Upute za upotrebu sirdaluda, analozi, indikacije, kontraindikacije, djelovanje, nuspojave, doziranje, sastav. Od kojih tableta "Sirdalud": upute za upotrebu, kontraindikacije, analozi, recenzije Koja je doza tableta sirdalud smrtonosna

Preparati koji sadrže tizanidin (tizanidin, ATC kod (ATC) M03BX02):

Uobičajeni oblici oslobađanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ime	Obrazac za oslobađanje	Pakovanje, kom	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
	tablete 2mg	30	Njemačka i Turska, Novartis	190-(srednji 224)-258	753↗
Sirdalud - original	tablete 4mg	30	Njemačka i Turska, Novartis	162-(srednji 328)-381	783↗
Sirdalud MR (Sirdalud MR) - original	6mg kapsule sa produženim oslobađanjem	30	Španija, Novartis	442-(srednji 547)-633/td>	430↗
tisalud (tisalud)	tablete 2mg	30	Rusija, Veropharm	96- (prosjek 128) -149	132↗
tisalud (tisalud)	tablete 4mg	30	Rusija, Veropharm	143-(srednji 179)-223	123↗
Rijetki oblici oslobađanja (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Tizanil (Tisanil)	tablete 2mg	30	Indija, Simpeks	140- (prosjek 165) -198	75↘
Tizanil (Tisanil)	tablete 4mg	30	Indija, Simpeks	170- (prosjek 245) -298	45↘
Tizanil (Tisanil)	tablete 6mg	30	Indija, Simpeks	327	1↘

Sirdalud MR (originalni modificirani tizanidin) - službene upute za upotrebu. Lijek koji se izdaje na recept, informacije namijenjene isključivo zdravstvenim radnicima!

Kliničko-farmakološka grupa:

Mišićni relaksans centralnog djelovanja

farmakološki efekat

Mišićni relaksant centralnog djelovanja. Glavna tačka primene njegovog delovanja je u kičmenoj moždini. Stimulacijom presinaptičkih ?2 receptora, tizanidin inhibira oslobađanje ekscitatornih aminokiselina koje stimulišu receptore koji su osjetljivi na N-metil-D-aspartat (NMDA receptori). Kao rezultat toga, na nivou srednjih neurona kičmene moždine, polisinaptički prijenos ekscitacije je potisnut. Budući da je upravo ovaj mehanizam odgovoran za prekomjerni tonus mišića, kada je potisnut, tonus mišića se smanjuje. Uz svojstva relaksacije mišića, tizanidin ima i centralno, umjereno izraženo analgetsko djelovanje.

Sirdalud® MR je efikasan kod hronične spastičnosti spinalne i cerebralne geneze. Smanjuje spastičnost i kloničke konvulzije, zbog čega se smanjuje otpornost na pasivne pokrete i povećava volumen aktivnih pokreta.

Farmakokinetika

Usisavanje

Kada se daje oralno, tizanidin se gotovo u potpunosti apsorbira. Prosječan Cmax se postiže unutar 8,5 sati i otprilike je polovina Cmax kada se uzimaju Sirdalud® tablete u sličnoj dnevnoj dozi podijeljenoj u 3 doze, dok ukupna izloženost (AUC) ostaje nepromijenjena.

Distribucija

Produženo oslobađanje tizanidina iz formulacije kapsula s modificiranim oslobađanjem rezultira “omekšanim” farmakokinetičkim profilom, koji održava stabilnu terapeutsku koncentraciju tizanidina u plazmi tijekom 24 sata.

Vezivanje za proteine ​​plazme je 30%.

Metabolizam

Tizanidin se brzo i ekstenzivno metabolizira u jetri. In vitro je pokazano da se tizanidin uglavnom metabolizira pomoću izoenzima CYP1A2. Metaboliti su neaktivni.

uzgoj

Tizanidin se izlučuje prvenstveno putem bubrega (otprilike 70% doze) u obliku metabolita; udio nepromijenjene supstance iznosi samo oko 2,7%.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Pol ne utiče na farmakokinetičke parametre tizanidina.

Indikacije za upotrebu lijeka SIRDALUD® MR

• spastičnost skeletnih mišića kod neuroloških bolesti (npr. kod multiple skleroze, hronične mijelopatije, degenerativnih oboljenja kičmene moždine, posledica cerebrovaskularnih infarkta i cerebralne paralize /bolesnici stariji od 18 godina/).

Režim doziranja

Lijek se propisuje unutra. Režim doziranja treba odrediti pojedinačno.

Početna dnevna doza je 6 mg (1 kapsula). Ako je potrebno, dnevna doza se može postepeno („koracima“) povećavati - za 6 mg (1 kapsula) u intervalima od 3-7 dana. Kliničko iskustvo pokazuje da je za većinu pacijenata optimalna doza 12 mg dnevno (2 kapsule); u rijetkim slučajevima može biti potrebno povećati dnevnu dozu na 24 mg.

Liječenje pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom (QC< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Nuspojava

Neželjene reakcije su raspoređene prema učestalosti pojavljivanja. Za procjenu incidencije neželjenih reakcija korišteni su sljedeći kriteriji: vrlo često (> 10%); često (>1% do<10%); иногда (от >0,1% do<1%); редко (от >0,01% do<0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.

Iz nervnog sistema: često - pospanost, slabost, vrtoglavica; rijetko - halucinacije, nesanica, poremećaji sna.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: često - bradikardija, snižavanje krvnog pritiska; u nekim slučajevima - izraženo smanjenje krvnog tlaka do kolapsa i gubitka svijesti.

Sa strane probavnog sistema: često - suva usta; rijetko - mučnina, gastrointestinalni poremećaji, povećana aktivnost jetrenih transaminaza; vrlo rijetko - hepatitis, zatajenje jetre.

Od mišićno-koštanog sistema: rijetko - mišićna slabost.

Ostalo: često - povećan umor.

Kada se uzimaju u malim dozama preporučenim za ublažavanje bolnog mišićnog spazma, zabilježeni su pospanost, umor, vrtoglavica, suha usta, sniženi krvni tlak, mučnina, gastrointestinalni poremećaji i povećana aktivnost jetrenih transaminaza. Obično su gore navedene reakcije umjerene i prolazne.

Kada se uzimaju u višim dozama preporučenim za liječenje spastičnosti, gore navedene nuspojave se javljaju češće i izraženije su, ali rijetko su toliko teške da se liječenje mora prekinuti. Osim toga, mogu se javiti sljedeći fenomeni: snižavanje krvnog tlaka, bradikardija, slabost mišića, nesanica, poremećaj sna, halucinacije, hepatitis.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka SIRDALUD® MR

• teška disfunkcija jetre;
• istovremena primjena sa jakim inhibitorima izoenzima CYP1A2 (uključujući fluvoksamin ili ciprofloksacin);
• preosjetljivost na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

Upotreba lijeka SIRDALUD® MR tokom trudnoće i dojenja

Budući da nisu sprovedene kontrolisane studije o upotrebi tizanidina kod trudnica, ne treba ga koristiti tokom trudnoće osim ako potencijalna korist ne nadmašuje mogući rizik.

Tizanidin se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko. Međutim, žene koje doje djecu ne bi trebale koristiti lijek.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Kontraindicirano kod teške disfunkcije jetre.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Sirdalud® MR treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom.

Upotreba kod starijih pacijenata

Upotreba kod djece mlađe od 12 godina

specialne instrukcije

Zabilježeni su slučajevi disfunkcije jetre povezane s tizanidinom, međutim, kada se koristi dnevna doza do 12 mg, ti slučajevi su bili rijetki. U tom smislu, preporučuje se praćenje testova funkcije jetre jednom mjesečno tokom prva 4 mjeseca liječenja kod onih pacijenata kojima je propisan tizanidin u dnevnoj dozi od 12 mg ili više, kao i u slučajevima kada se uoče klinički znakovi koji ukazuju na oštećenje funkcije jetre, kao što su neobjašnjiva mučnina, anoreksija, osjećaj umora. U slučaju kada su nivoi ALT i AST u serumu stabilni

Zabilježeni su slučajevi disfunkcije jetre povezane s tizanidinom, međutim, kada se koristi dnevna doza do 12 mg, ti slučajevi su bili rijetki. U tom smislu, preporučuje se praćenje testova funkcije jetre jednom mjesečno tokom prva 4 mjeseca liječenja kod onih pacijenata kojima je propisan tizanidin u dnevnoj dozi od 12 mg ili više, kao i u slučajevima kada se uoče klinički znakovi koji ukazuju na oštećenje funkcije jetre, kao što su neobjašnjiva mučnina, anoreksija, osjećaj umora. U slučaju kada nivoi ALT i AST u serumu uporno premašuju GGN za 3 puta ili više, upotrebu Sirdalud MR treba prekinuti.

Sirdalud® MR se ne smije naglo otkazati, doza lijeka se postepeno smanjuje.

Naglim ukidanjem Sirdaluda MR nakon produženog liječenja i/ili uzimanja visokih doza lijeka (kao i nakon istovremene primjene s antihipertenzivima), zabilježena je tahikardija i porast krvnog tlaka, što u nekim slučajevima može dovesti do akutne cerebrovaskularne nezgoda.

Potreban je oprez kada se koristi Sirdalud MR kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom. Kada se koristi Sirdalud MR kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom (CC manji od 25 ml/min), neophodna je korekcija režima doziranja.

Potreban je oprez kada se Sirdalud MR koristi kod starijih pacijenata. Iskustvo s primjenom Sirdalud MR kod starijih pacijenata je ograničeno. Na osnovu farmakokinetičkih podataka, može se pretpostaviti da u nekim slučajevima bubrežni klirens kod ovih pacijenata može biti značajno smanjen.

Pedijatrijska upotreba

Iskustvo s lijekom kod djece je ograničeno. Stoga se upotreba Sirdalud MR u ovoj kategoriji pacijenata ne preporučuje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

S razvojem pospanosti, vrtoglavice ili sniženja krvnog tlaka tijekom terapije Sirdalud MR, treba se suzdržati od poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzu reakciju, na primjer, upravljanje vozilom ili rad s mehanizmima.

Predoziranje

Do danas je bilo nekoliko izvještaja o predoziranju Sirdalud MR, uključujući slučaj u kojem je uzeta doza bila 400 mg.

Simptomi: mučnina, povraćanje, pad krvnog pritiska, produženje QTc intervala, vrtoglavica, pospanost, mioza, anksioznost, respiratorna insuficijencija, koma.

Liječenje: za uklanjanje lijeka iz tijela preporučuje se ponovljeno ispiranje želuca i imenovanje aktivnog uglja. Forsirana diureza također može ubrzati eliminaciju tizanidina. U budućnosti se provodi simptomatska terapija.

interakcija lijekova

Kada se Sirdalud MR koristi zajedno s inhibitorima izoenzima CYP1A2, moguće je povećanje koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi.

Istovremena primjena tizanidina sa fluvoksaminom ili ciprofloksacinom, inhibitorima izoenzima 1A2 citokroma P450, dovodi do 33-strukog ili 10-strukog povećanja AUC tizanidina, respektivno. Rezultat kombinirane primjene može biti klinički značajno i dugotrajno smanjenje krvnog tlaka, što dovodi do pospanosti, slabosti, inhibiranih psihomotornih reakcija (u nekim slučajevima do kolapsa i gubitka svijesti). Istovremena primjena tizanidina sa fluvoksaminom ili ciprofloksacinom je kontraindicirana.

Preporuča se istovremena primjena tizanidina sa drugim inhibitorima izoenzima CYP1A2 - antiaritmičkim lijekovima (amiodaron, meksiletin, propafenon), cimetidinom, fluorokinolonima (enoksacin, pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), ili rofesceptivom, konfloksacinom.

Uz povećanje koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi, moguće je produžiti QTc interval, što je karakteristično za predoziranje lijekom.

Istovremena primjena lijeka Sirdalud MR s antihipertenzivima, uključujući diuretike, ponekad može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka (u nekim slučajevima čak i kolaps i gubitak svijesti) i bradikardiju.

Etanol ili sedativi mogu pojačati sedativni učinak Sirdaluda MR, stoga se ne preporučuje istovremena primjena s drugim sedativima i/ili alkoholom.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Lista B. Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok trajanja - 3 godine.

Indikacije za upotrebu lijeka Sirdalud u dozi od 2 i 4 mg:

Spastično stanje skeletnih mišića uzrokovano neurološkim oboljenjima (multipla skleroza, kronična mijelopatija, moždani udar, degenerativne bolesti kičmene moždine). Bolni spazam skeletnih mišića zbog oštećenja kralježnice (cervikalni i lumbalni sindromi) ili nakon operacije (zbog diskus hernije ili osteoartritisa kuka).

Režim doziranja tableta Sirdalud od 2 i 4 mg

Za zaustavljanje bolnog spazma skeletnih mišića koriste se 2-4 mg 3 puta dnevno; u težim slučajevima dodatno se preporučuje uzimanje 2-4 mg noću. Kod spastičnih stanja mišića uzrokovanih neurološkim oboljenjima, početna doza je 6 mg na dan u 3 podijeljene doze. Doza se postepeno povećava za 2-4 mg dnevno svakih 3-7 dana. Optimalni terapijski učinak obično se postiže pri dozi od 12-24 mg dnevno, podijeljenoj u 3-4 doze. Ne prelazite 36 mg dnevno

Vrijeme čitanja: 15 minuta

Tablete "Sirdalud" pripada skupini mišićnih relaksansa (lijekovi koji snižavaju tonus skeletnih mišića uz promjenu motoričke aktivnosti do potpune imobilizacije).

Budući da se apsorbiraju u plazmu, aktivne komponente lijeka imaju blokirajući učinak na strukture kičmene moždine i prijenos nervnih impulsa. Time se uklanja hipertonus mišića i potiskuje sindrom boli. Međunarodni nezaštićeni naziv lijeka je "Tizanidine".

Sirdalud tablete, čije su upute za upotrebu navedene u nastavku, široko se koriste u medicinskoj praksi.

Iz ovog članka možete saznati nijanse korištenja lijeka, njegovu cijenu i usporediti ga s analozima.

Compound

"Sirdalud" je višekomponentni lijek, glavni aktivni sastojak je tizanidin. Ovisno o dozi lijeka, njegova koncentracija može varirati od 2 do 4 mg.
Kao dodatne komponente, lijek sadrži sljedeće tvari:

• laktoza monohidrat;
• natrijum stearat;
• silicijum dioksid koloidni;
• mikrokristalna celuloza.

Obrazac za oslobađanje

Lijek "Sirdalud" se prodaje u obliku tableta, u dvije varijacije - s dozom od 2 i 4 mg. Okrugle su, ravne, obojene u bijelo. Čvrste su teksture, bez mirisa. Lijek se proizvodi u kartonskoj ambalaži koja sadrži 3 blistera od po 10 ćelija. Uz tablete dolazi i uputstvo za upotrebu.

farmakološki efekat

"Sirdalud" je relaksant mišića centralnog djelovanja, odnosno njegovo glavno djelovanje se proteže na skeletne mišiće kičmene moždine. Ima stimulativni učinak na presinaptičke alfa2 receptore, zbog čega je blokirano oslobađanje aktivnih aminokiselina koje pobuđuju NMDA receptore. Kao rezultat ovih modifikacija, inhibicija polisinaptičkog prijenosa ekscitacije započinje na nivou srednjih spinalnih neurona.

Ovaj mehanizam izaziva povećanje mišićnog tonusa, pa će primjena Tizanidina u potpunosti stabilizirati ove procese i spriječiti njihovo ponavljanje.

Osim toga, "Tizanidin" ima umjereno antispazmodičko djelovanje. Stoga se lijek koristi u kompleksnoj terapiji spastičnih patologija akutnih i kroničnih oblika spinalne i cerebralne etiologije. Smanjuje rizik od kloničnih konvulzija i spastičnosti, efikasno opušta mišiće, što povećava motoričku aktivnost.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Apsorpcija lijeka u krv se vrši u proksimalnoj regiji tankog crijeva. Ovaj proces se odvija prilično brzo, maksimalna koncentracija tizanidina u plazmi se opaža 1 sat nakon njegove konzumacije. Prilikom prolaska kroz jetru, bioraspoloživost lijeka se smanjuje na 34% - to je zbog njegovih izraženih metaboličkih svojstava.

U mirovanju, vezanje za proteine ​​krvi je 30%. Albumin je glavno vezivo. Bioraspoloživost nije povezana sa spolom pacijenta, ali može varirati ako postoje razlike u dnevnoj dozi lijeka (od 2 do 20 mg.). Također, distribucija i maksimalna koncentracija tvari u plazmi ovisit će o ovom pokazatelju.

Primarni metabolizam se odvija u ćelijama jetre. "Tizanidin" se metaboliše uz pomoć enzima i sistema citokroma P450. Slični procesi se odvijaju uglavnom uz učešće izoenzima 1A2. Kao rezultat toga, aktivne tvari lijeka su modificirane u pasivni oblik.

Sirdalud se izlučuje isključivo putem bubrega. Istovremeno, 70% lijeka su neaktivni metaboliti, a samo 2,7% tvari ostaje u svom izvornom obliku. Poluvrijeme eliminacije lijeka iz krvotoka varira od 2 do 4 sata.

Treba napomenuti da kod pacijenata s disfunkcijom bubrega (liječenje bubrega je opisano ovdje), maksimalni sadržaj tizanidina u krvi prelazi normu za gotovo 2 puta (uz održavanje klirensa kreatinina manjim od 25 ml / min.). Shodno tome, period eliminacije se značajno povećava, u prosjeku ova brojka iznosi 14 sati. Stoga bi pacijenti s takvim odstupanjima trebali uzimati lijek samo u bolnici, dok dnevnu dozu i ukupni tok liječenja treba izračunati pojedinačno, uzimajući u obzir sve gore navedene okolnosti.

Savet lekara

"Sirdalud" djeluje dobro, ali povremeno izaziva pospanost i pad pritiska. Nije uvijek moguće propisivati ​​starijim pacijentima. Ako pacijent provodi vrijeme u vožnji, lijek je kontraindiciran. U tom smislu, Mydocalm je sigurniji.

Farmakodinamička i farmakokinetička svojstva Sirdaluda ne zavise od unosa hrane.

Koncentracija može premašiti normalne vrijednosti za 1/3, ali to neće utjecati na terapijski učinak lijeka.

Indikacije za upotrebu Sirdalud

Malo ljudi zna za Sirdalud tablete i u čemu pomaže. Ovaj alat karakterizira širok raspon primjena, pa se lijek propisuje za različita patološka stanja u kojima je potrebno proizvesti mioreklasirujući učinak na jezgre leđne moždine.

Glavne indikacije za određivanje sredstava u skladu sa uputstvima su:

Poremećaji neurološke prirode:

• cerebralna paraliza;
• multipla skleroza;
• krvarenja lokalizirana u mozgu;
• mijelopatija;
• degenerativno-distrofične modifikacije kičmene moždine;
• cerebrovaskularne anomalije.
• intervertebralna kila.

Grčevi mišića uzrokovani nekim patologijama kičmenog stuba:

• osteohondroza;
• siringomijelija;
• hemiplegija;
• spondiloze itd.
• femoralni osteoartritis.

Osim ovih bolesti, Sirdalud se propisuje za dijagnozu sklerotskog tipa prostatitisa. U ovom slučaju, upotreba lijeka vam omogućava da vratite normalno mokrenje, poboljšate erekciju i usporite tok patologije.

Kontraindikacije

Sirdalud pomaže u efikasnom liječenju raznih ozbiljnih stanja, ali prije nego što ga prepiše, ljekar se mora uvjeriti da nema kontraindikacija. To uključuje:

• individualna netolerancija na sastavne supstance (uključujući tizanidin);
• disfunkcija jetre;
• upotreba lijekova koji imaju snažan inhibitorni učinak (na primjer, "Ciprofloxacin", "Fluvoxamine");
• nedostatak laktaze ili preosjetljivost na laktozu;
• starosti do 18 godina.

Bolesnike starije od 65 godina, kao i bolesnike s teškim oštećenjem funkcije bubrega/jetre, treba oprezno liječiti primjenom tizanidina.

U prisustvu ovih faktora, doza lijeka i period liječenja se formiraju pojedinačno i na osnovu liječničkog mišljenja.

Nuspojave

5-6 dana uzimanja "Sirdaluda" za bolove povezane s osteohondrozo, možete započeti masažu u nedostatku kontraindikacija (hernija diska). Prva 2-3 dana to olakšava, onda možete povećati jačinu udara. Bez mišićnih relaksansa, tečaj masaže se može započeti tek nakon ublažavanja sindroma boli, inače će se pojaviti dodatno oticanje i oporavak će biti odgođen.

Kao i svi lijekovi, Sirdalud može uzrokovati određene nuspojave tokom terapije. Na osnovu recenzija, može se tvrditi da se oni uglavnom javljaju pri upotrebi velikih doza tizanidina, ali nisu jako izraženi, pa stoga ne zahtijevaju njegovo ukidanje. Rijetko, pacijenti imaju simptome kao što su:

• bradikardija;
• smanjenje krvnog tlaka;
• prolazna suva usta;
• blagi gastrointestinalni poremećaji (kako se riješiti dijareje saznajte ovdje);
• mučnina;
• hepatitis;
• slabost mišića;
• apatija;
• pospanost;
• vrtoglavica (uzroci vrtoglavice su napisani ovdje);
• poremećaj spavanja;
• anafilaktičke reakcije;
• košnice;
• smanjena vidna oštrina;
• osjećaj svraba na koži.

Uputstvo za upotrebu Sirdalud

"Sirdalud" u tabletama, čije upute za upotrebu sadrže optimalne informacije o načinu upotrebe lijeka, propisuju se pojedinačno. Točnu dozu i učestalost primjene treba izračunati stručnjak, na temelju težine patologije i težine simptoma.

Obično se lijek propisuje 1 tableta od 2 mg. tri puta dnevno. Ako je potrebno, pojedinačna doza se postepeno dovodi do potrebne zapremine.

Zabranjeno je od prvog dana početi uzimati Tizanidin u većoj dozi.

Lijek možete koristiti bez obzira na obrok, prema sljedećoj shemi:

• sa grčevima mišića - 2/4 mg. 3 rublje/dan;
• spastičnost uzrokovana neuralgijskim anomalijama - početi s 2 mg. do 3 rublje / dan, postupno povećavajući dnevnu dozu na 12-24 mg, podijeljenu u 3 ili 4 doze.

Treba napomenuti da pacijenti s bubrežnom disfunkcijom trebaju započeti terapiju s pola minimalne doze, odnosno 1 mg. 1 rub./dan Zatim se volumen pojedinačne doze postepeno povećava, a nakon nekoliko dana višestrukost se udvostručuje. Ovaj mehanizam je detaljno opisan u uputama za upotrebu alata.

Predoziranje

Do danas je zabilježeno nekoliko slučajeva predoziranja Sirdaluda (dnevna doza lijeka je premašila 400 mg.).

Sudeći po recenzijama pacijenata, ovo stanje karakterizira pojava povraćanja, vrtoglavice, mioze, nesanice, pretjerane anksioznosti. Istovremeno, rehabilitacija je protekla bez komplikacija i nije zahtijevala dugotrajnu terapiju.

Uz prekomjernu konzumaciju lijeka, potrebno je piti sorbente i čistiti crijeva u bolnici.

Interakcija s drugim lijekovima

Prema uputama za upotrebu, lijek "Sirdalud" se ne preporučuje za uzimanje u kombinaciji sa sljedećim grupama lijekova:

• inhibitori citokroma P450 1A2 - "Fluvoksamin", "Ciprofloksacin" (mogu izazvati predoziranje);
• CYP1A2 inhibitori - Mexiletin, Amiodarone, Pefloxacin, itd. (povećavaju rizik od neželjenih efekata);
• antihipertenzivi / diuretici - mogu izazvati nagli pad krvnog tlaka;
• antihistaminici/sedativi - povećavaju rizik od pospanosti.

Uslovi prodaje

Izdaje se samo na recept.

Uslovi skladištenja

Držite Sirdalud na tamnom i hladnom mestu. Temperatura vazduha u prostoriji ne bi trebalo da prelazi 25 stepeni.

Najbolje do datuma

Lijek vrijedi 5 godina od datuma puštanja u promet.

specialne instrukcije

Primjena lijeka u visokim dozama (više od 12 mg.) može dovesti do određenih abnormalnih funkcija jetre. Zbog toga bi pacijenti trebali redovno uzimati posebne uzorke tokom terapije. Takođe, takva kontrola je neophodna i za pacijente sa anoreksijom, stalnom mučninom i umorom.

Ako se otkrije povećanje nivoa AST i ALT u krvi za tri ili više puta, tijek liječenja se otkazuje.

Stručnjaci savjetuju da se suzdrže od vožnje automobila ako postoje neželjeni efekti poput vrtoglavice, mučnine, snižavanja krvnog tlaka.

Sirdaludovi analozi

Na farmaceutskom tržištu postoji veliki broj analoga Sirdaluda, ali je moguće zamijeniti propisani lijek samo po dogovoru sa ljekarom.

Analogni/tableti	Aktivna supstanca	Prosječna cijena/rub.
"Thezalud"

Do danas su bolesti zglobova, osteohondroza vrlo česte, a ne samo starije osobe, već i mladi ljudi pate od ove bolesti.

Za efikasno liječenje bolesti može se propisati lijek Sirdalud, koji djeluje kao relaksant mišića centralnog djelovanja. Takođe možete uzimati lekove kod grča mišićnog sistema.

Tablete imaju odličan antispazmodični učinak i sposobne su se nositi sa simptomima mnogih bolesti sastava.

Compound

Ovisno o obliku oslobađanja, 1 tableta lijeka može sadržavati 2 mg ili 4 mg glavnog aktivnog sastojka tizanidina. Ove sorte, dakle, imaju razliku u cijeni. Osim toga, koriste se i dodatne supstance.

Obrazac za oslobađanje

Među vrstama lijeka nema injekcijske ampule ili drugog oblika. Tablete su jedina konfiguracija za oslobađanje; imaju zaobljeni oblik i obdarene su bijelom nijansom. Primjenjuju se oralno. Pakovanje - blisteri od po 10 tableta. Pakovanje sadrži 3 blistera i uputstvo za upotrebu.

farmakološki efekat

Lijek Sirdalud prvenstveno djeluje odmah na kičmenu moždinu. Djeluje tako što inhibira oslobađanje odašiljača impulsa u sinapsama, čime usporava proces ekscitacije i njegovo širenje.

Budući da je povećani mišićni tonus vlakana često provociran prekomjernim postavljanjem medijatora prijenosa impulsa u sinapse kičmene moždine, primjena Sirdaluda je relevantna u suzbijanju hipertonusa prugasto-prugastih mišića.

Vrijedi reći da lijek ima i analgetski učinak, iako beznačajan. Ova činjenica omogućava da se efikasno koristi za poboljšanje stanja pacijenta eliminisanjem osjećaja sklonih bolesti u spinalnoj genezi.

Sirdalud tablete se propisuju kada dođe do mišićne kontrakcije, sa izraženom cerebralnom genezom i spastičnošću kronične prirode. Osim toga, aktivno se propisuje za kilu kralježnice, eliminirajući konvulzije.

Zahvaljujući aktivnim i dodatnim komponentama, lijek je efikasan u uklanjanju simptoma bolesti:

• konvulzije prestaju, jer je lijek relaksant skeletnih mišića;
• dolazi do supresije rigidnosti mišića;
• otpor kretanja se smanjuje.

Tizanidin, koji djeluje kao aktivni sastojak, brzo se apsorbira iz crijeva. U krvi se najveća koncentracija formira nakon 60 minuta. Kada prvi put prođe kroz jetru, metabolizira se najmanje 30% aktivne tvari. Derivati ​​aktivnog sastojka nemaju farmakološku aktivnost. Nakon prve doze može se primijetiti nesanica, ili obrnuto, jaka želja za spavanjem.

To je zbog činjenice da se tijelo prilagođava komponentama koje su prodrle u njega. Općenito, ukidanje lijeka nije potrebno. Poluvrijeme eliminacije se javlja u periodu od 2-4 sata. Metaboliti se izlučuju urinom. U slučaju da pacijent pati od bubrežne insuficijencije, može doći do stanja akumulacije tizanidina.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tizanidin, koji je uključen u sastav tableta, djeluje na stimulaciju presinaptičkih alfa2 receptora. Važno je uzeti u obzir kompatibilnost lijeka prilikom određivanja kompleksne terapije korištenjem Sirdaluda.

Dolazi do supresije oslobađanja ekscitatornih aminokiselina, što zauzvrat proizvodi stimulaciju receptora za N-metil-D-aspartat. Kao rezultat toga, polisinaptički prijenos ekscitacije na nivou neurona kičmene moždine je potisnut.

Posljedično, mišićni tonus je u opadanju, ostvaruje se analgetski učinak. Lijek Sirdalud ima indikaciju za upotrebu kada se razvije akutni mišićni spazam, osim toga, efikasan je ako je spastičnost cerebralne i spinalne geneze kronična.

Aktivni pokreti se povećavaju u volumenu, smanjuje se otpor pasivnim pokretima, a konvulzije se smanjuju. Kakvu nuspojavu će imati lijek ovisi o koncentraciji lijeka u krvnoj plazmi. Nemojte piti alkohol dok uzimate Sirdalud. Takođe je kontraindikovana u trudnoći.

Što se tiče farmakokinetike, lijek ima visoku apsorpciju, nakon sat vremena Cmax se postiže u krvi. Oko 35% - bioraspoloživost. Bez obzira kada je hrana konzumirana, farmakokinetika ostaje nepromijenjena.

Aktivni sastojak je 30% vezan za proteine ​​plazme.Postoji brz metabolizam, 95% u jetri, izlučivanje se odvija uz učešće bubrega u dvije faze. Liječnik pažljivo propisuje Sirdalud pacijentima s bubrežnom insuficijencijom, jer se Cmax u krvnoj plazmi povećava za 1,5-2 puta.

Zašto se propisuje Sirdalud: indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Prema napomeni, Sirdalud se propisuje pacijentu u takvim slučajevima:

1. Bechterewova bolest.
2. Interkostalna neuralgija.
3. Mijelopatija.
4. Multipla skleroza.
5. Centralna paraliza.
6. Grčevi mišića.
7. Spastičnost skeletnih mišića.
8. Bolesti kičmene moždine.
9. Jak bol u glavi.

Indikacije za upotrebu

Prema indikacijama za koje se propisuje Sirdalud, lijek blagotvorno djeluje na opuštanje mišića i ublažavanje kontrakcija i konvulzija. Glavna karakteristika leka je efikasno opuštanje kičmene moždine, nema negativnog uticaja i inhibicije centralnog nervnog sistema i autonomnog nervnog sistema. Uz osnovne recepte, lijek Sirdalud se može propisati iu drugom slučaju.

To uključuje:

• odrasli u periodu nakon operacije na intervertebralnoj kili;
• oporavak nakon ozljeda kralježnice s traumom velikih zglobova;
• mijelopatska stanja izražene kronične prirode;
• moždani udari u moždanim ovojnicama i tkivima ishemijskog, hemoragijskog plana;
• spastična dijafragma;
• teško oboljenje kičme.

Lijek se koristi u liječenju zglobnih i vertebralnih patologija, Sirdalud tablete se propisuju u potrebnoj dozi dnevno (2 mg ili 4 mg):

• s patologijom dobnog plana, koji su povezani s poremećajima cirkulacije u intervertebralnim zglobovima i diskovima;
• s artrozom;
• s artritisom;
• s patologijama vertebralnih struktura itd.

Kontraindikacije

Postoje i kontraindikacije, za koje se Sirdalud propisuje ili s velikim oprezom, ili se uopće ne propisuje.

To uključuje:

1. Povreda bubrega.
2. Lična netolerancija na komponente.
3. Kombinacija tizanidina i fluvoksamina.
4. Kontraindikovana kod dece i trudnica, kao i tokom dojenja.

Nuspojave

U periodu uzimanja lijeka u niskoj koncentraciji za terapijsko liječenje bolesti povezanih s grčevima i kontrakcijama mišića, nuspojave se praktično ne razvijaju ili su implicitno izražene.

Rijetko se može razviti mučnina, smetnje u radu želuca i probavnog sustava, te povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza. Češći su pospanost, suha usta, malaksalost, hipotenzija, vrtoglavica.

Prilikom propisivanja lijeka u većim dozama radi otklanjanja spastičnosti, negativni efekti su izraženiji i razvijaju se višestruko češće.

Ali ovaj fenomen nije obeležen prestankom uzimanja tableta. Često pacijenti mogu razviti arterijsku hipotenziju, bradikardiju. Rijetke manifestacije uključuju halucinacije, poremećaje spavanja, nesanicu i slabost mišića. Vrlo rijetko se može razviti akutni oblik hepatitisa (u 0,01% slučajeva).

Sirdalud: upute za upotrebu, predoziranje i interakcija s drugim lijekovima

Lijek se propisuje ovisno o slučaju bolesti. Uputa za lijek podrazumijeva uzimanje lijeka samo prema preporuci specijaliste.

Upute za upotrebu (način i doziranje) iz zglobova:

1. Neurološka patologija koja dovodi do spazma skeletnih mišića. Početna doza je tableta od 2 mg tri puta u toku 24 sata. Nakon nekoliko dana doza se povećava na 3-6 mg. Odabir doze vrši se ovisno o težini simptoma i reakcijama tijela na lijek. Najbolja dnevna doza je 12-24 mg. Ako se lijek uzima više od 36 mg dnevno, moguće su nuspojave.
2. Za starije. U tom slučaju se doza prilagođava. Obavezna kontrola medicinskih radnika u slučaju propisivanja lijeka. Često se doza tableta smanjuje, jer je kod starijih osoba bubrežni klirens spor, odnosno brzina bubrežnog izlučivanja je nekoliko puta manja nego kod mladih ljudi. Ako koristite veliku dozu, to može uzrokovati nakupljanje metabolita u krvi.
3. Sa zatajenjem bubrega. Lijek se uzima samo sa sadržajem od 2 mg aktivne tvari 3 puta dnevno. U skladu sa promenama u kliničkoj slici i zavisno od stabilnosti komponenti, doza se prilagođava.

Tablete se daju oralno, ispiru tečnošću. Početna doza treba biti tačno 2 mg tri puta dnevno, tako da se tijelo veže za komponente lijeka, što će pomoći da se izbjegne manifestacija nuspojava.

Tablete sa dozom od 2 i 4 mg mogu se podijeliti na 2 dijela. Poseban prijem je potreban za teške povrede jetre. Najčešće, stručnjak odbija propisati, jer uputa Sirdaluda dopušta korištenje lijeka samo u slučajevima umjereno teških povreda organa.

Primjena lijeka počinje najnižom dozom, nakon čega se doza povećava sve dok se ne postigne optimalni omjer učinkovitosti liječenja i podnošljivosti lijeka.

Gdje se još koristi

Lijek se široko koristi za druge bolesti.

Dakle, za lijek Sirdalud, upute za upotrebu ukazuju na to da lijek možete uzimati u takvim slučajevima:

• nakon moždanog udara za neutralizaciju konvulzivnih manifestacija mišića;
• s traumom kičmene moždine i kraniocerebralnim ozljedama;
• za uklanjanje bolova u mišićima;
• sa bolovima u leđima (radikulopatija), vratom, glavoboljom;
• ako je potrebno, riješite se simptoma uzrokovanih prekomjernim stresom na kostur i mišiće;
• nakon traume, operacija kičme itd.

Predoziranje

Utvrđeni su slučajevi predoziranja drogom.

U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi prekomjerne količine lijeka u tijelu:

1. Preterano nizak pritisak.
2. Povraćanje i mučnina.
3. Pospanost, vrtoglavica.
4. Razdražljivo stanje.
5. Otežano disanje.
6. Koma (samo u teškim slučajevima).

Nakon uzimanja previsoke doze lijeka, potrebno je ispirati želudac 60 minuta i uzimati sorbente. Osim toga, potrebna je prisilna diureza, koja se može nositi s viškom lijeka i ukloniti ih iz tijela. Sljedeće je simptomatsko liječenje.

Nemoguće je zloupotrebljavati pušenje, alkohol, hipnotike i sedative tokom uzimanja lijeka. Ako se ove preporuke zanemare, moguće su nuspojave koje prijete smrtnom ishodu.

Lijek Sirdalud: uvjeti prodaje, skladištenja i posebna uputstva

Prestanak uzimanja lijeka ima svoje nijanse. Dakle, lijek Sirdalud treba polako smanjivati ​​dozu dok se upotreba potpuno ne prekine. Ovo može spriječiti ili smanjiti rizik od razvoja povećanja krvnog tlaka, tahikardije.

Ovo je najrelevantnije kod pacijenata koji koriste lijek duže vrijeme i u velikim količinama.

Uslovi prodaje

Lijek Sirdalud u tabletama prodaje se u ljekarnama samo na recept stručnjaka.

Uslovi skladištenja

Sirdalud čuvajte na hladnom mestu, van domašaja dece, na temperaturi do 25 stepeni.

Najbolje do datuma

Rok trajanja lijeka može se naći na pakovanju, lijek je prikladan ne više od 3 godine od datuma proizvodnje. Specialne instrukcije. Sastav lijeka sadrži laktozu, stoga je nemoguće prepisati lijek Sirdalud pacijentima s teškom malapsorpcijom ili kongenitalnom netolerancijom na komponentu.

Osim toga, ako pacijent u anamnezi ima bolest jetre, tada je pregled ljekara obavezan prije propisivanja lijeka kako bi se utvrdili mogući rizici uzimanja. U periodu terapijskih mjera, primjene lijeka Sirdalud tablete, može doći do pospanosti i blage letargije, pa je upravljanje transportom, mehanizmima i aktivnostima povezanim sa trenutnom reakcijom nemoguće.

Lijek Sirdalud: kako se propisuje za djecu i trudnice, kao i koje analoge ima, cijene i recenzije

Gotovo svaki lijek ima svoje analoge, Sirdalud nije izuzetak. Ali prije nego što ga zamijenite jeftinijim opcijama, trebate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste utvrdili izvodljivost njegove zamjene.

Analogi

Tablete su slične po svom dejstvu i sastavu:

• Thezalud;
• Tizanidin-TEVA;
• Tizanil.

djeca

Tokom trudnoće i dojenja

Zbog nemogućnosti provođenja kontroliranih studija tijekom gestacije, upotreba lijeka je kontraindicirana u ovom periodu. Jedini izuzetak je korist koja je veća od rizika.

Za dojilje, lijek Sirdalud u tabletama se također ne preporučuje za prijem, jer nema podataka o unosu komponenti lijeka u majčino mlijeko.

Sirdalud je lijek koji pripada grupi mišićnih relaksansa centralnog djelovanja. Glavna indikacija za Sirdalud su grčevi mišića različite etiologije. Lijek je dostupan u obliku tvrdih želatinskih kapsula s modificiranim oslobađanjem. Njegova aktivna tvar je tizanidin.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Sirdalud, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Sirdalud možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Kliničko-farmakološka grupa: Mišićni relaksanti centralnog djelovanja.

• 1 tableta sadrži 2 mg ili 4 mg tizanidina u obliku hidrohlorida (aktivne supstance), kao i neaktivne sastojke: bezvodni koloidni silicijum dioksid, stearinsku kiselinu, mikrokristalnu celulozu, bezvodnu laktozu.

Pakovanje sadrži 30 tableta od 2 i 4 mg, sam blister sadrži 10 tableta, a pakovanje sadrži 3 blistera.

Za šta se koristi Sirdalud?

Lijek se koristi za bolove zbog mišićnog spazma, koji se manifestira bolestima kralježnice, posebno osteohondroza lumbalnog, cervikalnog i torakalnog područja. Lijek je indiciran nakon hirurških operacija, koristi se za različite bolesti iz oblasti neurologije.

1. Bolni grč mišića zbog funkcionalnih i statičkih bolesti kralježnice (lumbalni i cervikalni sindromi), operacija (na primjer, kod osteoartritisa zgloba kuka ili hernije diska);
2. Grčevi skeletnih mišića kod neuroloških bolesti, na primjer, kod degenerativnih bolesti kičmene moždine, kronične mijelopatije, multiple skleroze, posljedica cerebralne paralize i cerebrovaskularnih nezgoda.

farmakološki efekat

Mišićni relaksant centralnog djelovanja.

1. Sirdalud je efikasan i kod akutnog bolnog mišićnog spazma i kod hronične spastičnosti spinalnog i cerebralnog porekla. Smanjuje otpor pasivnom kretanju, smanjuje grčeve i kloničke konvulzije, te povećava snagu voljnih kontrakcija skeletnih mišića.
2. Tizanidin je relaksant skeletnih mišića centralnog djelovanja. Glavna tačka primene njegovog delovanja je u kičmenoj moždini. Stimulacijom presinaptičkih alfa receptora, inhibira oslobađanje ekscitatornih aminokiselina koje stimulišu K-metil-O-aspartat receptore (NMDA receptori). Kao rezultat toga, na nivou srednjih neurona kičmene moždine, polisinaptički prijenos ekscitacije je potisnut. Budući da je upravo ovaj mehanizam odgovoran za prekomjerni tonus mišića, kada je potisnut, tonus mišića se smanjuje. Uz svojstva relaksacije mišića, tizanidin ima i centralno umjereno analgetsko djelovanje.

Uputstvo za upotrebu

Za one koji koriste Sirdalud, upute za upotrebu govore da se ovaj lijek uzima oralno, doza se određuje na osnovu individualnih karakteristika ljudskog tijela. Da biste smanjili rizik od nuspojava, trebali biste početi s dozom od 1 tablete (2 mg) ili pola tablete (4 mg) 3 puta dnevno.

• Uz bolni spazam mišića, obično se propisuje 2 mg ili 4 mg 3 puta dnevno. U teškim slučajevima može se uzeti dodatnih 2 mg ili 4 mg (po mogućnosti prije spavanja zbog mogućeg povećanja pospanosti).
• Spastičnost skeletnih mišića zbog neuroloških bolesti: početna doza nije veća od 6 mg dnevno u tri doze, zatim se doza postepeno povećava za 2-4 mg svakih 3-7 dana. Optimalni terapijski učinak opažen je pri dnevnoj dozi od 12-24 mg u 3-4 doze u pravilnim intervalima. Maksimalna doza je 36 mg dnevno.

Iskustvo s primjenom lijeka Sirdalud kod pacijenata u dobi od 65 godina i starijih je ograničeno. Preporučuje se započeti terapiju minimalnom dozom uz postepeno povećanje sve dok se ne postigne optimalna ravnoteža podnošljivosti i efikasnosti terapije.

Upotreba Sirdaluda kod pacijenata sa teškim oštećenjem jetre je kontraindicirana. Kod pacijenata sa umjerenim oštećenjem jetre, lijek treba koristiti s oprezom. Liječenje bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (CC manji od 25 ml/min) preporučuje se započeti s dozom od 2 mg 1 put dnevno.

Kontraindikacije

Prema uputama, Sirdalud i analozi lijeka na bazi tizanidina su kontraindicirani u:

• preosjetljivost na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu lijeka;
• trudnoća i dojenje;
• teške povrede funkcije jetre;
• istovremena primjena jakih inhibitora citokroma P450 1A2 (ciprofloksacin, fluvoksamin i drugi lijekovi ove grupe).

Upute za Sirdalud ukazuju na to da lijek treba koristiti s oprezom kod pacijenata starijih od 65 godina, kao i kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega ili umjerenim oštećenjem jetre.

Nuspojave

Prilikom primjene lijeka u malim dozama mogu se razviti sljedeće nuspojave:

Dovoljno rijetko:

• Poremećaji probavnog sistema (mučnina, poremećaj stolice, poremećena aktivnost jetrenih enzima).

Češće:

• Poremećaji nervnog sistema (pospanost, vrtoglavica, opšta slabost);
• Poremećaji kardiovaskularnog sistema (snižavanje krvnog pritiska);
• Probavni poremećaji (suva usta).

Prilikom uzimanja lijeka u većoj dozi:

• Poremećaji kardiovaskularnog sistema (snižavanje krvnog pritiska, poremećaji srčanog ritma);
• Poremećaji nervnog sistema (razni poremećaji spavanja, halucinacije, slabost mišića);
• Poremećaji probavnog sistema (akutna upala jetre).

Svi ovi simptomi su prilično rijetki. Njihova pojava nije dovoljan razlog za prestanak uzimanja lijeka.

Trudnoća i dojenje

Budući da nisu sprovedene kontrolisane studije o upotrebi tizanidina kod trudnica, ne treba ga koristiti tokom trudnoće osim ako potencijalna korist ne nadmašuje mogući rizik. Sirdalud se ne sme koristiti tokom laktacije (dojenja), jer. nema podataka o prodiranju tizanidina u majčino mlijeko.

Cijene

Prosječna cijena SIRDALUD-a u ljekarnama (Moskva) je 215 rubalja.

Analogi

Sirdalud ima analoge koji su slični po svojim farmakološkim svojstvima i učincima na tijelo pacijenta. Analogi lijeka:

• Thezalud;
• tizanidin;
• Tizanil;
• tizanidin hidrohlorid;
• Mydocalm.

Ovi lijekovi se propisuju kod bolnog mišićnog spazma, nakon operacije kile i intervertebralnih diskova, kod spastičnosti skeletnih mišića, cerebrovaskularnih nezgoda, bolesti kičmene moždine, cerebralne paralize.

"Sirdalud" je moćan lijek nadaleko poznat po svojim ljekovitim svojstvima, koji je dio farmakoterapijske grupe mišićnih relaksansa centralnog djelovanja. Dizajniran za borbu protiv mišićnih grčeva, hipertonusa mišića, posljedica cerebralne paralize i drugih srodnih tegoba.

Proizveden od strane turske kompanije Novartis Saglik Gida ve Tarim Yuryunleri Sanayi ve Ticaret A.S.

Lijek se proizvodi u obliku ravnih tableta spljoštenog, okruglog oblika. Njihove prepoznatljive karakteristike su: zakošene ivice, bijela boja, kao i oznaka "OZ" na jednoj strani svake tablete. Glavna komponenta Sirdaluda je tizanidin hidrohlorid. Jedna tableta (u zavisnosti od doze) sadrži 2,288 mg ili 4,576 mg, što odgovara 2 i 4 mg čistog tizanidina.

Pomoćne tvari:

Sirdalud se isporučuje apotekama u kartonskim pakovanjima, od kojih svaki sadrži 3 blistera po 10 tableta. Prodaje se samo na recept.

Uslovi skladištenja

Lijek nema nikakve posebne preporuke u pogledu načina skladištenja. Kao i drugi lijekovi iz ove grupe, trebao bi biti na tamnom, suhom mjestu, sigurno zaštićen od djece, čiji temperaturni režim ne prelazi 25-30 ° C. Ako su ovi uslovi ispunjeni, Sirdalud se može čuvati do 5 godina.

Uputstvo za upotrebu

Lijek je dostupan u obliku tableta i stoga ga treba uzimati oralno. Liječnik odabire dozu za svakog pacijenta pojedinačno, budući da se pokazatelji sadržaja tizanidina u krvi pacijenata prilično razlikuju od slučaja do slučaja.

Kako bi se rizik od negativnih reakcija sveo na najmanju moguću mjeru, stručnjaci savjetuju početak liječenja dozom koja je:

• Za grčeve mišića: 2-3 mg tri puta dnevno. Ako se učinak boli ne smanji, možete uzeti još jednu tabletu (ali samo prije spavanja, jer je jedan od ključnih negativnih učinaka upotrebe Sirdaluda jaka pospanost).
• Za probleme sa skeletnim mišićima uzrokovane bilo kojom vrstom neuralgije: 2 mg triput dnevno, nakon čega slijedi povećanje od 2-4 mg svakih 5 dana. Maksimalna dozvoljena doza je 36 mg dnevno, optimalna doza za većinu pacijenata je 12-24 mg dnevno.

Da biste se nosili sa bolešću, Sirdalud se mora uzimati svakodnevno iu redovnim intervalima. Ako se nakon početka uzimanja ne osjećate dobro, odmah se obratite svom ljekaru radi prilagođavanja doze.

Ako je potrebno prekinuti liječenje, povlačite lijek glatko i postepeno.

Oštro odbijanje "Sirdaluda" (posebno kod pacijenata koji ga uzimaju već duže vrijeme, pa čak i u velikim dozama) često izaziva tahikardiju i hipertenziju.

Indikacije za upotrebu

Prema međunarodnoj anatomskoj i terapijskoj hemijskoj klasifikaciji, tizanidin je mišićni relaksans centralnog djelovanja i označen je oznakom M03BX02.

Danas se aktivno koristi za borbu protiv:

1. Sa grčevima u mišićima, koji su posljedica operacije, ili su nastali kao posljedica statičke/funkcionalne bolesti kralježnice;
2. S posljedicama cerebralne paralize, koje je pacijent patio u djetinjstvu (pod uvjetom da pacijent već ima 18 godina);
3. S posljedicama poremećaja cerebralne cirkulacije;
4. Sa spastičnošću (hipertonus u kombinaciji sa paralizom) skeletnog mišićnog tkiva, koja je bila posljedica nekog neurološkog oboljenja (npr. multipla skleroza ili mijelopatija), koje depresivno djeluje na kičmenu moždinu.

Međutim, iako je ono za šta je Sirdalud propisan jasno navedeno u uputama za upotrebu, mnogi ljudi se ne ustručavaju da ga koriste za druge svrhe osim za njegovu namjenu. Na primjer, kao lijek protiv nesanice ili sredstvo za snižavanje krvnog tlaka. Takvo samoliječenje doprinosi manifestaciji nuspojava "Sirdaluda" i općenito negativno utječe na stanje pacijenta.

Kontraindikacije

Sada kada znate za šta se propisuju Sirdalud tablete, ne bi škodilo reći nekoliko riječi o onima kojima je ovaj lijek strogo kontraindiciran. To:

• Osobe s preosjetljivošću na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu koja je dio predmetnog lijeka. Kod njih, prijem "Sirdaluda" može izazvati tešku alergijsku reakciju.
• Pacijenti sa teškim oštećenjem jetre. Tizanidin se uglavnom apsorbira u ovom organu, pa smetnje u njegovom radu dovode do povećanja sistemskog djelovanja miorelaksansa.
• Pacijenti mlađi od 18 godina i stariji od 65 godina. Specifične studije za ove starosne grupe nisu sprovedene, farmakokinetički podaci su ograničeni, a rizik od nuspojava je red veličine veći nego kod drugih pacijenata.
• Trudnice, majke koje doje, kao i djevojčice koje planiraju začeće u bliskoj budućnosti (osim ako predviđena korist za majku nadmašuje potencijalne prijetnje za dijete ili fetus). Lijek nije testiran na trudnicama. Međutim, kako su pokazali eksperimenti na životinjama, produženom primjenom "Sirdaluda" kod ženke, plodnost se smanjuje, gestacijska dob se povećava, a zabilježeni su i ponovljeni slučajevi odgođenog razvoja fetusa i njegovog gubitka.
• Oni koji u vrijeme propisivanja lijeka već uzimaju snažne inhibitore citokroma P4501A2_ (CYP1A2), koji uključuju, na primjer, ciprofloksacin i fluvoksamin. Zajednička upotreba ovih lijekova izaziva povećanje koncentracije tizanidina u krvi i uzrokuje simptome predoziranja.

Osim toga, proizvođač savjetuje da se Sirdalud uzima s oprezom kako bi:

1. Ko ima umjereno teško oštećenje jetre ili bubrega;
2. Ko puši više od 10 cigareta dnevno ili sistematski konzumira alkohol;
3. Za čiji rad je potrebna povećana koncentracija pažnje ili brza reakcija (pošto Sirdalud izaziva pospanost i smanjuje naznačene pokazatelje).

Kompatibilnost "Sirdalud" s drugim lijekovima

Budući da lijek spada u kategoriju moćnih centralnih mišićnih relaksansa, njegova zajednička primjena s drugim lijekovima može dovesti do prilično ozbiljnih neželjenih posljedica.

Stoga farmakolozi snažno savjetuju da se Sirdalud ne kombinira:

Kombinujte sa pažnjom:

• sa rifampicinom. Ova kombinacija smanjuje koncentraciju tizanidina u krvnoj plazmi i kao rezultat toga će usporiti proces ozdravljenja.
• Sa sedativima i antihistaminicima, jer pojačavaju hipnotički efekat koji izaziva Sirdalud.

Nuspojava lijeka

Za praktičniju percepciju predstavljamo nuspojave koje se često javljaju prilikom uzimanja "Sirdaluda" u obliku sažete tabele:

CNS	Probavni sustav	Kardiovaskularni sistem	Ostalo
Pospanost	Mučnina i povraćanje	Gubitak svijesti	slabost mišića
	Osjećaj suvih usta	Oštar pad krvnog pritiska	Povećana enzimska aktivnost (aktivnost jetrenih transaminaza)
Pretjeran, bezrazložan umor	Gastrointestinalni poremećaji	Bradikardija	Pojava halucinacija
Isprekidan, nemiran san		Tahikardija (sa oštrim odbijanjem lijeka)	Alergijska reakcija
Nesanica

U pravilu, gore navedene reakcije nastaju samo ako pacijent krši preporuke liječnika u vezi s pravilima uzimanja Sirdaluda. Većina njih nije kritična i ne zahtijevaju prekid liječenja.

Zasebno, proizvođač ističe još nekoliko negativnih pojava bez navođenja uzročne veze s uzimanjem lijeka. To uključuje:

Pojava takvih negativnih reakcija ukazuje na individualnu netoleranciju na lijek ili na potrebu prilagođavanja doze koju uzima pacijent. U oba slučaja, odmah se obratite ljekaru.

Predoziranje

Poznati slučajevi predoziranja lijekovima nisu radikalni. Kod svih je oporavak protekao bez ekscesa i problema.

Simptomi predoziranja "Sirdalud" uključuju: mučninu, povraćanje, iznenadne poteškoće pri disanju, pad krvnog pritiska, vrtoglavicu, miozu.

Kao prvu pomoć, liječnici propisuju aktivni ugalj. Daljnji tretman se propisuje individualno, na osnovu simptoma i karakteristika organizma pacijenta.

Farmakokinetika

Lijek je jedan od moćnih relaksansa mišića. Stoga ne škodi pacijentu da ima ideju ne samo o tome za šta je Sirdalud propisan, već i kako se odvijaju procesi njegove asimilacije od strane tijela. dakle:

• Apsorpcija tizanidina je uglavnom u roku od sat vremena nakon što pacijent uzme pilulu. Zajednička upotreba "Sirdaluda sa hranom" nema značajnog uticaja na ovaj proces. Vrijednost Cmax se u ovom slučaju povećava za oko trećinu, međutim, polazeći od linearne prirode farmakokinetike tizanidina, to se može zanemariti.
• Lijek se metabolizira uglavnom u jetri (do 95%). Proces se odvija brzo, uz učešće izoenzima CYP1A2. Metaboliti u ovom slučaju ne pokazuju aktivnost.
• Uklanjanje tizanidina iz organizma traje u prosjeku 2 do 4 sata. Bubrezi su uglavnom odgovorni za ovaj proces, oni čine više od 70% tvari u obliku metabolita. Do 4,5% lijeka ostaje nepromijenjeno.

Sirdalud: cijena i analozi

Cijena lijeka direktno je povezana s dozom aktivne tvari u njemu, kao i sa gradom u kojem ćete kupiti lijek. Dakle, u Moskvi i regionu cijena Sirdalud tableta počinje:

• Od 200 r - za dozu od 2 mg;
• Od 280 - za dozu od 4 mg.

Radi praktičnosti, predstavljamo prosječne podatke za druge velike gradove Rusije u obliku tabele:

Bilješka! Svi podaci navedeni u članku su aktuelni u vrijeme njegovog pisanja. U budućnosti se cijene i drugi pokazatelji mogu mijenjati i naviše i naniže.

Jeftini analozi Sirdaluda

Iako je cijena originalnog lijeka relativno niska, možete uštedjeti dodatni novac kupnjom jednog od njegovih analoga u ljekarni. To uključuje:

• "Tizanidin" - od 107 rubalja.

Proizveden od strane ruskog CJSC "VERTEX" u obliku tableta sa dozom od 2 i 4 mg. Ne preporučuje se osobama koje imaju ozbiljne probleme s bubrezima ili jetrom, kao i trudnicama, dojiljama i djeci mlađoj od 18 godina.

• "Tizanidin-Teva" - od 134 rubalja.

Puštanje ovog lijeka u promet vrši izraelska farmaceutska tvornica Teva Praited Ltd. Lijek je dostupan u obliku tableta s dozom od 2 i 4 mg. U poređenju sa Sirdaludom, Tizanidin-Teva ima manje identifikovanih nuspojava, ali se više spominje da "nisu rađene odvojene studije za tu i takvu grupu ljudi".

• Sirdalud® MR - od 450 rubalja.

Lijek proizvodi grupa kompanija Novartis Pharma AG u Švicarskoj. U ljekarne se isporučuje u obliku kapsula s modificiranim oslobađanjem, doza aktivne tvari u kojoj je 6 mg. Cijena ovog lijeka je viša od cijene Sirdaluda. Međutim, u smislu djelotvornosti, zaobilazi i ovaj lijek, zbog čega se, čak i po većoj cijeni, kupovina Sirdalud® MR (u konačnici) ispostavlja isplativije.