,5 mcg. Măriți doza pentru o lungă perioadă de timp, puțin câte puțin. Cu terapia de întreținere, se adaugă 12,5 μg de medicament, respectând un interval de 14 zile. Pe lângă „Thyroxin”, pacienților li se prescriu alte medicamente. Persoanele în vârstă ar trebui să li se analizeze sângele pentru TSH mai des. Trebuie avut în vedere că o doză care nu este optimă nu va duce la corectarea necesară a nivelului de TSH. Doza minimă este suficientă în prezența căreia este mare și cu greutate corporală mică.
Luarea unui medicament cu o doză de substanță activă 75, 125 și 150 mcg
adultii
În caz de hipotiroidism, este prescris mai întâi de la 25 mcg de medicament, nu mai mult de 50. În această boală, o doză de întreținere este considerată de la 100 mcg la 200, creșterea se face la intervale de 14-28 de zile cu 25- 50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" instrucțiuni de utilizare, dacă este necesar, pentru a exclude reapariția gușii, recomandă utilizarea acesteia la o doză de 75 până la 200 mcg. Cu gușă de natură benignă și stare eutiroidiană, doza recomandată este la fel. Dacă hipertiroidismul este tratat cu tireostatice și este planificat să se efectueze un tratament concomitent cu utilizarea "Thyroxin", este necesar să se respecte o doză de 50 până la 100 mcg. După efectuarea unei tiroidectomie în prezența unei tumori maligne, medicamentul trebuie luat de la 150 la 300 mcg
Copii peste trei ani
Dacă hipotiroidismul este dobândit, luați mai întâi de la 12,5 mcg la 50, crescând treptat doza la fiecare două până la patru săptămâni, ținând cont de rezultatele testelor.
Oamenii mai în vârstă
Instrucțiunile de utilizare „Tiroxină” la această vârstă recomandă utilizarea cu prudență, începând cu o doză minimă de 12,5 mcg. Cantitatea de medicament necesară pentru administrare crește lent.
Cât durează tratamentul cu L-tiroxină?
În caz de hipotiroidism, instrucțiunile de utilizare recomandă utilizarea „L-Thyroxin-Acri” tot timpul. Atunci când se efectuează profilaxie care vizează excluderea recidivei gușii, durata minimă a acesteia este de câteva luni și poate fi crescută la câțiva ani, în unele cazuri, în scop preventiv, comprimatele se iau pe viață. Terapia pentru gușa eutiroidiană ușoară durează șase luni, dar nu mai mult de doi ani, dacă nu există rezultatul dorit, se alege o altă opțiune de tratament. În formele severe, medicamentul este luat timp de câteva luni sau câțiva ani, uneori o astfel de nevoie există de-a lungul vieții. Când o persoană care a fost diagnosticată cu o tumoare malignă a suferit o tiroidectomie, de obicei medicamentul trebuie utilizat pe viață. Dacă "Thyroxin" este utilizat ca medicament auxiliar pentru hipertiroidism, instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea acestuia în același mod ca atunci când se utilizează tablete în timpul terapiei tirostatice.
Sarcina, alaptarea
În acest moment, este foarte important să se efectueze terapia de substituție cu utilizarea hormonilor tiroidieni; aceasta nu poate fi întreruptă. Chiar și cu utilizarea intensivă a medicamentului, nu există niciun risc pentru făt, dar nu trebuie să depășiți doza recomandată de medicul dumneavoastră. Foarte puțin medicament trece în laptele matern, deci nu există niciun pericol.
Deoarece nivelul de estrogen din organism este crescut în timpul nașterii unui copil, crește și nevoia de utilizare a L-tiroxinei. Instrucțiunile de utilizare arată că, în caz de hipofuncție, este necesar să se verifice starea glandei tiroide atât în timpul sarcinii, cât și după încheierea acestei perioade. În plus, dacă este necesar, trebuie să ajustați doza de medicament în funcție de nevoile organismului.
Dacă o femeie însărcinată folosește tireostaticele pentru a trata hipertiroidismul, doza acestora ar trebui să fie minimă. Pacienților însărcinate nu li se face un test de supresie tiroidiană.
Slăbire cu "L-Thyroxin"
Pentru a reduce greutatea corporală, se iau 1,8 mcg de medicament per 1 kg de greutate. În unele cazuri, doza de medicament poate varia. Instrucțiunile de utilizare recomandă reducerea cantității de „tiroxină” utilizată dacă o persoană are boală cardiacă sau vasculară. În astfel de cazuri, doza de medicament pe kilogram este de 0,9 mcg. În cazul obezității, dimpotrivă, este crescută, se recomandă utilizarea a 2 μg de medicament pe kilogram de greutate.
La început, atunci când pierde în greutate, nimeni nu ar trebui să ia mai mult de 100 mcg pe zi. Dacă remediul a fost luat în decurs de o săptămână, în timp ce nu au fost observate reacții negative ale organismului, este permisă creșterea dozei la 300 mcg. Atât pentru tratament, cât și pentru a reduce greutatea, este interzis să luați o cantitate mai mare de mijloace L-Thyroxin pentru utilizare. Pentru pierderea în greutate, se utilizează un medicament care conține 50 μg de ingredient activ sau 100. Când utilizați tablete care conțin 50 μg de ingredientul principal, beți o tabletă cu jumătate de oră înainte de micul dejun timp de patru zile, de la a cincea până la a șaptea zi - două tablete. În viitor, puteți lua până la patru comprimate pe zi, nu mai mult. Cursul se finalizează după 21 de zile prin reducerea treptată a dozei de medicament.
La o doză de 100 mcg până în ziua a șaptea inclusiv, medicamentul este luat în același mod ca în cazul precedent. Din a opta zi, ei beau în mod constant trei tablete. Cursul ar trebui să dureze șapte săptămâni. În starea normală a glandei tiroide, instrucțiunile de utilizare nu recomandă administrarea „Thyroxin” pentru mai mult timp. Pentru pierderea în greutate, este mai bine să utilizați medicamentul în cantități minime, astfel încât riscul de afectare a sănătății să fie redus. Dar chiar și în astfel de condiții, poate fi încălcat fond hormonal. Când începeți să slăbiți pe baza utilizării "Thyroxin", trebuie să luați în considerare un astfel de risc. În plus, trebuie să respectați alimentația alimentară.
Medicii dezaproba in general utilizarea off-label a medicamentelor. Merită să ne amintim că administrarea „tiroxinei” în starea normală a glandei tiroide și fără consultarea unui specialist poate fi periculoasă. Mai trebuie să slăbești mod natural, cu utilizarea activității fizice și a dietelor, și nu a drogurilor.
Efecte secundare ale "L-tiroxinei"
Când se utilizează 50 și 100 mcg de L-Tiroxină, instrucțiunile de utilizare includ manifestări negative în activitatea cardiacă, în activitatea sistemului nervos, digestiv și reproductiv ca posibile efecte secundare. Pot exista tulburări generale ale stării corpului și modificări ale țesutului subcutanat, pielii. De obicei, reacțiile adverse în organism apar atunci când doza prescrisă de medicament nu este adecvată sau a avut loc o supradoză asociată cu o creștere bruscă a cantității de medicament utilizat în stadiul inițial al terapiei.
Cu simptome de supradozaj, doza prescrisă de medicament este redusă sau medicamentul nu este luat timp de câteva zile. Sunt cunoscute cazuri de deces care survin brusc din cauza unei încălcări a inimii. Moartea a survenit la persoanele care au băut pastile care conţineau doze mari de substanţă activă pentru o perioadă lungă de timp.
Dacă modificările negative ale corpului au dispărut după eliminarea medicamentului "Thyroxin Berlin-Chemie", instrucțiunile de utilizare vă permit să restabiliți tratamentul. Cu toate acestea, doza trebuie selectată cu prudență. Dacă au fost observate reacții alergice, medicamentul nu mai este utilizat.
Pentru dozele de substanță activă 75, 125 și 150 mcg, există următoarele încălcări:
- probleme cu ciclul menstrual;
- tulburari ale somnului;
- slăbiciune;
- tahicardie;
- modificarea temperaturii normale a corpului;
- cardiopalmus;
- durere de cap;
- diaree;
- greață însoțită de vărsături;
- anxietate;
- stări convulsive;
- pseudotumoare cerebrală;
- tremor;
- pierdere în greutate;
- angina pectorală;
- aritmie;
- transpirație crescută;
- reactii alergice.
În caz de supradozaj, procedați în același mod ca în cazul precedent.
Instrucțiuni speciale pentru medicamentul "L-Tiroxina"
Nu se asociază cu o scădere a greutății corporale utilizarea instrucțiunilor de utilizare a medicamentului "L-Thyroxin". În ciuda acestui fapt, mulți folosesc medicamentul pentru pierderea în greutate, iar unii chiar raportează rezultate bune.
Înainte de a lua medicamentul, prezența contraindicațiilor este exclusă, utilizarea acestuia este posibilă după normalizarea stării pacientului, dar nu în toate cazurile. Unii pacienți trebuie să verifice mai des starea glandei tiroide, dacă există o astfel de nevoie, medicul va informa despre aceasta.
Odată cu încetarea timpurie a tratamentului, simptomele bolii pot reveni, așa că trebuie să finalizați întregul curs. Posibilitatea de a combina medicamentul cu alte medicamente ar trebui să fie descoperită de la medic. Dacă instrucțiunile de utilizare interzic utilizarea "Thyroxin", analogii ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", etc.) sunt luați în considerare de un specialist și sunt selectați ținând cont de starea pacientului, indicații, contraindicații. .
L tiroxina pentru pierderea in greutate - medicament pentru tratamentul unei glande tiroide subactive. În culturism, este folosit și pentru modelarea corpului, deoarece stimulează metabolismul prin creșterea sintezei și descompunerii proteinelor.
Grupa clinica si farmacologica
Tiroxina este un hormon tiroidian sintetic.
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
Principalul ingredient activ este levotiroxina de sodiu. Medicamentul conține și alți excipienți.
În intestinul subțire, atunci când este luată pe stomacul gol, tiroxina este absorbită în proporție de 80%, dar după consumul de alimente, acest proces este întârziat câteva ore. Aproximativ 15% din substanță este excretată prin rinichi și bilă.
Medicamentul este disponibil în tablete de 5 sau 10 bucăți în blistere de 100, 50 și 25 mcg. Este inclus într-un pachet de carton împreună cu instrucțiuni detaliate.
Indicatii
Indicațiile pentru utilizarea tiroxinei el sunt:
- hipotiroidism tipuri diferite origine, inclusiv femeile însărcinate;
- deficiență sau producție insuficientă de hormoni tiroidieni;
- gușă benignă eutiroidiană, recidivă a gușii (măsură preventivă după îndepărtarea completă sau parțială);
- ca terapie suplimentară în tratamentul tireotoxicozei (funcția tiroidiană crescută) cu agenți tireostatici după funcționarea normală a acesteia (dar nu în timpul sarcinii);
- cancer tiroidian, după îndepărtare - ca terapie de înlocuire pe tot parcursul vieții;
- ca parte a terapiei complexe în tratamentul bolii Graves, cronică boala inflamatorie glanda tiroidă de origine autoimună;
- ca instrument de diagnostic în testul de supresie tiroidiană.
Contraindicații
Eltiroxina trebuie luată cu mare prudență. ca oricine medicament hormonal, este prescris numai după consultarea medicului curant și diagnostic.
L tiroxina este contraindicată:
- cu tireotoxicoză netratată și insuficiență suprarenală;
- cu un atac de cord și miocardită în stadiul acut;
- persoane cu intoleranță individuală sau sensibilitate ridicată la substanța activă.
Pacienții cu boli cardiovasculare - ateroscleroză, aritmie, hipertensiune arterială, angină pectorală, infarct miocardic, trebuie acordată o atenție deosebită.
În cazul diabetului zaharat, sunt necesare sindromul de absorbție intestinală afectată și hipotiroidism sever pe termen lung, permisiunea medicului și ajustarea dozei de tiroxină.
Sarcina și alăptarea
Terapia cu l tiroxină poate continua în timpul sarcinii, cu condiția să nu fie utilizată în asociere cu tireostatice. În timpul alăptării, doza medicamentului este ajustată de medic.
Interacțiune cu alte medicamente
Administrarea de l tiroxină sporește efectul anticoagulantelor indirecte și al antidepresivelor triciclice, reduce efectul insulinei, al glicozidelor cardiace și crește nevoia de medicamente hipoglicemiante orale. Pacienții cu diabet ar trebui să își monitorizeze nivelul zahărului din sânge.
Reduceți semnificativ efectul levotiroxinei prin administrarea de medicamente care conțin estrogen, ceea ce necesită o creștere a dozei acesteia. Unii agenți de învelire afectează absorbția tiroxinei, prin urmare, atunci când sunt administrați simultan, este important să se facă o pauză de câteva ore între doze.
Utilizarea fenobarbitalului, carbamazepinei și rifampicinei poate crește clearance-ul substanței active și poate necesita ajustarea dozei.
Metoda de aplicare și doza medicamentului
Doza zilnică a medicamentului este determinată în funcție de indicații. În tratamentul bolilor hormonale, medicul însuși prescrie în ce cantități și pentru cât timp să ia tiroxina.
Cu excepția cazului în care se prescrie altfel, se recomandă începerea l tiroxină la 25-100 mcg, apoi creșterea dozei zilnice la fiecare două sau patru săptămâni. Continuați până când ajunge la norma prescrisă de 125-250 mcg. Pentru femei și vârstnici, pacienți cu boli cardiovasculare, doza trebuie redusă.
Copiilor li se prescriu aproximativ 12,5 până la 50 mcg.
Cum să luați tiroxina? Înăuntru și pe stomacul gol cu strictețe cu 30 de minute înainte de mese, bea o tabletă cu o jumătate de pahar de apă caldă, fără a mesteca.
Efecte secundare
Când se utilizează tiroxina în interior, sunt posibile reacții alergice sub formă de mâncărime și erupții cutanate. Depășirea dozei provoacă modificarea poftei de mâncare, dismenoree, scaune moale, dureri de cap și disconfort toracic, tahicardie, aritmie, tremor și crampe ale extremităților inferioare, nervozitate, transpirație crescută, insomnie și pierdere semnificativă în greutate.
În cazul în care doza de tiroxină nu este suficient de eficientă - hipotiroidie, dismenoree, constipație, umflare a pielii și gură uscată, letargie, creștere în greutate. Majoritatea pacienților care au luat El thyroxine sub supravegherea unui medic nu au avut problemele de mai sus.
Proprietățile L-tiroxinei ca mijloc de modelare a corpului
Multe femei și sportivi implicați în culturism folosesc l tiroxina pentru pierderea în greutate. Are un efect puternic asupra dezvoltării țesuturilor, creșterii lor și metabolismului în general. Pe lângă accelerarea metabolismului, există arderea intensivă a grăsimilor, suprimarea poftei de mâncare și o eficiență crescută.
Disponibilitatea și performanța ridicată reprezintă un avantaj semnificativ al tiroxinei în comparație cu analogii. Dezavantajul medicamentului este prezența multor efecte secundare care poate fi prevenit dacă se dorește.
După ce vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră și vă asigurați că nu există contraindicații, puteți începe să luați l tiroxină pentru modelarea corpului și pierderea în greutate cu 50 mcg.
Reguli de utilizare
Instrucțiunile de utilizare a tiroxinei pentru pierderea în greutate sunt următoarele:
- Dimineața, trebuie să luați mai întâi 25 mg de metoprolol pentru a reduce sarcina asupra inimii și pentru a evita aritmia.
- Medicamentul în sine este luat în două doze de 25 mcg cu 30 de minute înainte de mese. Bea puțină apă cu tableta.
Creșteți treptat doza la 150 sau 300 mcg în trei doze, în același timp creșteți doza zilnică de metoprolol la 100 mg. Este important să monitorizați în mod constant presiunea arterialăși puls, astfel încât frecvența să nu depășească 70-80 de bătăi pe minut. Dacă diareea începe să vă deranjeze, merită să includeți loperamida într-un curs de tratament în câteva capsule în timpul zilei. Pierderea în greutate nu ar trebui să dubleze porția dacă ați uitat și ați omis o doză.
L Tiroxina pentru pierderea în greutate se ia de la patru până la șapte săptămâni. Regula principală este să monitorizați cu atenție activitatea inimii și să nu uitați de pauză dintre cursuri.
Persoana care a luat medicamentul trebuie să aștepte o perioadă minimă de o lună înainte de a repeta cursul. În timpul tratamentului cu tiroxină, este necesar să urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii și să faceți exercitii fizice– numai în acest caz medicamentul va funcționa optim.
Dieta ar trebui să fie dominată de alimente sănătoase bogate în fibre, fructe de mare, fructe și legume, cereale integrale, carne slabă și produse lactate. După ce a obținut rezultatul dorit, o persoană care a slăbit nu ar trebui să înceteze brusc să utilizeze tiroxină - o scădere treptată a dozei este necesară în două săptămâni până când este complet anulată.
Efect
Câte kilograme poți slăbi cu tiroxină? Judecând după recenziile unor pacienți, luarea l tiroxină în doza optimă vă permite să reduceți greutatea cu până la 20 de kilograme în decurs de șase luni. Cu toate acestea, acesta este doar un efect secundar și poate să nu fie sigur pentru persoanele sănătoase a căror glanda tiroidă este pentru a recurge la măsuri atât de drastice.
Cea mai bună opțiune este să folosiți un hormon natural pentru pierderea în greutate și să stimulați producția acestuia.
Pentru asta ai nevoie de:
- Bea mult curat bând apăși sucuri proaspăt stoarse. Este recomandabil să faceți acest lucru dimineața pentru a nu apărea umflarea.
- Oferiți corpului cu toate vitamine esentialeși minerale, nu supraîncărcați stomacul cu alimente grele bogate în calorii.
- Scapă de toxinele care interferează cu sinteza normală a hormonilor tiroidieni.
- Consumați alimente dietetice predominant naturale, evitând grăsimile animale, aromele și coloranții.
- Activitatea fizică moderată regulată stimulează producția de tiroxină naturală.
În căutarea formelor grațioase, amintiți-vă cât de important este să nu faceți rău corpului. Tratamentul cu astfel de medicamente grave trebuie să fie întotdeauna justificat și efectuat sub supravegherea unui medic cu experiență.
Bibliografie
- Wunder P.A. Principiul interacțiunii plus-minus și reglarea funcției pro-lactinice a glandei pituitare
- Al-Shoumer K.A.S., Page B., Thomas E., Murphy M., Beshyah S.A., Johnston D.G. Efectele tratamentului de patru ani” cu hormon de creștere uman (GH) biosintetic asupra compoziției corporale la adulții hipopituitari cu deficit de GH // Eur J Endocrinol 1996; 135:559-567.
- Marinchenko G.B. Radioiodarea hormonilor peptidici // Ghid.
- Rolul funcțiilor vasomotorii și neproductive ale endoteliului în dezvoltarea tulburărilor de menopauză la femeile aflate în postmenopauză 2012 / Kolbasova E. A.
- Un ghid pentru medicii de urgență. Ajutor. Editat de V.A. Mihailovici, A.G. Miroshnichenko. a 3-a editie. Sankt Petersburg, 2005.
Roman este antrenor de culturism cu peste 8 ani de experienta. Este și nutriționist, printre clienții săi se numără o mulțime de sportivi celebri. Roman este alături de autorul cărții „Sport și nimic altceva decât ..
Hipotiroidism de diverse origini, deficit de hormoni tiroidieni, recidiva de gusa.In interior, cu o cantitate mica de lichid.In caz de hipotiroidism, doza initiala este de 25-100 mcg/zi;sustinand 125-250 mcg/zi;pentru copii, doza initiala este de 12,5-50 mcg/zi, suportand 100 -150 mcg la 1 mp suprafata corporala.
Preparat sintetic de hormon tiroidian, izomer levogitor al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și metabolismul. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesarul de oxigen în țesuturi, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de TTRG hipotalamic și TSH hipofizar. Efectul terapeutic se observă după 7-12 zile, în același timp efectul persistă după întreruperea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gusa difuza scade sau dispare in 3-6 luni.
- hipotiroidism; - gusa eutiroidiana; - ca terapie de substituție și pentru prevenirea recidivei gușii după rezecția glandei tiroide; - cancer tiroidian (după tratament chirurgical); - gusa toxică difuză: după atingerea stării eutiroidiene cu tireostatice (sub formă de combinat sau monoterapie); - ca instrument de diagnostic în timpul testului de supresie tiroidiană.
Doza zilnică se stabilește individual în funcție de indicații. L-Thyroxine Berlin-Chemie în doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața, pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, bea un comprimat cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mesteca. La conducere terapie de substituție pentru hipotiroidism pacienţii cu vârsta sub 55 de ani în absenţa bolilor cardiovasculare L-Thyroxine Berlin-Chemie se prescrie în doză zilnică de 1,6-1,8 mcg/kg greutate corporală; Pacienți cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare- 0,9 mcg/kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul ar trebui făcut pe „greutatea corporală ideală”.
| Indicatii | Doze recomandate de L-Thyroxine Berlin-Chemie (µg/zi) | |||
| Tratamentul gușii eutiroidiene | 50-200 | |||
| Prevenirea recăderii după tratament chirurgical gusa eutiroidiana | 50-200 | |||
| În terapia complexă a tireotoxicozei | 50-100 | |||
| Terapie supresoare pentru cancerul tiroidian | 150-300 | |||
| Test de supresie tiroidiană | 4 săptămâni înainte de test | 3 săptămâni înainte de test | 2 săptămâni înainte de test | cu 1 saptamana inainte de test |
| 50-75 | 75-100 | 150-200 | 150-200 | |
- hipersensibilitate la componentele medicamentului; - tireotoxicoza netratată; - infarct miocardic acut, miocardită acută; - insuficiență suprarenală netratată. DIN prudență medicamentul trebuie prescris pentru boala cardiacă ischemică (ateroscleroză, angina pectorală, antecedente de infarct miocardic), hipertensiune arterială, aritmii, diabet zaharat, hipotiroidism sever pe termen lung, sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).
Simptome caracteristice tireotoxicozei: palpitații, tulburări de ritm cardiac, dureri de inimă, anxietate, tremor, tulburări de somn, transpirație excesivă, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, diaree. Tratament: se poate recomanda reducerea dozei zilnice de medicament, o pauză a tratamentului de câteva zile, numirea beta-blocantelor. După dispariția reacțiilor adverse, tratamentul trebuie început cu prudență la o doză mai mică. Medicamentele antitiroidiene nu sunt recomandate.
În hipotiroidism din cauza leziunilor glandei pituitare, este necesar să se afle dacă există simultan o insuficiență a cortexului suprarenal. În acest caz, terapia de substituție cu corticosteroizi trebuie începută înainte de începerea tratamentului hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute. Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra care necesită o concentrare crescută.
Levotiroxina intensifică efectul anticoagulantelor indirecte, care pot necesita o reducere a dozei acestora. Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levotiroxină poate duce la o creștere a efectului antidepresivelor. Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și agenți hipoglicemici orali. Se recomandă monitorizarea mai frecventă a glicemiei în perioadele de inițiere a tratamentului cu levotiroxină, precum și la modificarea dozei de medicament. Levotiroxina reduce acțiunea glicozidelor cardiace. Odată cu utilizarea simultană a colestiraminei, colestipolului și hidroxidului de aluminiu, concentrația plasmatică a levotiroxinei scade din cauza inhibării absorbției sale în intestin. Cu utilizarea simultană cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, este posibilă interacțiunea farmacocinetică la nivelul legării proteinelor. Cu utilizarea concomitentă cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, crește conținutul de levotiroxină și T4 nelegat de proteinele plasmatice. Somatotropina, atunci când este utilizată simultan cu levotiroxina, poate accelera închiderea zonelor de creștere epifizare. Fenobarbitalul, carbamazepina și rifampicina pot crește clearance-ul levotiroxinei și necesită o creștere a dozei. Estrogenii cresc concentrația fracției asociate cu tiroglobulina, ceea ce poate duce la o scădere a eficacității medicamentului. Amiodarona, aminoglutetimidă, PAS, etionamidă, antitiroidian medicamente, beta-blocantele, carbamazepina, hidratul de cloral, diazepamul, levodopa, dopamina, metoclopramida, lovastatina, somatostatina afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolismul medicamentului.
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.