Perthesova bolest kod pasa - simptomi, dijagnoza i liječenje. Kako prepoznati Perthesovu bolest kod pasa i kako započeti liječenje? Perthesova bolest u fazi fragmentacije kod pasa


Shish K. A., veterinar-rehabilitolog, CCRT, Veterinarska klinika Dr. Sotnikov, Sankt Peterburg.

Resekciona artroplastika kuka uključuje hirurško uklanjanje glave i vrata femura. Ovaj hirurški zahvat ima za cilj ublažavanje kronične boli uklanjanjem kontakta patološki izmijenjene (deformirane) površine glave bedrene kosti sa zglobnom površinom acetabularne šupljine kroz namjerno formiranje funkcionalne pseudartroze (zglob ožiljnog tkiva) (sl. 1-3. ).
Ovaj postupak je prvi put opisan kao tretman za pse sa displazijom kuka 1961. godine.



Uobičajene indikacije za resekcijsku artroplastiku kuka su:
  • slučajevi displazije kuka s jakim bolnim sindromom, koji nisu podložni drugim metodama kirurškog liječenja i kontrole konzervativne terapije;
  • Legg-Calve-Perthesova bolest;
  • nerekonstruirani prijelomi acetabuluma ili glave femura;
  • osteoartritis;
  • kronična ponavljajuća dislokacija zgloba kuka;
  • osteomijelitis i septički artritis;
  • slučajevi neuspjele totalne zamjene kuka ili vilonodularnog sinovitisa kuka.
Prognostički faktori kod pacijenata koje treba uzeti u obzir u pripremi za operaciju i nakon resekcione artroplastike:
  • Veličina tijela: Psi ispod 22 kg imaju dobre do odlične rezultate jer veći psi možda neće biti tako aktivni nakon operacije. Međutim, operacije su uspješno izvedene na konjima i govedima.
  • Karakter strpljenja: Aktivni psi imaju tendenciju da se oporavljaju brže od manje aktivnih, gojazni ili nesposobni da se prilagode.
  • Starost pacijenata: Mlađi psi se brže oporavljaju.
  • Prisutnost gojaznosti: psi sa prekomjernom težinom doživljavaju poteškoće u periodu rehabilitacije.
  • Kronično stanje: Životinje koje imaju produženi bol u kuku podložne su atrofiji mišića u zahvaćenom ekstremitetu i stoga mogu zahtijevati opsežniju postoperativnu fizikalnu terapiju.
  • Drugi mišićno-koštani poremećaji: Drugi neurološki ili ortopedski problemi mogu usporiti ili ugroziti pacijentov oporavak.

Postoperativna njega

Rehabilitaciju treba obaviti već sljedeći dan nakon operacije, počevši raditi s rasponom pokreta za fleksiju, ekstenziju i abdukciju. Analgetska terapija u ranoj fazi rehabilitacije može pomoći da se ubrza proces vraćanja u normalno funkcioniranje operiranog ekstremiteta. Osim toga, upotreba fizioterapijskih tehnika pomaže u ublažavanju bolova i pospješuje zacjeljivanje mekih tkiva. Ukoliko se pacijent odmah ne uputi na postoperativnu rehabilitaciju, postoji mogućnost značajnog smanjenja obima pokreta i razvoja mišićne atrofije (ovisno o trajanju bolesti).

Ciljevi liječenja u ovim slučajevima su maksimiziranje prijenosa težine na operirani ekstremitet, povećanje opsega pokreta i rastegljivosti mišića, jačanje zahvaćenog ekstremiteta, promicanje zacjeljivanja mekog tkiva, ublažavanje bolova i upravljanje proprioceptivnim deficitima.
Povećan opseg pokreta

Obnova ekstenzije zgloba kuka jedan je od najvažnijih zadataka u rehabilitaciji ovakvih pacijenata.
Pasivni opseg pokreta može pomoći u oporavku ekstenzije, a možda će biti potrebno prevariti životinju koja pokušava izbjeći ove pokrete u ekstenziju kuka.


Da bi postigao ovaj cilj, rehabilitacioni terapeut može koristiti, na primjer, sljedeće vježbe:
  • Postavite životinju na način da se torakalni udovi, u odnosu na karlične, nalaze na višoj površini, na primjer, na stepenicama, ivičnjaku, boksu, stolici itd. (Sl. 4).
  • Držite životinju uspravno, dopuštajući da karlični udovi dodiruju tlo.
  • Lagano pritisnite površinu lobanje butine psa, dok gladite životinju po trbuhu.
Izuzetno je važno osigurati da životinja stvarno prenese tjelesnu težinu što je više moguće na operirani ekstremitet, za to se može izvoditi svaka sigurna vježba koja promovira korištenje udova. Opisane su različite terapijske tehnike koje stimuliraju prijenos težine na operirani ekstremitet.

Opcije za takve vježbe (ali ne bi trebale biti ograničene na):
  • Poprečno podizanje nogu: Podignite zdrav karlični ud životinje i njen suprotni torakalni ud od tla, omogućavajući psu da balansira na preostala dva uda. Zadržite 5-15 sekundi.
  • Cipele, plastične kese, trake za kosu - ovi predmeti se mogu koristiti na zdravim udovima kako bi se prenijela težina na zahvaćeni ekstremitet: psi ili mačke će često podizati i tresti ud s obučenom čizmom, povećavajući fazu držanja na zahvaćenom ekstremitetu. Opisane su i varijante ove tehnike kada se na nezahvaćeni ekstremitet prikače drugi stimulansi za postizanje istog efekta, na primjer, čep od šprica ili olovke.
  • Hodanje uzbrdo može olakšati prijenos težine sa karličnog ekstremiteta i također poboljšati ekstenziju kuka.
  • Plesanja. Podignite pseća prsa od tla. Jednostavno zadržite ovaj položaj ili pustite životinju da se kreće naprijed ili nazad.
  • Sporo hodanje na uzici. Budući da hodanje omogućava naizmjeničnu podršku na sva četiri uda, kontrolirano kretanje će biti od koristi.

Ublažavanje bolova i ubrzavanje procesa zarastanja mekih tkiva

Terapija može uključivati ​​i upotrebu različitih uređaja i mobilizaciju mekih tkiva.
Poznato je da se zacjeljivanje mekotkivnih struktura može provesti ultrazvukom, laserom (slika 5) ili pulsnom elektromagnetnom terapijom. Ove metode liječenja mogu biti efikasne u obnavljanju periartikularnog tetivo-mišićnog kompleksa tkiva oko zgloba kuka, kao i kvadricepsa i sartoriusa, u postoperativnom periodu. Fizioterapijski modaliteti mijenjaju lučenje kortikotropin-oslobađajućeg hormona i povećavaju prag boli kod pacova. Kod ljudi uzrokuje ublažavanje boli i povećava koncentraciju β-endorfina u plazmi.

Sve gore navedene metode pomažu životinji pružiti stanje udobnosti kako za vrijeme nastave, tako i nakon nastave, kao i kod kuće.

Jačanje mišića bedra i kuka

Takođe je potrebno obratiti pažnju na postoperativnu mišićnu atrofiju karličnih udova. Za jačanje mišića bedra i kuka koriste se različite metode.

Lista vježbi koje pomažu u postizanju ovog cilja je sljedeća:
  • Podvodna traka za trčanje koja se koristi pri malim brzinama da potakne prijenos tjelesne težine što rezultira jačanjem mišića.
  • Hodanje uzbrdo može pomoći u prenošenju težine na karlične udove.
  • Elevacija zdravog karličnog ekstremiteta i njegovog suprotnog torakalnog ekstremiteta radi povećanja statičkog opterećenja operisanog ekstremiteta (slika 6).
  • Vježba sjedi-stajanje može pomoći u povećanju snage mišića operisanog ekstremiteta.
proprioceptivni trening
Kako ud počinje da zacjeljuje i pas ga dosljedno koristi u hodu, proprioceptivna ponovna obuka bi trebao biti sljedeći cilj.
Propriocepcija je svijest o tome kako je tijelo pozicionirano u prostoru. Opisano je nekoliko vježbi usmjerenih na koordinaciju i kontrolu mišića udova (fotografije 7-9).

Evo nekih od njih:
  • Hodanje preko prepreka (cavaletti) zahtijeva koordinaciju, sinkronizaciju mišića i percepciju položaja tijela u prostoru, te pomaže jačanju mišića.
  • Časovi na daskama za balansiranje: grudni udovi se postavljaju na dasku, ostavljajući karlične udove na podu, dok doktor rehabilitacije zamahuje daskom. Ovo je primjer vježbe ravnoteže za karlične udove.
  • Hodanje po različitim površinama (po vodi, po pijesku, u visokoj travi, po neravnom terenu, u plitkoj vodi ili u šumi) izaziva brzu reakciju mišićno-koštanog sistema.
  • Vježba koordinacije: Stajanje ili hodanje po uskoj drvenoj dasci blago uzdignutoj od poda bit će koristan zadatak za teži nivo vježbe.

Oporavak
Pacijenti se oporavljaju različitim brzinama, bilo da su ljudi ili životinje. Zbog toga je izuzetno važno da rehabilitator procjenjuje stanje pacijenata kako na početku tako i tokom terapije. Ovo je važno za praćenje tekućih promjena i pravovremeno prilagođavanje terapije kako bi se program rehabilitacije u skladu s tim poboljšao. U program je potrebno uključiti vježbe za jačanje mišića karličnih udova i proprioceptivnu preobuku. Kako životinja počinje konstantno koristiti ud i graditi mišićnu masu, potrebno je propisati složenije vježbe kao što su skakanje s platforme, vježbe povlačenja (povlačenje), postupno povećavanje trajanja ili intenziteta vježbi, povećanje udaljenosti hoda (hodanje ili kasanje). ) - sve će to pomoći dodatnom jačanju ekstremiteta. Ako je životinja vrlo aktivna i vlasnici se žele vratiti svom uobičajenom energičnom načinu života, u program oporavka treba uključiti vježbe agilnosti.
Kako se napreduje, programu oporavka treba dodati i dinamičke vježbe, poput skakanja, traženja, jurnjave, sprinta, koje mogu poboljšati fizičko stanje ljubimca i pružiti završnu fazu rehabilitacije.
U slučajevima kada je životinja manje tjelesno aktivna ili manje motivirana, rehabilitator treba savjetovati vlasnike da kontroliraju težinu svog ljubimca, prate pravilnu prehranu svog ljubimca, povećaju fizičku aktivnost (šetajte češće i duže ako je moguće) kako bi održali zglobovi koji mogu pretrpjeti prekomjerno trošenje zbog kompenzacijskih opterećenja.

Zaključak

Psi nakon resekcione artroplastike kuka mogu se prilično dobro oporaviti ako se ohrabre i prisile da koriste operirani ekstremitet. Program rehabilitacije sastavlja se strogo individualno za svakog pacijenta, u fazama, ovisno o stanju životinje i postoperativnom periodu. U većini slučajeva nema potrebe žuriti s vježbama, bolje je ručno raditi s mekim tkivima, rasponom pokreta zglobova, procijeniti bol i, kako napredujete, povezivati ​​terapijske vježbe, postepeno ih komplicirajući.

književnost:

  1. Bockstahler B., Levine D., Mills D. Bitne činjenice fizioterapije u rehabilitaciji pasa i mačaka i ublažavanju boli, 2004.
  2. Carpenter L. G., Oulton S. A., Piermattei D. L. Ekscizija glave i vrata femura kod psa koji je prethodno bio podvrgnut kontralateralnoj amputaciji stražnjeg ekstremiteta. J Am Vet Med Assos, 1996.
  3. Charnley J. Artroplastika kuka. Nova operacija // Lancet. - 1961 - V. 1 - P. 1129.
  4. Davidson J. R., Kerwin S. C., Millis D. L. Rehabilitacija za ortopedske pacijente. Vet Clin Sm Anim Pract, 2005.
  5. Edge-Hughes L. M. Terapijska vježba za pseće pacijente, 2002.
  6. Edge-Hughes L. M. Post-operativno upravljanje koksofemoralnom artroplastikom.
  7. Hamilton S., Millis D. L., Taylor R. A. et al. Terapeutske vježbe. U Rehabilitaciji i fizikalnoj terapiji pasa, Mills DL, Levine D i Taylor RA eds, 2004.
  8. Lephart S. M., Pincivero D. M., Giraldo J. L. et al. Uloga propriocepcije u liječenju i rehabilitaciji atletskih ozljeda. Am. J. Sports Med, 1997.

Calve-Legg-Perthesova bolest, poznata i kao osteohondropatija glave femura, je bolest koja je praćena aseptičnom nekrozom glave femura. Ova patologija pogađa uglavnom pse malih i srednjih pasmina u mladoj dobi.

Perthesova bolest kod pasa nekih rasa nastaje pod utjecajem nasljednih faktora, razvija se zbog autosomno recesivnog gena, pa se psi sa znacima ove bolesti moraju isključiti iz uzgoja.

Također se pretpostavlja da kod malih pasa promjer krvnih žila u okruglom ligamentu, zglobnoj kapsuli i zonama rasta kosti nije dovoljan da izdrži trombozu i druga oštećenja koja mogu biti posljedica traume, modrica ili prijeloma. Većina predispozicije za Legg-Perthesovu bolest opažena je kod pasa:

  • male i igračke pudlice;
  • mopsi;
  • patuljasti pinčeri;
  • cairn terijeri;
  • Yorkshire terijeri;
  • Manchester Terriers;
  • Lakeland terijeri;
  • West Highland White Terijeri;
  • i drugi.

Histološki, nakon ishemijske nekroze glave i vrata femura dolazi do trabekularnog kolapsa, što dalje dovodi do rupture zglobne hrskavice, nekompatibilnosti zglobnih površina i proširenja zglobnog prostora. To dovodi do nestabilnosti zgloba i sekundarnog osteoartritisa. Ishemijska kost je zamijenjena granulacijskim tkivom. Cijeli proces bolesti je praćen bolom.

Simptomi

Progresivna hromost udova može se pojaviti kod pasa u dobi od 5 mjeseci. Kod jednostrane lezije uočava se hromost visećeg uda, s bilateralnom lezijom uočava se galopirajući, "zečji" hod.

Kliničkim pregledom uočavaju se simptomi Perthesove bolesti kod pasa, kao što su bol prilikom ekstenzije i abdukcije zgloba kuka, crepitus prilikom pasivnih pokreta, a uz dugu anamnezu može se uočiti atrofija glutealnih mišića.

Postavljanje dijagnoze

Da bi se potvrdila dijagnoza, radi se rendgenski snimak u ventrodorzalnoj projekciji. Na rendgenskom snimku uočava se smanjenje gustoće vrata i glave femura, nepravilan oblik glave i drugi znakovi sekundarne koksartroze.

Tretman

Liječenje Legg-Perthesove bolesti kod pasa je hirurško. Koristi se resekcijska artroplastika - ekscizija glave i vrata zahvaćene femura. Prije skidanja šavova 10-14 dana preporučuje se potpuni mir, zatim postupno povećanje opterećenja oboljelog ekstremiteta.

Prognoza obično je povoljan.

Članak su pripremili ljekari hirurškog odjeljenja "MEDVET"
© 2014 SVTS "MEDVET"

Uglavnom obolijevaju mlade životinje mlađe od godinu dana, koje imaju urođenu predispoziciju. Postoji povreda inervacije, dotok krvi u glavu bedrene kosti. Tkivo gladuje i nekrotizira. Zglob je deformisan, gubi funkcionalnost. Najčešće, Perthesova bolest pogađa terijere.

Tijelo se bori protiv bolesti zamjenom nekrotičnih dijelova kostiju teksturama vezivnog tkiva. Međutim, takvi spojevi su krhki i lako se oštećuju. Kosti se lome na čestice, dolazi do iznenadnih prijeloma. Simptomatska terapija može usporiti patološki proces.

Simptomi

Perthesovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Šepajući. Pas pada na jednu šapu, kreće se u polučučnju.
  • Cvilenje uzrokovano iznenadnim bolom pri najmanjem naporu.
  • Pas laže, ne želi da ustane, ne igra se.
  • Progresivna slabost.
  • Smanjenje volumena femoralnih mišića.
  • Pas stalno liže i grize zahvaćenu butinu.
  • Pas postaje razdražljiv.

Faze bolesti

Bolest se razvija u fazama. Identificirane su sljedeće faze patološkog procesa:

  1. Latentno. Spužvasta kost se postepeno nekrotiše, ali hrskavica ostaje netaknuta. Patologija se dijagnosticira radiografijom. Štene koje trči počinje da cvili. U mirovanju, bol jenjava. Pojavljuje se periodična hromost.
  2. Faza intraartikularnog prijeloma. Manifestuje se jakim bolom, stalnom hromošću.
  3. faza resorpcije. Izvorno tkivo se postepeno zamjenjuje vezivnim tkivom. Na slici glava butne kosti izgleda izgrizeno. Pas pritiska šapu, ne koristi je. Kada ustane, vikne od bola.
  4. faza oporavka. Koštano tkivo u zglobu zamjenjuje se vezivnim tkivom. Klinički simptomi su isti kao u fazi resorpcije.
  5. Oporavak. Bolovi nestaju, mišići atrofiraju, životinja stalno drži šapu na težini.

Dijagnostika

Informativna istorija. Bolest je karakterizirana oštećenjem zglobova kuka patuljastih pasa. Prvi simptomi se javljaju kod adolescenata mlađih od dvanaest mjeseci. Potrebno je isključiti displaziju, artrozu, artritis, sinovitis kod kojih su klinički simptomi slični. Rendgen pomaže u postavljanju tačne dijagnoze.

Tretman

Ako se patologija otkrije na vrijeme, simptomatska terapija može ublažiti bol. Standardni analgetici u kombinaciji sa nesteroidnim antiflogisticima se nose sa bolešću, što dovodi do poboljšanja stanja psa.

U većini slučajeva pribjegava se kirurškom liječenju. Glava femura je secirana. Ako je distrofični proces zahvatio zdjelicu i cjevaste strukture, oni se uklanjaju i formira se lažni ligament. Na njegovom mjestu se naknadno formira umjetni zglob. Pas se rješava bolova, a stražnja noga djelomično zadržava svoje funkcije. Finansijski prosperitetnim kinolozima se nudi da psu umetnu zglobnu protezu.

Njega operirane životinje provodi se prema preporukama kirurga. Period oporavka uključuje masažu, terapeutske vježbe, plivanje i druge tehnike koje vraćaju pokretljivost operiranog zgloba.

Prevencija

Legg-Perthesova bolest je genetska patologija koja je nasljedna. Zbog toga se bolesni psi ne smiju razmnožavati. Kućne ljubimce se preporučuje kastriranje. Roditelji bolesnog šteneta su pod nadzorom. Ako se kod potomaka nađe Perthesova bolest, ne preporučuje se njihovo korištenje u uzgojnim aktivnostima.

Minijaturni psi su predisponirani na Perthesovu bolest. Bolest je neizlječiva, ali uz pomoć simptomatske terapije ljubimcu se može osigurati pristojan život. U većini slučajeva morate pribjeći hirurškoj intervenciji. Psi s opisanom patologijom isključeni su iz uzgoja.

Statistike govore da je pravovremenom dijagnozom i pravilnom terapijom moguće izliječiti ¼ onih koji traže pomoć. Operativnom metodom 90% pasa se vraća aktivnom životu.

Legg-Calve-Perthesova bolest(aseptična ili avaskularna nekroza glave bedrene kosti) uočena je kod pasa patuljastih i ukrasnih rasa, posebno toy terijera, jorkširskog terijera, pinčera, pudlica, Jack Russell terijera, zapadno planinskih bijelih terijera, mopsa.

Ovo je bolest femura i zgloba kuka, povezana sa poremećenom opskrbom glave femura krvlju i pothranjenošću njene zglobne hrskavice, praćeno nekrozom.

Odnosi se na grupu bolesti ujedinjenih pod općim nazivom osteohondropatija.

Šta je uzrok Perthesove bolesti?

Pravi uzrok Perthesove bolesti kod pasa nije razjašnjen. Psi nisu seksualno predisponirani za ovu bolest. Najčešće je zahvaćen jedan zglob, a samo u 10-15% slučajeva su zahvaćena oba zgloba. Većina istraživača smatra da je takva oštećenja zglobova nasljedna bolest.

U posljednje vrijeme dokazan je određeni utjecaj polnih hormona na nastanak i razvoj bolesti.

Među ne najrjeđim uzrocima nazivaju prekomjerno opterećenje na površini zgloba, koje nastaje zbog slabosti mišića i ligamenata kod štenaca.

Često se pri pregledu pasa oboljelih od Perthesove bolesti uočavaju znaci nedovoljne funkcije štitnjače, hipofizna varijanta patuljastosti (hipofizni patuljastost) i ahondroplazija (nasljedna promjena u procesu okoštavanja skeleta udova koja može uzrokovati kratke noge). istovremeno detektovan.

Sve ovo svjedoči o endogenim, tj. ležeći u unutrašnjem okruženju organizma, uzroci Perthesove bolesti.

Kako se ova bolest razvija?

Postoji pet faza u razvoju Perthesove bolesti:

  1. Skrivena pozornica. Mikroskopske promjene u koštanom tkivu glave bedrene kosti, koje postepeno prelaze u potpunu nekrozu (odumiranje) spužvaste kosti i koštane srži. U tom slučaju, hrskavica koja pokriva glavu ostaje potpuno netaknuta. Spoljašnje manifestacije - bol koji prolazi u mirovanju, blago hromost kod psa.
  2. Fraktura otiska. Nekrotična glava bedrene kosti ne može izdržati opterećenje i dolazi do subhondralne frakture, praćene spljoštenjem i udubljenjem. Pas se obično lagano naginje kada se kreće na zahvaćeni ekstremitet.
  3. Resorpcija (resorpcija). Dolazi do spore resorpcije nekrotičnih područja zbog ćelijskih elemenata okolnih zdravih tkiva. Fibrokartilaginozno tkivo počinje prodirati u dubinu nekrotičnih područja. Pas se praktički prestaje oslanjati na zahvaćeni ekstremitet s takvom lezijom.
  4. Oporavak (reparacija). Dolazi do zamjene nekrotičnih područja koštanim tkivom. Ali oblik glave je deformisan i ne može se vratiti. Bol u zglobu se utvrđuje kod psa sa ograničenjima kretanja.
  5. Krajnji. Koštana struktura glave je gotovo potpuno obnovljena, ali je oblik značajno promijenjen. Vrlo rijetko, oblik glave ostaje blizak sfernom, najčešće ima oblik gljive ili valjka. Osim toga, vrat femura se skraćuje i zadebljava, a ponekad i potpuno nestaje. Zahvaćeni ekstremitet je skraćen, atrofičan. Bol u zglobu psa gotovo je odsutan, ali je pokret oštro ograničen.

Kako se Perthesova bolest manifestira kod pasa?

Bolest pogađa samo mlade pse u dobi od 4 do 12 mjeseci. U bijegu, pas podiže jednu od zadnjih nogu. Ponekad preskoči nekoliko koraka, držeći ga na težini. Prilikom detaljnijeg pregleda, često možete primijetiti smanjenje debljine zahvaćene butine – gubitak mišića. S vremenom, s razvojem bolesti, pas, kada trči, drži ud u težini, dok se kreće brzim tempom, ponekad gazi. Atrofija mišića se brzo povećava, koštane izbočine femura jasnije strše. Ako se kod psa nađe bilo koji od ovih znakova, vlasniku se savjetuje da se što prije posavjetuje s veterinarom.

Kako dijagnosticirati aseptičnu nekrozu glave femura?

Dijagnoza Perthesove bolesti kod pasa uključuje kliničku i instrumentalnu studiju.

Klinički se procjenjuje vrsta hromosti kod pasa, mišićna masa područja zgloba kuka i pokretljivost zgloba kuka.

Instrumentalne metode uključuju radiografiju zgloba kuka, artroskopiju, kompjutersku tomografiju, ultrazvuk zgloba kuka.

Ove dijagnostičke mjere vam omogućavaju da precizno dijagnostikujete i razlikujete se od bolesti kao što su iščašenje zgloba kuka, infektivni artritis, prijelomi glave i vrata butne kosti.

Kako se liječi Perthesova bolest?

U većini slučajeva pokušaji konzervativnog liječenja, koji uključuje sadržaj stanica u trajanju od 4-6 mjeseci, dobru ishranu i davanje antiinflamatornih lijekova, ne uspijevaju i dovode do još teže hipotrofije femoralnih mišićnih grupa.

Pogodnije je provesti kirurško liječenje, koje se sastoji u stvaranju pseudokapsule zgloba kuka.

Možete dobiti savjet od ortopeda i obaviti (uklanjanje glave femura) nakon potrebnog pregleda.

Kako će se pas osjećati nakon operacije?

Nakon operacije, životinji se vraćaju normalni pokreti u zglobu kuka na različite načine, ali u prosjeku, period rehabilitacije je od 1 do 6 mjeseci, ovisno o stepenu hipotrofije mišića.

Potrebno je da 7-10 dana nakon operacije pas već počne pasivno koristiti ud. Nakon skidanja šavova, hidroterapija (plivanje) i druge fizioterapijske metode pomažu da se ubrza oporavak.

Naziv bolesti liječnici koriste na različite načine, ali je ispravnije reći Legg-Perthesova bolest. U posljednje vrijeme ova bolest je postala vrlo česta među malim pasminama pasa, možda zbog progresije i širenja genetski prenosivih bolesti, ili možda jednostavno povećanjem broja predstavnika pasmina sklonih patologiji u populacijama. Tu spadaju: Čivava, Jorkširski terijer, Toy Terijer, Italijanski hrt, Meksički goli, Mops, Džek Rasel terijer i druge male i minijaturne pasmine. Koji je uzrok patologije i da li je moguće spriječiti?

Suština Perthesove bolesti kod pasa leži u destruktivnim procesima u glavi bedrene kosti, odnosno njenom uništenju. Do uništenja dolazi zbog poremećene cirkulacije glave femura. Pretpostavlja se da se začepljenje žile (ili krvnih žila) koja ide kroz vrat femura do glave događa još u dobi šteneta, dok razlozi ovog zatvaranja žile ostaju nepoznati, barem ne još. Nedostatak ishrane zbog začepljene vaskularne mreže dovodi do postepene nekroze tkiva glave bedrene kosti, koja na rendgenskom snimku izgleda kao mikrofraktura, deformiteta glave femura, zatamnjenja tkiva glave femura usled ispiranja kalcijuma , itd. U naprednijim fazama mogu se uočiti očigledni prijelomi i pomicanje cijelih fragmenata kosti iz njihovog prirodnog položaja. Takva slika Perthesove bolesti na slici može i često se pogrešno tumači kao displazija zgloba i njegov osteoartritis, po svemu sudeći, s obzirom na inicijalno slične procese. Uporedite oba kuka na slici i pogledajte kako izgleda Perthesova bolest kod pasa.

Ovaj proces počinje u većini slučajeva u dobi od 5-6 mjeseci ili postaje primjetan u ovoj dobi. Jedini znak Perthesove bolesti kod pasa je hromost, koja je trajna ili povremena kako se bol u zahvaćenom zglobu povećava ili smanjuje. Uobičajena klinička manifestacija Perthesove bolesti kod pasa je takva hromost kada pas hoda savršeno normalno mirnim tempom, ali pri ubrzanju i trčanju šapa se podiže i štene je potpuno isključuje iz oslonca. Međutim, ova vrsta hromosti nije specifična i može se vidjeti u drugim uzrocima hromosti kod pasa malih rasa, kao što je luksirajuća patela. Kako odrastaju, problem postepeno napreduje, što se klinički manifestira daljnjim napredovanjem hromosti, što rezultira potpunim gubitkom potpore ekstremiteta, iako ovo stanje nije nepovratno, a kako se pruža hirurška pomoć, funkcije ekstremiteta postepeno vraćati. Liječenje Perthesove bolesti kod pasa je samo hirurško, u blažim slučajevima kada iz neobjašnjivih razloga prestane razvoj nekroze glave, ne radi se kirurško liječenje, već se u većini slučajeva mora ukloniti glava femura, odnosno resekcija. glave femura. Daljnje obnavljanje sposobnosti potpore udova događa se u roku od nekoliko mjeseci: neki psi se počnu oslanjati na ud do trenutka kada se uklone šavovi, neki se mogu kretati isključivo na tri noge duže od mjesec dana. Veliki psi se brže rehabilituju, očito zbog svoje veće mase i potrebe za ranijim korištenjem operiranog ekstremiteta, dok mali psi lako trče i skaču koristeći samo tri šape ponekad i duže vrijeme. U većini slučajeva, sposobnost podrške se vraća, a pas nakon kirurškog liječenja Perthesove bolesti potpuno je rehabilitiran u motoričkim sposobnostima. Ne postoji prevencija Perthesove bolesti kod pasa, jer se patologija najčešće manifestira u dobi od 5-10 mjeseci, a onda kada se štene uzme u dobi od 2-3 mjeseca, nema kliničkih znakova koji neće dozvoliti utvrđivanje prisustva patologije ili mogućnosti razvoja u budućnosti, čak i ako je snimka. Ne postoje lijekovi koji sprječavaju razvoj Perthesove bolesti kod pasa. Više o ovoj temi možete pročitati ovdje -


2022 winplast.ru.