Отличие тонкого кишечника от толстого гистология. Особенности строения толстой кишки. Гистология подслизистых оболочек желудка
Толстая кишка. В стенке толстой кишки различают четыре оболочки: слизистую, подслизистую, мышечную и серозную. В отличие от тонкого кишечника, отсутствуют циркулярные складки и ворсинки. Крипты развиты значительно сильнее, их больше, расположены они очень часто; между криптами остаются небольшие промежутки собственного слоя слизистой оболочки, заполненные рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Поверхность слизистой оболочки, обращённая в просвет, и стенки крипт выстланы однослойным цилиндрическим каёмчатым эпителием с огромным количеством бокаловидных клеток. В собственном слое слизистой оболочки видны солитарные лимфатические фолликулы.
Толстая кишка.
Поверхность
слизистой оболочки и стенка крипт (1) выстланы однослойным
цилиндрическим каёмча- тым эпителием с многочисленными бокаловидными
клетками. Мышечный слой слизистой оболочки (2) состоит из внутреннего
циркулярного и наружного продольного подслоёв гладкомышечных клеток. В
собственном слое слизистой оболочки видно скопление лимфоидной ткани в
виде солитарного фолликула (3). Окраска гематоксилином и эозином.
Червеобразный отросток.
Собственный
слой слизистой оболочки занимают крипты (1). В слизистой и подслизистой
(3) оболочках присутствует большое количество лимфоцитов в виде
инфильтратов, а также в виде солитарных фолликулов с центрами
размножения (2). Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и
наружным продольным слоями гладкомышечных клеток (4). Снаружи отросток
покрыт серозной оболочкой (5). Окраска пикроиндигокармином.
Червеобразный отросток
имеет такое же строение, как и другие отделы толстого кишечника. Благодаря значительному развитию лимфоидных образований, слизистая и подслизистая оболочки утолщены, в связи с чем просвет отростка сужен.
Эпителий тонкого кишечника и большая часть толстого кишечника развивается из кишечной или зародышевой энтодермы, эпителий анального отдела прямой кишки развивается из эктодермы. Гладкая мышечная ткань и рыхлая волокнистая соединительная ткань развиваются из мезенхимы. Мезотелий серозной оболочки из висцеральных листков спланхнатома.
Краткое анатомическое строение тонкой кишки
Состоит из трех частей:
12-ти перстная кишка
Тощая кишка
Подвздошная кишка
Строение стенки тонкой кишки
Состоит из 4х оболочек:
Слизистая оболочка – состоит из однослойного цилиндрического (призматического), каемчатого эпителия. Особенности, у которого являются наличие оксифильной каемки, образованной микроворсинками на апикальной поверхности большинства эпителиоцитов.
Под эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки. Представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой находятся одиночный или салитарные лимфоидные фолликулы, диаметром до 3х мм. и сгруппированные лимфоидные фолликулы, так называемые Пейеровы бляшки, ширина которых достигает 1го см, а длина 12 см; они выполняют: защитную и кроветворную функции. Также в данной пластинке располагаются кровеносные и лимфатические сосуды и нервные окончания. Мышечная пластинка слизистой оболочки – состоит из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоев гладкой мышечной ткани. Рельеф оболочки неровный за счет наличия складок, имеющих циркулярное направление, образованных слизистой оболочкой вместе с подслизистой основой, за счет наличия ворсинок – выпячивания слизистой оболочки в просвет тонкой кишки. Поверхность ворсинок покрыта эпителием, под которым располагается строма ворсинки, представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью собственной пластинки слизистой оболочки. В строму входит артериола она ветвится на капилляры и выходит венула. В строме также находится один лимфатический капилляр. Слепо начинающийся на верхушке ворсинки и идущий вдоль всей ее оси. Также здесь располагается большое количество без миелиновых нервных волокон и отдельные гладкие миоциты из мышечной пластинки слизистой оболочки. Сокращаясь, они способствуют проникновению аминокислот и моносахаров в кровеносные сосуды пластинки и продуктов переваривания липидов в лимфатические капилляры. Высота составляет от 0,3 – 1,5 см, а количество на 1 кв мм 30-40 с постепенным уменьшением по мере продвижения по кишечнику. В состав эпителия кишечной ворсинки (2образование) входят несколько видов клеток:
1.Столбчатые эпителиоциты (энтороциты) – составляют 90% всего клеточного состава. Они имеют призматическую или цилиндрическую форму, на аппикальной поверхности содержат оксифильную или исчерченную каемку, состоящую из микроворсинок в количестве 500-3000. Поверхность микроворсинок покрыта гликокаликсом, а между ними находятся синтезируемые самим энтероцитом ферменты. Благодаря которым происходит пристеночное или контактное пищеварение. В цитоплазме клеток хорошо развита грЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии; ядро овальное смещено к базальному полюсу, также имеются микротубулы и актиновые филаменты, благодаря которым осуществляются движение и всасывание продуктов расщепления.
Между клетками имеются следующие виды контактов в аппикальной части :
Плотные изолирующие контакты
Соединение типа адгезивного пояска
В базально части клеток :
Десмосомы
Интердигитации
2. Эм клетки – располагаются в слизистой оболочки ад теми участками, где в собственной пластинки располагаются лимфоидные фолликулы. Они являются разновидностью столбчатых эритроцитов, но имеют более уплощенную форму, мало микроворсинок на аппикальной поверхности, но цитолемма здесь образует микро-складки , с помощью которых из просвета кишки захватываются антигены и транспортируются к лимфоидныи фолликулам, где и нейтрализуются.
3. Бокаловидные экзокриноциты – располагаются по одиночке, их количество увеличивается по направлению к дистальному отделу кишечника, они вырабатывают слизистый секрет, который необходим для облегчения прохождения пищи по кишечнику и для защиты слизистой оболочки. В результате накопления секрета апикальная часть клетки расширяется приобретая форму бокала, а после выделения секрета принимает призматическую форму.
4. Эндокриноциты (энтерохромофильные клетки) – это EC клетки, вырабатывающие серотонин и мелотонин. Действие это А клетки – синтезирующие энтероглюкагон, Д клетки вырабатывающие соматостотин, Д1 клетки – вырабатывающие вазоэнтостинальный полипиптид, S клетки, которые вырабатывают секретин выключающие секреторную активность желудка и стимулирующие поступление в тонкую кишку панкреатического сока и желчи, И клетки – секретируют холецистокенин, стимулирующие моторику желчевыводящих путей и панкреоземин активирующий деятельность поджелудочной железы.
Третье образование крипты – это трубчатое углубление эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки (кишечные железы) и открываются в просвет между ворсинками сгрупированно по 5-10 крипт. Их длина 0,5 мм. в состав эпителиокрипт входит не сколько разновидностей клеток:
Столбчатые эпителиоциты
Эм клетки – их разновидность
Баколовидные клетки
Клетки с ацитофильной зернистостью (клетки Панета), располагаются в области дна крипт, по одиночке или сгрупированно по 6-8 клеток, имеют призматическую форму, ацитофильные гранулы в апикальной части клеток, хорошо развитую грЭПС, комплекс Гольджи и митохондрии, данные клетки выделяют секрет содержащие дипептидазы, расщепляющие дипептиды до аминокислот, дегидрогеназы, лизоцим – вещество растворяющее оболочку бактерий, цинк. Особенность данного секрета: может нейтролизовать соляную кислоту.
Недеференцированные эпителиоциты (стволовые клетки) – распологаются в нижней части крипт за их счет происходит обновление крипт и ворсинок, через каждые 5-6 суток.
Эндокринные клетки (все выше перечисленные разновидности, смотри строение ворсинки).
2.Подслизистая основа – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой находятся интромуральные (внутри-стеночные) ганглии, входящие в состав подслизистого нервного сплетения Мейснера. Также имеются кровеносные и лимфатические сосуды, скопление лимфоидной ткани. В 12-ти перстной кишке имеются дуоденальные (или грунеровы) железы: сложные, альвеолярно-трубчатые состоящие в основном из слизистых гландулоцитов, а значит секрет слизистый содержит дипептидазы.
3. Мышечная оболочка – состоит из двух слоев гладкой мышечной ткани: внутреннего – циркулярного, наружного – продольного. Со-дружественное действие этих слоев способствует перистальтике, а в тонкой прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани между слоями располагается межмышечное нервное сплетение Ауэрбаха.
4. Серозная оболочка – состоит из соединительно-тканной основы покрытой мезотелием. На границе между мышечной и серозными оболочками распологается суб-серозоное нервное сплетение.
Функции тонкой кишки:
За счет ферментов панкреатического сока, который действует в просвете тонкой кишки, обеспечивая полосное пищеварение и за счет ферментов кошеного сока, который вырабатывается эпителиоцитами, происходит переваривание веществ всех классов, а именно: белков: их переваривание осуществляет трепсин, химотрепсин, энтерокеназа и пептидазы; углеводов: за счет амилазы, мальтазы, лактазы и сахаразы;
липидов за счет липазы и фосфо-липазы и нуклеиновых кислот, нуклеотидазы.
Всасывательная – осуществляется благодаря большой поверхности всасывательной поверхности, что обеспечивается наличием ворсинок и крипт, за 1 минуту всасывается 40 мл содержимого.
Механическая – заключается в перемешивании и проталкивании химуса.
Защитная – участие в иммунных реакциях на антигены.
Эндокринная – заключается в выработке ряда гормонов.
ТОЛСТАЯ КИШКА
Функции:
1 всасывание воды и электролитов из химуса и формирование каловых масс;
2 всасывание соединений, образующихся в результате активности микрофлоры кишки: витаминов К и В, продуктов гидролиза клетчатки;
3 механическая - проталкивание содержимого кишки (каловых масс) в дистальном направлении и удаление их из организма;
4 эндокринная - благодаря наличию клеток ДЭС в эпителии кишки, которые вырабатывают гормоны, обладающие локальным и системным действием;
5 иммунная - обеспечивается диффузной лимфоидной тканью в стенке кишки, а также специальными структурами - одиночными лимфатическими узелками и их скоплением в червеобразном отростке.
Толстая кишка состоит из четырех отделов: слепой кишки с червеобразным отростком, ободочной кишки (восходящей, поперечной и нисходящей), сигмовидной и прямой. Хотя по длине она значительно уступает тонкой кишке, составляя лишь около 1.5 м, длительность прохождения через нее непереваренных остатков пищи достигает 90% общей продолжительности пребывания пищевых веществ в кишке (2-3 сут). Стенка толстой кишки образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и серозной
1. Слизистая оболочка состоит из четырех слоев: эпителия, собственной пластинки, мышечной пластинки и подслизистой основы. Ее поверхность увеличена благодаря постоянным полулунным складкам. Ворсинки отсутствуют, кишечные крипты (железы) - глубже, чем в тонкой кишке, располагаются чаще, имеют более широкий просвет и содержат камбиальные элементы эпителия.
а) эпителий - однослойный призматический, содержит клетки четырех типов: (1) призматические, (2) бокаловидные, (3) недифференцированные (малодифференцированные), (4) эндокринные.
(1) призматические клетки - располагаются на поверхности слизистой оболочки и в криптах: высокие, узкие, сходны с каемчатыми клетками тонкой кишки, однако их щеточная каемка развита значительно слабее. Образуются в глубине крипты, мигрируя по которой вырабатывают и секретируют гликопротеины, накапливающиеся в пузырьках в апикальной части цитоплазмы; по мере приближения к устью крипты пузырьки исчезают, а микроворсинки становятся более многочисленными и удлиняются. Обеспечивают процессы всасывания.
(2) бокаловидные клетки - находятся в криптах и (в меньшем числе) на поверхности слизистой оболочки. Образуются в глубине крипт из недифференцированных клеток, заполняясь слизистыми гранулами. Их число увеличивается в направлении прямой кишки. Вырабатывают слизь, которая предотвращает повреждение слизистой оболочки и облегчает перемещение и удаление фекалий.
(3) недифференцированные клетки - лежат в глубине крипт, являются камбиальными элементами эпителия кишки; по мере миграции к устью крипты дифференцируются в бокаловидные или призматические клетки. Обновление эпителия в толстой кишке осуществляется медленнее, чем в тонкой и занимает около 6 сут. Слущивание дифференцированных клеток с поверхности слизистой оболочки происходит посередине между криптами.
(4) эндокринные клетки - располагаются в дне крипт, относятся, преимущественно, к ЕС- и ECL -клеткам (см. таблицу).
б) собственная пластинка - состоит из рыхлой волокнистой ткани, в которой обнаруживаются фибробласты, лимфоциты, эозинофи-лы, макрофаги, тучные и плазматические клетки. Содержит капилляры, оплетающие крипты, и нервные волокна. Ретикулярные волокна имеют вид густой сети. В ней располагаются одиночные лимфатические узелки, (общим числом более 20 тыс.), которые часто проникают сквозь мышечную пластинку в подслизистую основу.
в) мышечная пластинка слизистой оболочки - состоит из двух слоев гладкомышечных клеток (внутреннего циркулярного и наружного продольного);
г) подслизистая основа - образована рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством эластических волокон, часто содержит жировую ткань. В ней располагаются лимфатические узелки (непостоянно), элементы подслизистых нервного, венозного и лимфатического сплетений.
2. Мышечная оболочка - образована двумя слоями гладкой мышечной ткани: внутренним циркулярным и наружным продольным. Последний имеет вид трех лент, между которыми мышечная ткань развита слабо. Эти ленты короче, чем сама кишка, вследствие чего она образует множественные мешковидные выпячивания - haustra coli . Между слоями мышечной оболочки располагаются прослойки соединительной ткани и элементы межмышечного нервного сплетения.
3. Серозная оболочка - покрывает одни отделы толстой кишки полностью, другие - частично, где замещается адвентицией. Образует выпячивания в виде отростков, содержащих жировую ткань (appendices epiploicae ).
Червеобразный отросток - пальцевидный вырост слепой кишки с узким звездчатым или неправильной формы просветом, который содержит клеточный детрит и может облитерироваться. Стенка отростка относительно толстая вследствие высокого содержания в ней лимфоидной ткани.
1. Слизистая оболочка ~ содержит те же слои, что и другие отделы толстой кишки.
а) эпителий - включает призматические и бокаловидные клетки, а в криптах также малодифференцированные клетки, отдельные клетки Панета и многочисленные эндокринные клетки. Участки расположения лимфатических фолликулов (купола) покрыты эпителием, содержащим М-клетки.
б) собственная пластинка содержит короткие крипты, размеры и число которых с возрастом уменьшаются, а также многочисленные вторичные лимфатические узелки (В-зависимая зона) и межфолликулярные скопления лимфоидной ткани (Т-зависимая зона). В соединительной ткани - большое количество диффузно рассеянных лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов.
в) мышечная пластинка развита слабо и состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладкомышечных клеток, местами прерывается.
г) подслизистая основа представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон; в ней частично располагаются лиматические узелки.
2. Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и наружным продольным (сплошным) слоями гладкой мышечной ткани.
3. Серозная оболочка полностью покрывает червеобразный отросток.
Червеобразный отросток выполняет защитную функцию и является, наряду с пейеровой бляшкой, периферическим органом иммунной системы, входя в состав КАЛТ. Он обеспечивает поглощение антигенного материала из просвета толстой кишки, его представление имму-нокомпетентным клеткам с развитием иммунных реакций; содержит эффекторные В- и Т-клетки.
Воспаление червеобразного отростка (аппендицит), которое может завершиться разрушением и разрывом его стенки с последующим развитием воспаления брюшины (перитонитом) - распространенное заболевание, требующее хирургического лечения. Оно возникает, вероятно, вследствие активации микробной флоры, находящейся в просвете отростка. Определенную роль может играть чрезмерно сильная (гипер-ергическая) реакция лимфоидной ткани на поступающие антигены.
Прямая кишка - дистальный участок толстой кишки, завершающийся анальным каналом. Над расширенной нижней частью (ампулой прямой кишки) располагаются 2-3 поперечные складки слизистой оболочки. В ампуле преобладают слизистые клетки; крипты имеют большую длину.
Анальный канал - продолжение сужающегося нижнего отдела ампулы; слизистая оболочка образует 5-10 продольных складок - анальные или ректальные колонки (Морганьи), которые внизу соединяются поперечными складками (анальными клапанами). Между колонками имеются углубления в виде карманов - анальные синусы. Крипты в дис-тальном направлении укорачиваются и исчезают, а однослойный призматический эпителий по зубчатой (аноректальной) линии замещается многослойным плоским неороговевающим. Часто в области смены эпи-телнев имеется переходная зона, содержащая многослойный призматический или кубический эпителий, секретиругощий слизь. Многослойный неороговевающий эпителий далее сменяется кожным ороговевающим, появляются сальные и апокринные потовые железы и волосы.
Анальные железы - рудиментарные образования, располагающиеся в подслизистой основе анального канала (местами проникают в мышечную оболочку) и открывающиеся в анальные синусы.
Материал взят с сайта www.hystology.ru
Толстая кишка, объединяющая слепую, ободочную, прямую кишки, состоит из слизистой, мышечной и серозной оболочек (рис. 272).
Слизистая оболочка имеет складчатую поверхность, не образует ворсинок и состоит из эпителиального слоя, основной пластинки, мышечной пластинки, подслизистой основы.
Рис. 272. Толстая кишка:
1 - слизистая оболочка; 2 - мышечная оболочка; 3 - серозная оболочка; 4 - подслизистая основа; 5 - однослойный эпителий кишки; 6 - бокаловидные клетки; 7 - крипты; 8 - собственная пластинка; 9 - мышечная пластинка; 10 - подслизистое нервное сплетение; 11 - лимфатический фолликул; 12 - кровеносные сосуды; 13 - кольцевой слой мышечной оболочки; 14 - продольный слой мышечной оболочки; 13 - мезотелий серозной оболочки.
Эпителиальный слой представлен однослойным столбчатым каемчатым эпителием. Эпителиий погружается в основную пластинку и формирует крипты (7). Эпителиальный слой, покрывающий поверхность слизистой оболочки и крипт, представлен эпителиальными клетками с исчерченной каемкой, эпителиальными клетками без каемки и бокаловидными клетками. Каемчатые энтероциты (как и в тонкой кишке) столбчатой формы, с резко выраженной полярной дифференциацией и более тонкой каемкой. Так как данный слой участвует в образовании каловых масс, он характеризуется обилием бокаловидных клеток. Эпителиальным клеткам без-, исчерченной каемки свойственна высокая митотическая активность. За счет их делений восстанавливаются покровные и железистые (бокаловидные) клетки. Эта зона расположена обычно в донной части крипт, где, как правило, отсутствуют хромафинные и панетовские клетки.
Прослойки рыхлой соединительной ткани, лежащие между криптами, продолжаются в ткань основной пластинки. Последняя построена из рыхлой соединительной ткани, содержащей значительное количество ретикулярной ткани, скопления лимфоцитов, формирующих лимфатические узелки с центрами размножения. Отсюда лимфоциты могут мигрировать во все слои слизистой оболочки.
Мышечная пластинка интенсивно развита и построена из двух слоев гладкомышечной ткани - внутреннего (циркулярного) и наружного (продольного).
Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Здесь расположены сосудистое и подслизистое нервное сплетения; лимфатические узелки более развиты, чем в тонкой кишке. Они могут соединяться друг с другом.
Мышечная оболочка сформирована гладкомышечной тканью, образующей два слоя. Пучки внутреннего слоя расположены циркулярно, наружного - продольно. Как и во всех органах пищеварительной трубки, между слоями мышечной оболочки находится межмышечное нервное сплетение. Его цитоархитектоника описана в главе "Нервная система".
Серозная оболочка, покрывающая толстый кишечник снаружи, имеет интенсивно развитый соединительнотканный слой, покрытый мезотелием.
Стенка прямой кишки построена из тех же оболочек. В самой каудальной ее части однослойный столбчатый эпителий заменяется многослойным сквамозным эпителием, а скопления лимфоидных узелков достигают наибольшего развития. У некоторых сельскохозяйственных животных в стенке залегают слизистые железы, а у хищных животных - вокруганальные железы, имеющие значительное сходство с сальными железами кожного покрова.
41. Пищеварительная система. Толстая кишка
В толстой кишке происходит всасывание воды из химуса и формирование каловых масс.
В толстом кишечнике выделяют ободочную кишку и прямую.
Ободочная кишка. Стенка ободочной кишки (так же, как и всего желудочно-кишечного тракта,) состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.
В слизистой оболочке имеется большое количество складок и крипт, значительно увеличивающих ее поверхность, но отсутствуют ворсинки.
Складки образуются на внутренней поверхности кишки из слизистой оболочки и подслизистой основы. Крипты в ободочной кишке развиты лучше, чем в тонкой. При этом эпителий – однослойный призматический, в его состав входят клетки кишечного эпителия с исчерченной каемкой, бокаловидные и кишечные клетки без каемки.
Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани.
Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из двух полосок. Внутренняя ее полоска более плотная, образована преимущественно циркулярно расположенными пучками гладких мышечных клеток. Наружная полоска представлена пучками гладких мышечных клеток, ориентированных частично продольно, частично косо по отношению к оси кишки.
Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, в которой много жировых клеток.
Червеобразный отросток. Червеобразный отросток является рудиментарным образованием толстой кишки, в нем имеются большие скопления лимфоидной ткани. Слизистая оболочка червеобразного отростка имеет крипты, которые расположены радиально по отношению к его просвету.
Эпителий слизистой оболочки цилиндрический, каемчатый, с небольшим количеством бокаловидных клеток.
Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, которая без резкой границы (вследствие слабого развития мышечной пластинки слизистой) переходит в подслизистую основу.
В подслизистой основе червеобразного отростка, образованной рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, залегают кровеносные сосуды и нервное подслизистое сплетение.
Мышечная оболочка также образована двумя слоями.
Прямая кишка. Прямая кишка является продолжением ободочной кишки.
В анальной части кишки различают три зоны: столбчатую, промежуточную и кожную. В столбчатой зоне продольные складки образуют заднепроходные столбы.
В кожной зоне, окружающей анальное отверстие, к сальным железам присоединяются волосы.
Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора М. В. Яковлев Из книги Гистология автора В. Ю. Барсуков Из книги Гистология автора В. Ю. Барсуков Из книги Гистология автора В. Ю. Барсуков Из книги Диетология: Руководство автора Коллектив авторов Из книги Как 100 % бросить курить, или Полюби себя и измени свою жизнь автора Давид Кипнис Из книги Латинская терминология в курсе анатомии человека автора Б. Г. Плитниченко автора Елена Юрьевна Зигалова Из книги Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие автора Елена Юрьевна Зигалова