Можно ли физиолечение при эндометриозе. Какие ванны можно принимать для лечения эндометриоза? Противопоказания при воспалительных процессах матки

При эндометриозе происходит разрастание тканей, похожих по структуре и функциям на эндометрий матки, в различных внутренних органах. Очаги эндометрия обнаруживаются в толще стенок матки, в маточных трубах, на шейке матки, во влагалище, яичниках, а также на ректовагинальной перегородке, брюшине малого таза и других внутренних органах.

Клетки эндометрия прикрепляются в несвойственные им места, разрастаются там и начинают функционировать так же, как эндометрий. С каждым новым менструальным циклом очаг увеличивается в размерах и кровоточит. Выделяемая жидкость не имеет выхода наружу. В результате близлежащие ткани превращаются в спайки, и возникает устойчивое воспаление и боль. Распространение процесса зависит от деятельности яичников и при менопаузе, естественной или вызванной с помощью гормональных препаратов, очаги эндометриоза успокаиваются.

К сожалению, сегодня эндометриоз поднялся уже на третье место по распространенности среди женских гинекологических болезней. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. По статистике, эндометриоз обнаруживается у 70% женщин, обращающихся к специалистам по поводу тазовых болей. Часто эндометриоз бывает причиной бесплодия.

Виды эндометриоза

В зависимости от расположения очагов эндометриоидной ткани выделяют несколько типов эндометриоза:

• Генитальный эндометриоз – поражает половые органы.
• Экстрагенитальный эндометриоз – определяется наличием очагов эндометриоза в любых других органах.

Генитальный эндометриоз бывает наружным – эндометриоз яичников, влагалища, шейки матки, маточных труб и т. п. и внутренним – поражение тела матки, при котором очаги эндометрия располагаются в мышечном слое матки (аденомиоз).

По глубине поражения мышечных слоев матки различают четыре стадии аденомиоза :

• I стадия – поражается слизистая оболочка матки до миометрия;
• II стадия – патологический процесс распространяется до средних слоев миометрия;
• III стадия – в патологический процесс вовлечена вся стенка матки;
• IV стадия – характеризуется глубоким проникновением патологического процесса с вовлечением соседних органов.

Симптомы заболевания

Эти симптомы могут сопровождать и другие заболевания, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач после комплексного обследования, которое включает в себя осмотр, ультразвуковое исследование, анализ на опухолевые онкомаркеры, кольпоскопию, лапароскопию, гистероскопию и другие дополнительные исследования.

Иногда эндометриоз никак себя не проявляет, а о его наличии женщина узнает после проведенного обследования по поводу бесплодия .

При отсутствии своевременного и правильного лечения эндометриоз прогрессирует с каждым новым менструальным циклом. Поэтому так важно посещать гинеколога 1–2 раза в год и проходить профилактические осмотры.

Причины заболевания

Точные причины возникновения и развития эндометриоза до сих пор не установлены. Существует несколько теорий, но ни одна из них пока не нашла полного подтверждения.

Самым популярным объяснением возникновения эндометриоза является теория ретроградной менструации . Согласно этой теории во время месячных менструальная кровь с частичками эндометриоидной ткани забрасывается в брюшную полость. Там происходит приживление клеток эндометрия, после чего они начинают циклически функционировать так же, как в матке. Но если в матке кровь имеет выход наружу, то в эндометриозных очагах происходит микро кровоизлияние в прилегающие ткани. Начитается воспалительная реакция, а затем и образование спаек.

В противоположность этой теории существует метапластическая теория происхождения эндометриоза. Суть ее заключается в том, что частички эндометрия не приживляются сами, а стимулируют ткани к превращению в клетки, подобные эндометрию.

К сожалению, ни одна из предложенных теорий не объясняет, почему эндометриоз возникает только у некоторых женщин. Среди возможных объяснений приводятся следующие:

• особенности строения маточных труб у женщин, подверженных образованию эндометриозных очагов;
• предрасположенность к заболеванию, обусловленная наследственностью;
• нарушения иммунитета, при которых становится возможным приживление «инородной» ткани в брюшной полости.

Фоном для развития эндометриоза служат частые воспалительные заболевания в детстве, воспаление придатков, гормональные нарушения .

К причинам возникновения эндометриоза относят также любые операционные вмешательства на матке: аборты, операции кесарева сечения, «прижигание» эрозии шейки матки, диагностические выскабливания.

Среди прочих факторов возникновения и быстрого прогрессирования заболевания – плохая экология, сниженный иммунитет, аборты, а также стресс.

Лечение эндометриоза

Сегодня существует несколько методов лечения эндометриоза:

Медикаментозный (консервативный) – в основе которого лежит продолжительная терапия гормоносодержащими препаратами.

Хирургический – удаление очагов эндометриоидной ткани оперативным путем. Под хирургическим лечением чаще всего подразумевается лапароскопия, позволяющая проводить малотравматичные манипуляции.

Комбинированный метод сочетает в себе хирургическое вмешательство с последующим назначением консервативного лечения. Такой подход сегодня признан оптимальным.

Однако, в настоящее время, несмотря на обилие гормональных препаратов, направленных на лечение эндометриоза, врачи признают, что эффект консервативного лечения невысок. Некоторые формы эндометриоза не поддаются лечению таблетками. Кроме этого, все больше и больше женщин, которым лечение гормональными препаратами противопоказано, например, из-за аллергии. Противопоказанием к консервативному лечению является ряд хронических заболеваний, таких как: заболевания пищеварительной системы, диабет, а также заболевания сердца и сосудов.

Оперативное вмешательство (удаление очагов эндометриоза хирургическими методами) часто не становится гарантией полного выздоровления, эндометриоз может рецидивировать, что требует выполнения повторных операций.

Физиотерапия

Методы физиотерапии являются незаменимыми в профилактике и лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе и эндометриоза. Например, при хронической тазовой боли у женщин в результате спаечного процесса, вызванного эндометриозом, методы физиотерапии признаны самыми эффективными. Хорошо помогают методы физиотерапии и после хирургического вмешательства. Они позволяют избежать образования рубцов и спаек, ускоряют регенерацию тканей. После проведения физиотерапевтического лечения отмечается сокращение сроков восстановления, уменьшение болей и снижение лекарственной нагрузки, а также являются профилактикой осложнений и рецидивов.

Все физиотерапевтические процедуры проводят по назначению врача с учетом особенностей организма и ранее перенесенных заболеваний.

• Радоновые ванны . Они успокаивают нервную систему и обладают обезболивающим эффектом, способствуют повышению иммунитета, нормализуют обменные процессы в организме, стимулируют процессы регенерации тканей после хирургических вмешательств, препятствуют образованию спаек.
• Электрофорез с цинком, йодистым калием применяют для снятия воспаления и боли. Эти процедуры активируют микроциркуляцию и ускоряют обратное развитие инфильтратов.
• Фонофорез (ультразвук на низ живота) способствует снятию болевых симптомов.
• Магнитотерапия . Позволяет улучшить кровообращение и питание тканей, нормализовать проводимость нервных волокон, активизировать обменные процессы и повысить иммунитет.

Нетрадиционные методы лечения

Сегодня существует много нетрадиционных методов лечения эндометриоза, но они не могут заменить консервативного или хирургического лечения. Большинство методов эффективно на начальных стадиях заболевания, а также могут успешно использоваться в дополнение к основному лечению.

Гирудотерапия

Существуют методики гирудотерапии (лечение при помощи медицинских пиявок), которые помогают пациенткам с эндометриозом. В секрете, выделяемом пиявками, присутствуют биологически активные вещества естественного происхождения, которые благотворно влияют на организм – повышают иммунитет, активизируют микроциркуляцию крови, а также способствуют устранению застойных процессов, дискомфорта и боли. Этот способ лечения абсолютно безболезнен и безопасен, каждая медицинская пиявка используется один раз, что полностью исключает возможность инфицирования пациента. Нужно лишь преодолеть собственное чувство брезгливости.

Акупунктура (иглоукалывание)

Одним из самых печальных последствий эндометриоза, особенно у молодых пациенток, является невозможность наступления беременности. Эндометриоз может вызывать нарушение процессов как созревания яйцеклетки, так и соединения сперматозоида с яйцеклеткой, а также прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В ходе исследований специалисты пришли к выводу, что иглоукалывание способно усилить кровоток к области матки, кроме этого, акупунктура может воздействовать на гормоны, которые отвечают за укрепление зародыша в матке. Таким образом, данный метод можно использовать дополнительно к другим видам лечения бесплодия, вызванного эндометриозом.

Помимо этого, метод акупунктуры можно использовать для уменьшения болей при эндометриозе, поскольку этот метод оказывает расслабляющее действие на органы малого таза.

Фитотерапия

Данный метод был предложен и опробован учеными института фитотерапии под руководством профессора Корсуна В. Ф. Метод основан на идее регулирования разных фаз менструального цикла путем приема фитосборов. В первую фазу (фолликулиновую), определяемую по пику ректальной температуры, назначается настой из трав: почки березы, тополя, травы чистотела, плоды можжевельника, корень аира, цветки пижмы и листья подорожника в строго определенном соотношении (5:2:4:2:2:4:2). Во второй фазе цикла (лютеиновой) назначается другой сбор трав: шалфей, кипрей, солодка, смородина, клевер, эвкалипт и анис (2:5:2:4:4:2:2), 1 ч. ложка на ст. кипятка, принимать по 70 мл 3 раза в день. Кроме этого, в первой фазе рекомендовалось пить настойку пиона уклоняющегося, обладающего иммуномодулирующими свойствами, а во второй фазе – экстракт элеутерококка. Длительность лечения зависит от размеров эндометриозных очагов и общего состояния организма.

В результате терапии значительное улучшение состояния отмечалось почти у 90% пациентов. Побочных эффектов от лечения не наблюдалось. Предложенный метод способствует эффективному рассасыванию опухолевидных образований при эндометриозе.

Гомеопатия

Классическая гомеопатия рассматривает любое заболевание не как поражение отдельного органа, а как проявление нарушения внутреннего равновесия во всем организме. Цель врача-гомеопата – подобрать для пациента такое лекарство, которое будет соответствовать заболевшему человеку и придаст организму сил, чтобы он смог самостоятельно справится с болезнью.

Во время консультации врач-гомеопат определяет индивидуальные особенности пациента в целом, выясняет характер имеющихся в организме нарушений (перенесенные заболевания, прививки, температурные реакции, предпочтения в еде, колебания самочувствия и настроения и т. п.) и подбирает лекарство, исходя из принципа Подобия. Правильно подобранное гомеопатическое лекарство наделяет организм силой, помогает восстановить ослабленный иммунитет, а дальше организм начинает сам активно бороться с болезнью и выздоравливает. При этом исчезает не только само заболевание, но и улучшается состояние всего организма в целом.

Прием лекарства ведется по схеме, указанной врачом. Длительность лечения индивидуальна и может продолжаться до 6 месяцев.

Народные средства

При эндометриозе часто бывают обильные и болезненные менструации. Для уменьшения боли нужно употреблять в пищу больше полиненасыщенных жирных кислот, например сельдь, лосось, сардины, красную и черную икру .

Положительно влияет на организм употребление в пищу масла льняного семени (до 2 ст. ложки в день).

Женщинам в период менструальных расстройств рекомендован сок свеклы, который содержит лизоцим, обладающий противомикробным действием. Сок обладает противовоспалительным действием и также содержит много витаминов.

Сок свеклы нужно принимать маленькими порциями (50–100 мл) дважды в день. Нужно быть осторожным, поскольку на первых порах употребление 100 мл свекольного сока за раз может спровоцировать очистительную реакцию организма, выраженную в тошноте и головокружениях. Опыт показывает, что прием свекольного сока лучше начинать в смеси с морковным, где морковный сок преобладает, а затем постепенно увеличивать в смеси долю свекольного сока.

Для уменьшения болей при эндометриозе используют травяные сборы и отвары трав, показанные при дисменорее (болезненных месячных).

При обильных кровотечениях используют отвары трав:

Крапива глухая, яснотка . Заварить 1 ст. ложку цветущих макушек в стакане кипятка. Настоять 30 минут, укутав, затем процедить. Принимать при сильных кровотечениях по 1/2 стакана отвара травы 4–5 раз в день.

Пастушья сумка . Заварить 1 ст. ложку сухого сырья в стакане кипятка. Настоять 1 час, укутав, затем процедить. Пить отвар до еды по 1 ст. ложке 3–4 раза в день.

Боровая матка и сабельник . Заварить 1 ст. ложку лекарственной травы боровая матка в 0,5 л воды. Прокипятить на водяной бане 15 минут. Отвар охладить и разделить на три части. Отдельно заварить траву сабельника: 1 ст. ложка сырья на 0,5 л воды. Отвар остудить и разделить на три части. Принимать оба отвара трав по следующей схеме: за 1 час до приема пищи выпивать 1 часть отвара боровой матки, а после еды через 15–20 минут выпивать 1 часть отвара сабельника вместо обычного чая.

Огуречные плети, огудины . После уборки огурцов с грядки собрать огуречные плети, высушить и измельчить. На 0,5 л воды взять 50 г сухого сырья, довести до кипения и дать прокипеть в течение 5 минут. Настоять 1 час, укутав, затем процедить. Пить 1/2 стакана трижды в день. Кровотечение останавливается в первые же дни и наступает улучшение самочувствия.

Калина обыкновенная . Залить 4 ч. ложки измельченной коры калины 1 стаканом кипятка. Кипятить 30 минут и сразу процедить. Затем долить воду до исходного объема и пить по 1 ст. ложке трижды в день до еды.

Помогает справиться с болью и способствует восстановлению нормального менструального цикла. Сегодня этот физиотерапевтический метод в качестве вспомогательного широко применяют в гинекологической практике.

При эндометриозе происходит разрастание эндометрия за пределами матки. Заболевание чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста, но может проявляться также в пубертатный период и после наступления менопаузы. Без лечения велик риск осложнений:

• постгеморрагической анемии,
• образования спаек в брюшной полости и малом тазу,
• кист яичников,
• неврологических нарушений из-за постоянного сдавливания нервных стволов,
• снижения вероятности зачатия,
• бесплодия,
• перерождения эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Чтобы избежать этих последствий, проводят комплексное лечение, которое включает прием гормонов, противовоспалительные средства, внутримышечные инъекции пролонгированных МПА и др. препаратов. При эндометриозе показаны также физиопроцедуры, в частности — магнитотерапия. Преимущества данного метода:

• быстрое облегчение боли — уже после нескольких процедур большинство пациенток отмечают заметное улучшение состояния;
• высокая эффективность — особенно в сочетании с другими методиками;
• минимальное количество противопоказаний — магнитотерапия разрешена при многих гинекологических заболеваниях и не оказывает токсического воздействия на организм;
• безболезненность — не вызывает неприятных ощущений;
• доступная цена — позволить себе курс магнитотерапии при эндометриозе может каждая пациентка.

Проводить физиотерапевтические процедуры нельзя при:

• болезнях крови, сердца и сосудов,
• гипертонии,
• эпилепсии,
• кровотечениях,
• сильном истощении,
• температуре свыше 38 градусов.

Магнитотерапия эффективна только при эндометриозе I-II степени распространения и оказывает:

• обезболивающий,
• противовоспалительный,
• трофический
• и противоспаечный эффекты.

Принцип действия основан на влиянии магнитных полей низких и высоких частот. Они благотворно воздействуют на восстановление правильной полярности клеток, улучшают работу ферментной системы и стимулируют кровообращение. В результате происходит активизация и укрепление естественных защитных сил организма.

Курсы магнитотерапии при эндометриозе назначают обычно в перерывах между приемом гормональных препаратов и в ранний постоперационный период. Такой подход многократно повышает эффективность лечения и позволяет добиться хороших результатов. С учетом показаний выбирают один из двух возможных вариантов проведения:

• локальный — только на область малого таза,
• общий — на все тело.

Лечение заболеваний органов репродуктивной системы проводит опытный гинеколог на Ленинском проспекте . В дополнение к основной схеме мы предлагаем действенные вспомогательные методики, в том числе магнитотерапию. Уточняйте цены и записывайтесь на консультацию к специалисту по телефону . Ждем Вас на прием в любое удобное время.

Физиотерапевтическое лечение используется в качестве профилактики рецидивов, а также в случаях, когда другие методы нельзя применять, или они не очень эффективны. К основным плюсам физиолечения можно отнести следующее:

• это безопасно, если метод подобран грамотно;
• не сопровождается неприятными или болевыми ощущениями, даже расслабляет;
• можно сочетать с другими видами лечениями или добавлять для эффективности лекарства в ходе процедуры;
• это относительно недорого.

Физиолечение при эндометриозе в первую очередь помогает снять болевые ощущения. Это позволяет повысить качество жизни женщины, наладит ее интимные отношения. Физиолечение зачастую нормализует менструальный цикл, восстанавливает репродуктивную функцию, препятствует прогрессированию спаечного процесса.

Основные показания для назначения курса:

• . Это может быть подтверждено в ходе операции либо исходить только из жалоб и неивазивных обследований. Физиолечение помогает несколько замедлить прогрессирование недуга, снизить вероятность спаечного процесса, «дает отдохнуть» от гормональных препаратов. Рекомендуется использовать электрофорез с йодом, лечебные ванны, терапию импульсными токами низкой частоты.

• Лечение девочек-подростков . Физиотерапия заменяет использование обезболивающих, гормональных препаратов хотя бы на какой-то промежуток времени. Рекомендуется электротерапия, лечебные ванны (хвойные, бишофитовые, йодбромные, радоновые).
• Как альтернативное лечение у женщин с непереносимостью гормональных препаратов. Рекомендуется использовать электрофорез с йодом, импульсные токи, лечебные ванны.
• Уменьшение выраженности тазовых болей. Можно использовать в перерывах между гормональным лечением, после оперативных вмешательств. Обычно применяются импульсные токи, электрофорез с йодом, бальнеотерапия, гидротерапия. Особенно эффективна радонотерапия, эффект от которой сохраняется до полугода.
• Для предупреждения спаечного процесса , в том числе после операций. В последнем случае физиопроцедуры можно начинать уже с первых суток – магнитотерапия, лазеротерапия, КУФ-излучение.
• При прогрессировании эндометриоза. Рекомендуется воздействие курортных факторов – климато-, бальнео-, гидротерапия, психо-и кинезотерапии. Такие методы увеличивают вероятность наступления беременности, регулируют менструальный цикл.

Противопоказания к физиотерапии:

• наличие эндометриоидных кист – считается, что это может повлиять на их озлокачествление;
• запущенный (3-4 стадия) эндометриоз – в этом случае физиотерапия не будет эффективной, она показана только после радикального хирургического лечения;
• психические заболевания, которые требует лечения психотропными препаратами.

Что можно и нельзя делать из физиопроцедур:

• Магнитотерапия . Основной эффект при эндометриозе заключается во влиянии низких и высоких частот магнитных полей. Это благотворно действует на клеточный метаболизм, улучшается работа ферментов, стимулируется кровообращение. В целом будет общеукрепляющий эффект, повышение иммунитета. Воздействие может проводиться местно на область малого таза или на все тело, можно сочетать с другими методами.

Нельзя проводить магнитотерапию в следующих случаях: при гипертензии, эпилепсии, болезнях крови, истощении, лихорадке.

• Элетрофорез . Лечебный эффект обусловлен воздействием электрического тока, который улучшает проникновение лекарств вглубь тканей, создавая местно высокие концентрации. Во время процедуры можно быстро доставить высокие концентрации препарата к пораженному участку. Курс обычно составляет от 10 до 15 сеансов. Одна процедура длится около 20 минут. Для лечения эндометриоза обычно используются растворы Лидазы, Магнезии, Гидрокортизон и другие.
• Гирудотерапия . Современные медицинские пиявки – безопасный и эффективный способ лечения, в том числе гинекологических заболеваний. Организмы специально выращиваются и затем используются однократно, что препятствует переносу инфекций. К процедуре есть свой перечень противопоказаний. Пиявки, присасываясь, оставляют микроукусы, через которые в организм женщины поступают биологические активные вещества.

Точки расположения пиявок в гинекологии

Во время процедуры на кожу или слизистые (эффективно прикладывание на своды влагалища и даже на шейку матки) помещаются пиявки, обычно не более 10 штук, а на первых процедурах меньше. Каждая особь прокалывает кожный покров на глубину около 1-2 мл и потребляет до 20 мл крови.

Как только произошло насыщение, пиявка отваливается. Если нужно закончить процедуру раньше, прикладывается салфетка с йодом или соль.

Гирудотерапия

Гирудотерапия при эндометриозе помогает убрать застой крови, оказывает противовоспалительное, иммуногенное воздействие. Это приводит к уменьшению выраженности болей, нормализации менструального цикла.

• Бальнеотерапия . Эффективно использование радоновых, йодбромных, хвойных ванн. Первые — наиболее эффективны, так происходит воздействие на организм радиоактивной воды, обогащенной изотопом радона. Еще более действенным считается использование микроклизм для влагалищного и прямокишечного орошения, при этом распад частиц происходит в непосредственной близости к патологическим очагам. Не используется при заболеваниях крови и раньше 18 лет.

Йодбромные ванные насыщают организм соответствующими микроэлементами, в результате оказывается противовоспалительный, седативный эффект, улучшается работа щитовидной железы, обмен веществ. Хвойные ванные оказывают релаксирующее воздействие, улучшают работу нервной системы, укрепляют иммунитет, улучшают свойства крови и оказывают противовоспалительное действие.

• Лазерное и ультразвуковое воздействие применяется для ускорения реабилитации в послеоперационном периоде, для профилактики образования спаек как сразу после вмешательства, так и через некоторое время после него. Оказывается выраженный противовоспалительный эффект, что ускоряет заживление тканей.

Полостная электро- и ультразвуковая терапия

Противопоказано использовать физиопроцедуры при эндометриозе, которые вызывают увеличение уровня эстрогенов, тем самым провоцируя прогрессирование недуга:

• лечебные грязи;
• бани и сауны.

Читайте подробнее в нашей статье о физиолечении при эндометриозе.

Читайте в этой статье

Польза физиолечения при эндометриозе

Физиотерапевтическое лечение используется как вспомогательное — в качестве профилактики рецидивов, а также в случаях, когда другие методы нельзя использовать, или они не очень эффективны. Учитывая то, что знания об эндометриозе постоянно пополняются, подходы и методы терапии несколько меняются.

К основным плюсам физиотерапии при эндометриозе можно отнести следующее:

• воздействие на организм осуществляется в рамках физиологического, так как подобные факторы являются элементами окружающей среды;
• физиотерапия — это прежде всего безопасность лечения если метод подобран грамотно;
• лечение не сопровождается какие-то неприятными или болевыми ощущениями, а даже наоборот — часто помогают релаксироваться;
• воздействовать можно местно, не затрагивая другие органы и ткани;
• физическое воздействие можно сочетать с другими видами лечения или добавлять для эффективности лекарства в ходе процедуры;
• это относительно недорого.

Физиолечение при эндометриозе в первую очередь помогает снять болевые ощущения, которые являются основной жалобой при недуге. Это позволяет повысить качество жизни женщины, наладит ее интимные отношения. Физиолечение зачастую нормализует менструальный цикл, восстанавливает репродуктивную функцию, препятствует прогрессированию спаечного процесса. В комплексе женщина может на некоторое время даже забыть о том, что страдает от эндометриоза.

Когда назначается физиолечение при эндометриозе

Основными показаниями для использования физиотерапевтических процедур являются определенные ситуации.

Начальные стадии эндометриоза

Это может быть подтверждено в ходе операции либо исходит только из жалоб и неивазивных обследований. Физиолечение помогает несколько замедлить прогрессирование недуга, снизить вероятность спаечного процесса, «дат отдохнуть» от гормональных препаратов. Рекомендуется использовать электрофорез с йодом, лечебные ванны, терапию импульсными токами низкой частоты.

Лечение девочек-подростков

Физиотерапия в данном случае выигрывает тем, что она заменяет использование обезболивающих, гормональных препаратов хотя бы на какой-то промежуток времени. Рекомендуется электротерапия, лечебные ванны (хвойные, бишофитовые, йодбромные, радоновые).

Воздушные радоновые ванны

Как альтернативное лечение у женщин с непереносимостью гормональных препаратов

Например, такое возможно из-за выраженных побочных эффектов при терапии. Рекомендуется использовать электрофорез с йодом, импульсные токи, лечебные ванны.

Уменьшение выраженности тазовых болей

Можно использовать физиотерапию в перерывах гормонального лечения, после оперативных вмешательств. Обычно применяются импульсные токи, электрофорез с йодом, бальнеотерапия, гидротерапия. Особенно эффективна радонотерапия, эффект от которой сохраняется до полугода.

Для предупреждения спаечного процесса, в том числе после операций

Особенно после операций физиопроцедуры можно начинать уже с первых суток — магнитотерапия, лазеротерапия, КУФ-излучение.

При прогрессировании эндометриоза

Рекомендуется воздействие курортных факторов — климато-, бальнео-, гидротерапия, также полезно проведение психо-и кинезотерапии. Такие методы увеличивают вероятность наступления беременности, регулируют менструальный цикл.

Противопоказания к физиотерапии

Есть ряд ситуаций, когда делать физиотерапию при эндометирозе не следует. К ним относятся следующие:

• наличие эндометриоидных кист — считается, что это может повлиять на их озлокачествление;
• запущенные (3-4 стадия) эндометриоза — в этом случае физиотерапия не будет эффективной, она показана только после радикального хирургического лечения;

• психические заболевания на фоне имеющихся проблем с эндометриозом, которые требует лечения психотропными препаратами.

Что можно и нельзя делать из физиопроцедур

В каждом клиническом случае назначение физиопроцедур при эндометриозе должен проводить врач, так как в зависимости от стадии и проявлений спектр возможных методов может меняться.

Магнитотерапия

Основной эффект магнитотерапии при эндометриозе заключается во влиянии низких и высоких частот магнитных полей. Это благотворно действует на клеточный метаболизм, улучшается работа ферментов, стимулируется кровообращение. В целом оказывается общеукрепляющий эффект, повышение иммунитета.

Магинтотерапия может использовать как в послеоперационном периоде. Так и в перерывах между гормональным лечением. Воздействие может проводится местно на область малого таза или на все тело.

Магнитотерапия обеспечивает следующие эффекты:

• снимает боли;
• оказывает противовоспалительное действие;
• препятствует формированию спаек;
• улучшает питание тканей;
• снимает отечность.

Магнитотерапию можно сочетать с другими методами. Процедура не вызывает неприятных ощущений и не оказывает какого-то токсического воздействия на организм.

Нельзя проводить магнитотерапию в следующих случаях:

• при гипертензии;
• эпилепсии;
• болезнях крови;
• истощении;
• при лихорадке.

Элетрофорез

Лечебный эффект обусловлен воздействием электрического тока, которые улучшает проникновение лекарств вглубь тканей, создавая местно высокие концентрации. С помощью электрофореза при эндометриозе можно быстро доставить высокие концентрации препарата к пораженному участку.

Процедура проходит следующим образом:

• На кожу накладываются электроды с прикрепленными к ним марлями.
• Последние пропитываются необходимым лечебным раствором.
• После включения аппарата слабые токи проникают через слои кожи и доставляют препарат в самую глубину тканей.

Курс обычно составляет от 10 до 15 сеансов. Одна процедура длится около 20 минут.

Для лечения эндометриоза обычно используются растворы Лидазы, Магнезии, Гидрокортизон и другие.

Гирудотерапия

Современные медицинские пиявки — безопасный и эффективный способ лечения, в том числе гинекологических заболеваний. Для использования данные организмы специально выращиваются и затем используются однократно, что препятствует переносу инфекций. Накануне гирудотерапии необходимо пройти консультацию у врача, так как к процедуре есть свой перечень противопоказаний.

Пиявки, присасываясь, оставляют микроукусы, через которые в организм женщины поступают биологические активные вещества:

• гирудин — влияет на свойства крови, препятствует образованию сгустков;
• гиалуронидаза — повышает доступность лекарств, которые используются в комплексном лечении;
• гистаминоподобные вещества — снимают отек, воспаление;

Во время процедуры на кожу или слизистые (эффективно прикладывание на своды влагалища и даже на шейку матки) помещаются пиявки, обычно не более 10 штук, а на первых процедур меньше. Каждая особь прокалывает кожный покров на глубину около 1-2 мл и потребляет до 20 мл крови.

Как только произошло насыщение пиявки, она самостоятельно отваливается. Если нужно закончить процедуру раньше, прикладывается салфетка с йодом или соль, после чего особь самостоятельно отползает.

Еще некоторое время с места укуса может немного сочиться кровь, поэтому на этот участок накладывается повязка.

Гирудотерапия при эндометриозе помогает убрать застой крови, оказывает противовоспалительное, иммуногенное воздействие. Это приводит к уменьшению выраженности болей, нормализации менструального цикла.

Смотрите в этом видео о применении гирудотерапии в гинекологии:

Бальнеотерапия

При эндометриозе эффективно использование радоновых, йодбромных ванн, а также хвойных. В каждом случае выбирается свой метод. Наиболее эффективным считается применение радоновых ванн, при этом происходит воздействие на организм женщины радиоактивной воды, обогащенной изотопом радона.

Еще более действенным считается использование микроклизм для влагалищного и прямокишечного орошения, при этом распад частиц происходит в непосредственной близости к патологическим участкам. Не используется при заболеваниях крови и в деском/подростковом возрасте.

Йодбромные ванные насыщают организм соответствующими микроэлементами, в результате оказывается противовоспалительный, седативный эффект, улучшается работа щитовидной железы, обмен веществ.

Хвойные ванные оказывают релаксирующее воздействие, улучшают работу нервной системы, укрепляют иммунитет, улучшают свойства крови и оказывают противовоспалительное действие.

Лазер и ультразвук

Лазерное и ультразвуковое воздействие применяется для ускорения реабилитации в послеоперационном периоде, для профилактики образования спаек как сразу после вмешательства, так и через некоторое время после него. Оказывается выраженный противовоспалительный эффект, что ускоряет заживление тканей.

Какие противопоказаны физиопроцедуры при эндометриозе

Противопоказано использование физиопроцедур при эндометриозе, которые вызывают увеличение уровня эстрогенов в крови, тем самым провоцируя прогрессирование недуга. К таким методам относятся следующие:

• лечебные грязи;
• воздействие теплого парафина и песка;
• сероводородные, хлоридно-натриевые, сульфидные ванные;
• диатермия, индуктотермия, воздействие токов ультра- и сверхвысокой частоты;
• массаж пояснично-крестцовой области;
• бани и сауны.

Физиотерапия широко используется при эндометриозе. Такая лечебная практика помогает снизить прогрессирование заболевания в периоды, свободные от приема гормональных препаратов, а также является основным видом лечения у подростков и женщин, которые по ряду обстоятельств не могут воспользоваться медикаментозной терапией.

В каждом клиническом случае метод физиотерапии подбирается индивидуально. Одними из эффективных являются радоновое воздействие, гирудотерапия, магнитотерапия.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о применении физиотерапии в гинекологии:

Прогрессивные методики позволяют обойтись без радикального вмешательства даже при серьёзных заболеваниях. Популярность набирает физиотерапия при эндометриозе. Этот способ воздействия на организм женщины отличается малым количеством побочных эффектов при хороших результатах лечения. Поэтому врачи всё чаще прибегают к этому методу для возвращения здоровья своим пациенткам.

Эндометриоз поражает большое количество женского населения, поэтому проблема борьбы с ним стоит довольно остро. Каждая третья сталкивается с этим заболеванием, вне зависимости от возраста и активности половой жизни. Медикаментозная терапия не всегда приносит результат, а некоторые пациентки её опасаются. Им на помощь приходят физиопроцедуры.

Актуальные физиотерапевтические методики

Физиолечение при эндометриозе обычно используется как вспомогательная часть терапии. Её применяют одновременно с коррекцией гормонального фона женщины. Это позволяет снизить дозировку лекарств, что положительно сказывается на состоянии пациентки и помогает избежать побочных эффектов. После проведения хирургической операции физиопроцедуры ускоряют восстановление, сводят к минимуму риски осложнений и убирают болевые ощущения.

Физиотерапия является выходом при наличии противопоказаний к гормональному лечению. Она помогает сдерживать развитие патологии у молодых девушек, для которых оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками.

Но наибольшую эффективность процедуры приносят при комплексном воздействии на организм, включая остальные методики.

В качестве физиотерапевтического лечения проводятся несколько типов процедур:

• Магнитотерапия - позволяет снять болезненные проявления, наладить циркуляцию крови, увеличить влияние препаратов на организм при их введении, снять отёк и признаки воспаления.
• Электрофорез - воздействие на организм тока позволяет поднять степень усвоения лекарственных веществ и увеличить площадь их воздействия, а также снять нервное напряжение у пациентки.
• Бальнеотерапия - включает в себя радоновые и йодобромные ванны, которые убирают болезненность, понижают артериальное давление, снимают воспаление, а также положительно влияют на состояние щитовидной железы.

• Лазеротерапия и УФ-облучение - назначаются только после хирургического лечения для ускорения заживления и предотвращения возможных осложнений в виде вторичной инфекции.
• Гидротерапия - применяется в качестве дополнительного средства в виде ванн с хвоей, которые обладают успокаивающим действием, а также расслабляют мышцы, снимают спазмы и болезненность.
• Климатотерапия - лечение на курортах средней полосы с климатом, близким к месту проживания (санатории Пятигорска, Новороссийска, Краснодарского края). При этом стандартные физиотерапевтические процедуры не выполняются, весь эффект достигается за счёт свежего воздуха, расслабляющей атмосферы и смены вида деятельности с работы на отдых.

Наиболее эффективными методиками считаются электрофорез, бальнеотерапия и лечение магнитными волнами. Перед проведением процедур стоит ознакомиться с каждой из них более подробно.

Магнитотерапия

Лечение по этой методике включает несколько вариантов. Они связаны с характером магнитного поля, которое бывает:

• переменное;
• постоянное;
• пульсирующее;
• бегущее;
• импульсное.

Этот способ воздействия на ткани не связан с нагреванием, а также не стимулирует выработку эстрогена. Но при этом магнитотерапия при эндометриозе снимает воспаление и боль, понижает свёртываемость крови, запускает обменные процессы, улучшает работу сосудов.

Ткани человека хорошо пропускают волны, создаваемые магнитом. Это обеспечивает глубокое их проникновение с воздействием на органы любой локализации.

В послеоперационном периоде аппарат применяют локально (только на область малого таза) или назначают общую магнитотерапию (действует на весь организм, имеет седативный эффект).

При использовании импульсного поля стабилизируется работа ЦНС и вегетативных ганглиев, а также стимулируется кровоснабжение тканей. Всё это оказывает положительный эффект на состояние пациентки.

Электрофорез

Процедура проводится при помощи аппарата, который генерирует импульсные токи с низкой частотой. Электрофорез при эндометриозе обеспечивает сразу несколько эффектов:

• снимает боль;
• успокаивает и убирает внутреннее напряжение;
• усиливает действие вводимых лекарственных препаратов.

Действие тока не запускает выработку эстрогенов, что относится к положительным явлениям при лечении эндометрита. За счёт усиления эффекта от поступающих веществ снижается дозировка, которая требуется для создания нужной терапевтической концентрации. При этом активные компоненты задерживаются в организме, откуда ежедневно поступают в кровь.

Накопление препарата в области матки позволяет эффективнее воздействовать на проблему и устранять её. Особенно важна эта особенность при хроническом течении заболевания. Но электрофорез имеет ряд противопоказаний:

• наличие ЖКБ;
• конкременты в мочевыводящей системе;
• онкологические заболевания любой природы.

Терапию назначают на 5-7 день цикла, так как более позднее начало может спровоцировать усиление болей, а также появление выделений с кровью вне менструации. Особенно часто это происходит при предохранении комбинированными оральными контрацептивами.

Курс электрофореза необходимо повторять каждые 2-4 месяца.

В связи с этим пациентки с хроническим, длительно протекающим эндометриозом покупают аппараты для домашнего использования. Это позволяет проводить процедуру в комфортных условиях с частотой, назначенной лечащим врачом.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия включает в себя йодобромные и радоновые ванны при эндометриозе. Температура воды при этом не должна превышать 37 градусов. В противном случае возможно обострение основного заболевания с развитием последующих осложнений. Поэтому физиотерапевтические мероприятия должны проводиться и контролироваться специалистами.

В качестве лекарства от эндометриоза подойдут ванны с содержанием радона 40-200 нКи/л.

Одновременно с ними используют микроклизмы и спринцевание влагалища этим же раствором. Особенно эффективен этот способ при ретроцервикальном типе заболевания.

Радон действует на нервную систему пациентки, оказывая успокаивающее, обезболивающее и тормозящее на ЦНС действие. Это позволяет легче переносить симптомы болезни. Ванны действуют на эндокринные органы, регулируя концентрацию гонадотропинов и стероидов, а также приводят к норме уровень эстрогена и увеличивают количество прогестерона. Процедура препятствует образованию спаек, снимая хроническое воспаление, а также налаживает кровообращение, что препятствует возникновению осложнений эндометриоза.

Эффект от бальнеотерапии радоном длится дольше, чем после других способов физиолечения.

Курс процедур повторяют не чаще 1 раза в полгода. Это позволяет сделать интервалы между приёмом препаратов длительнее, что снижает нагрузку на печень и организм в целом.

Йодобромные ванны готовятся с использованием йода от 10 мг/л + брома от 25 мг/л. Вводят такую воду и с помощью спринцеваний влагалища. Она снимает воспаление, успокаивает нервную систему, а также нормализует артериальное давление и работу щитовидной железы. Метод помогает снизить концентрацию эстрогена в крови без использования гормональных препаратов. Также он эффективен в качестве способа, чтобы снять боль. Длительность эффекта при этом достигает 4 месяцев и дольше.

Показания и противопоказания к физиолечению

Физиотерапевтические процедуры назначаются не всем пациентам. Они имеют чёткие показания:

• Эндометриоз в начальной стадии, сопряжённый с паузой в приёме гормональных препаратов (электрофорез + бальнеотерапия).
• Подростковый возраст, отсутствие родов в анамнезе (электрофорез + хвойные ванны).
• Невозможность лечения гормонами или наличие противопоказаний к ним из-за сопутствующих патологий (электрофорез, радоновые ванны).
• Наличие синдрома хронической боли в тазовой области (электрофорез, бальнеотерапия, в том числе использование радона).
• Период после хирургического вмешательства в качестве профилактики спаек (лазеротерапия, УФ-облучение, лечение магнитным полем).
• Наличие спаек и постоянной боли в области таза (гидротерапия, лечение климатом, ванны различного типа).

Несмотря на большое количество показаний и относительную безопасность метода, физиотерапия применяется не всегда. В ряде случаев её использование невозможно. К ним относятся:

• наличие кист в яичнике;
• показания к хирургическому вмешательству;
• последние стадии эндометриоза;
• употребление пациенткой психотропных веществ в связи с заболеванием.

Лечение эндометриоза физиотерапевтическими методами приносит хорошие результаты только при грамотном назначении. Поэтому оно должно проводиться только после заключения врача о необходимости и безопасности такого способа воздействия. Если процедуры подобраны правильно, часто удается перевести пациентку с гормональных препаратов только на физиолечение. Это значительно улучшает общее состояние организма женщины.

На сегодняшний день не смотря на прогрессивные тенденции в терапии многих женских заболеваний, выбор эффективных методов лечения аденомиоза остается актуальным.

Аденомиоз (эндометриоз матки) так и остается одной из ведущих причин женского бесплодия, а учитывая, что встречаемость среди женщин репродуктивного возраста ежегодно возрастает, это должно «активизировать» научные медицинские сообщества на внедрение новых методов лечения.

Сейчас кроме основных методов лечения, таких как гормональная терапия, хирургическая коррекция, в состав комплексных схем лечения аденомиоза включают и дополнительные методы – физиотерапевтическое лечение, которое чаще всего назначается параллельно с медикаментозным.

Источник: ginekola.ru

Физиотерапевтические методы лечения являются вспомогательными и могут содействовать:

• Увеличению интервала между курсами лечения гормональными препаратами;
• Снижению воспалительных изменений;
• Улучшению процессов циркуляции крови;
• Профилактике спаечного процесса в органах малого таза, но в первую очередь в маточных трубах (профилактика бесплодия);
• Снижению болевых ощущений в проекции органов малого таза;
• Снижению мышечного тонуса и устранению гипертонуса гладкой мускулатуры матки;
• Ускорению процессов регенерации тканей после оперативных методов коррекции.

На современном этапе существует множество методов физиотерапии гинекологических заболеваний, но не все из них могут быть использованы при каком-либо конкретном заболевании, это касается и физиопроцедур при аденомиозе. Выбором подходящего метода должен заниматься только квалифицированный специалист. Нужно понимать, что любые методы с согревающим (тепловым) эффектом не применяются при аденомиозе.

Противопоказания

Лечение аденомиоза по средствам физиотерапии рекомендуется не всем женщинам с данным недугом. Существует перечень противопоказаний, среди которых:

• Распространение очагов эндометриоза в брюшную полость, что сопровождается сильным болевым синдромом, так как брюшина является мощным рецепторным органом, содержащим огромное количество болевых рецепторов, в данном случае
• требуется хирургическое лечение;
• Тяжелая стадия эндометриоза матки;
• Психические заболевания.

Виды физпроцедур

Среди методов физиотерапевтического лечения у женщин с аденомиозом матки рекомендуются к использованию следующие.

Магнитотерапия – воздействие на пораженные ткани низкочастотным магнитным полем. Метод доказывает свою эффективность только при I – II степени аденомиоза.
Положительные эффекты магнитотерапии аденомиоза:

• Нормализация обменных процессов в тканях;
• Бактериостатическое действие – тормозит рост бактерий;
• Устранение воспалительного процесса;
• Выведение лишней жидкости и устранение отека тканей;
• Снижение болевого синдрома.

Электрофорез – метод воздействия импульсным низкочастотным током, с введением в организм лекарственных веществ, в данном случае, йода. Преимущество подобного введения препаратов заключается в безболезненности, сведении до минимума побочных и аллергических реакций, непосредственном воздействии на нужный участок тела человека.

Курс лечения назначают после окончания месячных, во – время курса, рекомендуется воздерживаться от половой жизни или использовать презервативы, для того чтобы избежать наступления беременности.

Положительные эффекты электрофореза при аденомиозе:

• Выработка в тканях противовоспалительных биологически активных веществ, что оказывает противовоспалительное действие;
• Устранение гипертонуса гладкой мускулатуры, что одновременно устраняет болевые ощущения;
• Выведение лишней жидкости;
• Регенерация тканей матки (эффект йода);
• Регуляция гормональной активности (эффект йода).

Бальнеотерапия — разрешены радоновые и йодобромные ванны. Радоновая и йодобромная вода могут использоваться для орошения влагалища в комплексе с бальнеотерапией.

Положительные эффекты от радоновых ванн:

• Седативный;
• Анальгезирующий;
• Уравновешивание гормонального статуса – снижение концентрации эстрогенов и увеличение прогестерона;
• Ускорение процессов регенерации тканей, что обусловлено сохранением эффекта от ванн на протяжении 6 –ти месяцев.
• Положительные эффекты от йодобромных ванн:
• Снижение тонуса сосудов (снижение АД);
• Успокоительное действие на нервную систему;
• Анальгезирующий;
• Противовоспалительный;
• Поддержание гормонального равновесия – снижение эстрогенов;
• Сохранение эффекта на протяжении 4-х месяцев с после курса лечения.

Колебания светового диапазона (КУФ, лазерное лечение). Методы показаны после оперативных вмешательств по поводу аденомиоза. Имеют такие положительные стороны: способствуют быстрому заживлению ран, снижают риск вторичного бактериального инфицирования (бактерицидный эффект), устраняют отек и воспаление.
Запрещенные при аденомиозе методы физиотерапии

К ним относят:

• Парафиновые аппликации;
• Лечение пелоидами (лечебными грязями);
• Песочная терапия с помощью теплого песка;
• Ультразвуковое лечение;
• Высокочастотные токи;
• Сауны и бани;
• Индуктотермия;
• Бальнеотерапия (сероводородные ванны).

Правильный выбор метода физиотерапии аденомиоза, при своевременном начале курса лечения, позволит достигнуть желаемого терапевтического результата и свести до минимума риск возможных осложнений от физиофпроцедур.